Semio oeil ant

Description

third year Medecine Quiz on Semio oeil ant, created by Lea N on 05/04/2016.
Lea N
Quiz by Lea N, updated more than 1 year ago
Lea N
Created by Lea N about 8 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
Devant un oeil rouge non douloureux sans BAV,
Answer
  • On recherche un corps étranger ou une étiologie vasculaire (HTA maligne, iatrogène) si la rougeur est localisée en nappe
  • Un syndrome sec oculaire présente les mêmes symptômes qu'une conjonctivite chronique (prurit, sensation de corps étrangers, larmoiements)
  • Les pples étiologies du sd sec oculaire sont la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Gougerot-Sjögren, l'herpes et le zona
  • Les follicules (form° lymphoides) présents physiologiquement s'hypertrophient pour former des saillies nodulaires avec des Vx en périphérie lors d'une inf° virale (+++ adenovirus) ou d'une infection à Chlamydia trachomatis
  • La deuxième cause de cécité dans le monde est la conjonctivite à adenovirus

Question 2

Question
La conjonctivite,
Answer
  • présente: une hyperémie conjonctivale diffuse, un chemosis (odeme conjonctival) et, en fonction de l'étiologie allergique/inf° bactérienne ou virale/chlamydienne, respectivement une hypertrophie des papilles tarsales avec un aspect rugueux ou des follicules avec saillies nodulaires et Vx en périphérie
  • les agents bactériens causals sont le streptocoque, le staphylylocoque, et l'haemophylus influenza
  • la conjonctivite à adenovirus ne se traite pas par des antiviraux en première intention
  • Lors d'une infection bactérienne, on peut trouver des secretions mucopurulentes, un possible entropion et une adénopathie pretragienne
  • Une des complications des conjonctivites allergiques est l'inflammation de la cornée

Question 3

Question
Concernant la Keratite,
Answer
  • Elle est généralement associée à un oeil rouge, douloureux, et avec une BAV mais peut avoir une sémiologie indolore
  • Ses ppx symptômes se composent d'une photophobie, un blepharospasme, une impression de grain de sable et un écoulement nasal du côté opposé de la keratite
  • Le cercle perikeratique est une rougeur localisée à la périphérie de l'iris et constitue une URG ophtalmique à risque de cécité
  • Une kératite traumatique qui n'a pas cicatrisé au delà de 5j nécessite une prescription de pommade cicatrisantes et d'ATB prevention d'une surinfection
  • Un prélèvement cornéen est nécessaire lors d'une kératite bactérienne

Question 4

Question
L'uvéite antérieure aigüe
Answer
  • Il s'agit d'une inflammation de l'iris et du corps ciliaire
  • Elle associe, observée au fond de l'oeil, une CPK, un tyndall protéique et cellulaire, un précipité retrocornéen et une synéchie irirdocristalienne donnant une pupille en forme de trefle
  • Ses étiologies comprennent: un trauma, une inf° virale par adenovirus, herpes ou zona, une infection bactérienne (Staph, strepto, pneumo), mycosique ou parasitaire; ainsi qu'une inoculation ou malabsorption palpébrale
  • Une corticotherapie est fortement contre indiquée; on préconisera des collyres mydriatiques en prevention de l'app° des synéchies iridocristalliennes
  • L'uvéite peut être associée à une hyalite, rétinite ou choroïdite

Question 5

Question
Un glaucome aigü par fermeture de l'angle
Answer
  • Est un trouble retrouvé majoritairement chez les myopes et les personnes agées
  • L'absence de traitement dans les 3h met le patient à risque d'une atrophie du n optique et donc d'une perte de son oeil
  • Le glaucome aigü est à l'origine de vives douleurs, de nausées et vomissements, et d'une BAV brutale et massive, majoritairement due à une hypertonie importante
  • Le pcp du traitement repose sur: des hypotonisants type manitous et collyres hypotonisants et myotoniques, un traitement des récidives et une prevention controlatérale par une iridectomie périphérique et des collyres myotoniques
  • Le glaucome donne un CPK, un oedeme cornéen et une semi-mydriase

Question 6

Question
La cataracte
Answer
  • est une BAV isolée, indolore mais présente tout de même une photophobie, myopie et diplopie monoculaire
  • l'étiologie la plus freq est le traumatisme (contusive ou perforante)
  • Elle peut être IIR à une trisomie 21, une maladie de Steinet, une sclérodermie, un eczema atomique ou un zona
  • 4 formes de cataractes existent: nucléaire, sous capsulaire postérieur, corticale et peripherique
  • Elle se traite par fragmentation du corps vitré par ultrasons puis par la mise en place d'un implant en chambre postérieur

Question 7

Question
Parmis les maladies ophtalmiques suivantes, lesquelles présentent un oeil rouge douloureux avec BAV
Answer
  • Cataracte
  • Uvéite aigüe ant
  • Sclérite
  • Glaucome
  • Keratite
  • Sd Sec
  • Hemorragie sous conjonctivale
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