Olimpiadas de Residentes ETAPA I

cesar aquino
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cesar aquino
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Description

Trivia en 1ra etapa de Olimpiada de conocimientos sobre cirugia General

Resource summary

Question 1

Question
¿Cuál de los siguientes factores no interfiere con la cicatrización?:
Answer
  • Corticoterapia.
  • Edad avanzada.
  • Tratamiento con hierro.
  • Diabetes.
  • Déficit de vitamina C.

Question 2

Question
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
Answer
  • En una hernia inguinal izquierda por deslizamiento, el sigma puede formar parte del saco herniario.
  • Las hernias crurales acompañan la salida del paquete vasculonervioso femoral por encima del ligamento inguinal.
  • Las hernias inguinales directas no salen por el orificio inguinal profundo.
  • Las hernias inguinales oblicuas externas pueden descender hasta el escroto, en cuyo caso se denominan hernias inguinoescrotales.
  • La hernia inguinal mixta es aquella que presenta un componente directo y otro indirecto.

Question 3

Question
Con respecto a las hernias inguinales, señale la afirmación falsa:
Answer
  • Son más frecuentes que las hernias crurales.
  • La hernia inguinal directa adquirida suele asociarse a criptorquidia.
  • La hernia inguinal indirecta sigue el recorrido del cordón espermático por el conducto inguinal.
  • Las hernias inguinoescrotales son de tipo indirecto.
  • El tratamiento definitivo de una hernia inguinal es siempre quirúrgico.

Question 4

Question
Respecto a los traumatismos abdominales, señale la respuesta falsa:
Answer
  • Pueden clasificarse en abiertos y cerrados, siendo estos últimos los más frecuentes.
  • Se denominan heridas penetrantes aquellas que afectan al peritoneo.
  • Tras una contusión violenta sobre el abdomen puede producirse una hernia diafragmática traumática que suele afectar al hemidiafragma derecho.
  • Los dos grandes síndromes producidos son el sx hemorrágico tras afectación de víscera maciza y el sx peritonítico tras afectación de la víscera hueca.
  • La perforación del duodeno puede no producir síndrome peritonítico.

Question 5

Question
Se consideran indicaciones de urgencia absoluta para la realización de laparotomía exploratoria todas las siguientes situaciones, excepto:
Answer
  • Peritonitis.
  • Herida penetrante por arma de fuego.
  • Lavado peritoneal positivo en paciente estable.
  • Neumoperitoneo en traumatismo cerrado.
  • Rotura diafragmática con compromiso respiratorio.

Question 6

Question
En cuál de las siguientes patologías productoras de abdomen agudo es más típica su localización en hipocondrio izquierdo:
Answer
  • Ulcus perforado.
  • Diverticulitis.
  • Pancreatitis aguda.
  • Infarto de miocardio.
  • Obstrucción intestinal.

Question 7

Question
Respecto a la acalasia, señale la respuesta correcta :
Answer
  • Hay un aumento de la presión del esfínter esofágico superior.
  • El peristaltismo está muy aumentado en el cuerpo esofágico.
  • Hay un defecto en la inervación anticolinérgica esofágica.
  • Puede deberse a una degeneración walleriana de los vagos.
  • Nunca se debe a trastornos de elementos del SNC

Question 8

Question
Ante un paciente que acude a su consulta con un cuadro sintomático compatible con una acalasia, qué prueba Considera no estaría indicado solicitar:
Answer
  • Radiografía simple de tórax.
  • Esofagogastroscopia.
  • Esofagomanometría.
  • Test de estimulación con simpaticomiméticos.
  • Radiología con contraste baritado.

Question 9

Question
Ante un paciente que presenta reflujo gastroesofágico en el que encontramos en la intervención quirúrgica un intenso acortamiento debido a la inflamación crónica, qué técnica quirúrgica consideraría más adecuada:
Answer
  • Funduplicatura de Nissen.
  • Gastroplastia de Collis.
  • Operación de Thal.
  • Plastia de colon.
  • Ninguna de las anteriores.

Question 10

Question
Señale la respuesta correcta respecto a los tumores que asientan en el estómago:
Answer
  • Dan síntomas de forma temprana.
  • La disfagia es típica de los tumores situados en la región del antro pilórico.
  • El estudio por gastroscopia es fundamental para la visualización de la lesión y la toma de biopsia.
  • El tratamiento quirúrgico idóneo es la realización de una gastrectomía subtotal, fundamentalmente en los tumores que afectan a la región del fundus gástrico.
  • La supervivencia es muy alta, dada la detección temprana de los tumores, al dar síntomas de forma precoz.

Question 11

Question
Señale la respuesta correcta en referencia a la enfermedad diverticular del colon:
Answer
  • El saco diverticular está formado por mucosa, submucosa y muscular.
  • Suelen darse en el borde antimesentérico.
  • Su incidencia se mantiene estable con la edad.
  • Su localización más frecuente es colon ascendente y transverso.
  • Todas son falsas.

Question 12

Question
Señale la respuesta falsa:
Answer
  • En la aparición de los divertículos juegan un importante papel el estreñimiento y la degeneración de la pared colónica.
  • La diverticulosis es a menudo asintomática.
  • En la diverticulitis hay un cuadro de dolor abdominal en fosa iliaca izquierda, similar al de la apendicitis aguda.
  • La radiología baritada es una buena prueba diagnóstica para la diverticulosis.
  • El método diagnóstico de elección para la diverticulitis aguda es la sigmoidoscopia.

Question 13

Question
Señale la respuesta correcta:
Answer
  • Las complicaciones más importantes en cuanto a compromiso vital, de la diverticulitis, son las fístulas internas.
  • En la hemorragia por diverticulitis el tratamiento siempre es la cirugía urgente.
  • En la obstrucción por diverticulitis es importante hacer el diagnóstico diferencial con carcinoma.
  • El tratamiento de la obstrucción por diverticulitis deberá ser en todos los casos resección del segmento afecto y anastomosis primaria.
  • Las fístulas internas más frecuentes como complicación de la diverticulitis son las colocutáneas.

Question 14

Question
Señale los órganos afectados por metástasis de cáncer de colon de mayor a menor frecuencia:
Answer
  • Pulmón, hígado, suprarrenales, riñón.
  • Hígado, suprarrenales, riñón, pulmón
  • Hígado, pulmón, suprarrenales, riñón.
  • Pulmón, suprarrenales, riñón, hígado.
  • Suprarrenales, riñón, pulmón, hígado.

Question 15

Question
El procedimiento diagnóstico de elección de un absceso hepático piógeno es:
Answer
  • T.A.C.
  • Radiografía simple de abdomen.
  • Resonancia nuclear magnética.
  • Gammagrafía hepática.
  • Ecografia.

Question 16

Question
Los anticonceptivos orales se relacionan con la aparición en el hígado de:
Answer
  • Poliquistosis hepática.
  • Hemangioma.
  • Hepatocarcinoma.
  • Hiperplasia nodular focal.
  • Adenoma.

Question 17

Question
¿Cuál debe ser la actitud ante un quiste hepático simple diagnosticado de forma casual al realizar una ecografía hepática?:
Answer
  • Extirpación completa del quiste.
  • Punción percutánea.
  • Quistoyeyunostomía en Y de Roux.
  • Controles ecográficos periódicos.
  • Aspiración del quiste por laparoscopia.

Question 18

Question
Ante un paciente colecistectomizado hace 6 meses, que presenta dolor abdominal localizado en hipocondrio derecho, ictericia, coluria y acolia, deberá sospechar como primera posibilidad:
Answer
  • Carcinoma de cabeza de páncreas.
  • Estenosis de la vía biliar.
  • Hepatitis.
  • Colangitis esclerosante.
  • Coledocolitiasis residual.

Question 19

Question
La irrigación del recto se lleva a cabo a través de arterias hemorroidales que proceden de:
Answer
  • Arterias hemorroidales superiores son ramas de la mesentérica inferior.
  • Arterias hemorroidales medias son ramas de la pudenda interna.
  • Arterias hemorroidales inferiores son ramas de la hipogástrica.
  • Arterias hemorroidales superiores son ramas de la hipogástrica.
  • Arterias hemorroidales medias son ramas de la mesentérica inferior.

Question 20

Question
El tejido de granulación de la herida está formado principalmente por:
Answer
  • Vasos sanguíneos y fibras elásticas
  • Vasos sanguíneos y linfáticos
  • Vasos sanguíneos y fibroblastos
  • Plaquetas y fibroblastos
  • Fibras de colágenos y macrófagos

Question 21

Question
Los fenómenos que se desarrollan durante la fase proliferativa de la cicatrización se agrupan en etapas. Cual de las siguientes opciones No corresponde a esta etapa:
Answer
  • Reepitelización
  • Angiogenesis
  • Fibroplasia
  • Contracción de la Herida
  • Todas son correctas

Question 22

Question
La fiebre en las primeras 48 horas del post operatorio es de origen:
Answer
  • Pulmonar
  • Urinario
  • Infección de herida operatoria
  • Abscesos intraabdominales
  • Colección Subfrénica

Question 23

Question
La pared posterior del conducto inguinal está compuesta por 3 zonas a saber.
Answer
  • Externa o profunda, inferior y superior.
  • Externa; Media, zona debilitada y la Interna.
  • Interna o superficial, Media o superior e Inferior mayor.
  • Mayor, Media e Inferior.
  • Menor, Intermedia y mayor.

Question 24

Question
En la herida quirúrgica, la contaminada es aquélla:
Answer
  • Que no tiene contacto con la mucosa gastrointestinal o genitourinario
  • Que tiene contacto con la mucosa y con mínima contaminación
  • Herida en contacto con mucosa con amplia contaminación e inflamación presente
  • Herida de mas de cuatro horas de evolución y contaminación fecal
  • Herida con tejidos desvitalizados u operaciones de vísceras perforadas

Question 25

Question
El hipoparatiroidismo definitivo por extirpación inadvertida de las paratiroides, ocurre en:
Answer
  • El 20% de los casos.
  • El 10% de los casos.
  • El 30% de los casos.
  • El 2% de los casos.
  • Nunca ocurre en la cirugía de la Tiroides.

Question 26

Question
Con respecto a la prevención de la infección en el sitio operatorio; cual de los siguientes enunciados es correcto:
Answer
  • Pacientes con periodos prolongados de internación; disminuyen el numero de microorganismo.
  • Los focos sépticos que presentan el paciente; no necesitan tratamiento antes de la operaciones electiva.
  • El rasurado pre quirúrgico incrementa la infección aproximadamente 100 veces más.
  • El corte de vello con tijera esta contraindicado actualmente
  • El baño completo con jabón antiséptico el día previo es indispensable.

Question 27

Question
Con relación al cáncer de esófago, marque la respuesta incorrecta:
Answer
  • El carcinoma epidermoide representa aproximadamente el 75% al 85% de los tumores malignos del esófago
  • El adenocarcinoma comprende del 10 al 15% de los tumores malignos del esófago
  • Del 60 al 80% de los adenocarcinomas del esófago se desarrollan en un esófago de Barret
  • El tumor maligno de peor pronóstico es el carcinosarcoma
  • El adenocarcinoma también puede originarse en mucosa gástrica ectópica o en glándula sub mucosa

Question 28

Question
Qué significa en Trauma de Tórax, síndrome de compresión endotorácica:
Answer
  • Es la desaparición de la presión negativa intratorácica
  • Acentuación patológica de la presión negativa intrapleural
  • Es la respiración paradojal
  • Es un Neumomediastino localizado

Question 29

Question
La distribución ganglionar en el Cáncer gástrico, según la escuela Japonesa, el Grupo número 9 corresponde:
Answer
  • Tronco celíaco
  • Hilio Hepático
  • Suprapilórico
  • Hilio Esplenico
  • Ninguna de las Anteriores

Question 30

Question
Son factores de coagulación K dependientes:
Answer
  • II – VII – IX – X
  • II – V – VII – IX
  • V – VIII – X – XI
  • II – VII – IX - XI
  • II – VIII – X - XI
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