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¿Cuál de los siguientes factores no interfiere con la cicatrización?:
Answer
Corticoterapia.
Edad avanzada.
Tratamiento con hierro.
Diabetes.
Déficit de vitamina C.
Question 2
Question
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
Answer
En una hernia inguinal izquierda por deslizamiento, el sigma puede formar parte del saco herniario.
Las hernias crurales acompañan la salida del paquete vasculonervioso femoral por encima del ligamento inguinal.
Las hernias inguinales directas no salen por el orificio inguinal profundo.
Las hernias inguinales oblicuas externas pueden descender hasta el escroto, en cuyo caso se denominan hernias inguinoescrotales.
La hernia inguinal mixta es aquella que presenta un componente directo y otro indirecto.
Question 3
Question
Con respecto a las hernias inguinales, señale la afirmación falsa:
Answer
Son más frecuentes que las hernias crurales.
La hernia inguinal directa adquirida suele asociarse a criptorquidia.
La hernia inguinal indirecta sigue el recorrido del cordón espermático por el conducto inguinal.
Las hernias inguinoescrotales son de tipo indirecto.
El tratamiento definitivo de una hernia inguinal es siempre quirúrgico.
Question 4
Question
Respecto a los traumatismos abdominales, señale la respuesta falsa:
Answer
Pueden clasificarse en abiertos y cerrados, siendo estos últimos los más frecuentes.
Se denominan heridas penetrantes aquellas que afectan al peritoneo.
Tras una contusión violenta sobre el abdomen puede producirse una hernia diafragmática traumática que suele afectar al hemidiafragma derecho.
Los dos grandes síndromes producidos son el sx hemorrágico tras afectación de víscera maciza y el sx peritonítico tras afectación de la víscera hueca.
La perforación del duodeno puede no producir síndrome peritonítico.
Question 5
Question
Se consideran indicaciones de urgencia absoluta para la realización de laparotomía exploratoria todas las siguientes situaciones, excepto:
Answer
Peritonitis.
Herida penetrante por arma de fuego.
Lavado peritoneal positivo en paciente estable.
Neumoperitoneo en traumatismo cerrado.
Rotura diafragmática con compromiso respiratorio.
Question 6
Question
En cuál de las siguientes patologías productoras de abdomen agudo es más típica su localización en hipocondrio izquierdo:
Answer
Ulcus perforado.
Diverticulitis.
Pancreatitis aguda.
Infarto de miocardio.
Obstrucción intestinal.
Question 7
Question
Respecto a la acalasia, señale la respuesta correcta :
Answer
Hay un aumento de la presión del esfínter esofágico superior.
El peristaltismo está muy aumentado en el cuerpo esofágico.
Hay un defecto en la inervación anticolinérgica esofágica.
Puede deberse a una degeneración walleriana de los vagos.
Nunca se debe a trastornos de elementos del SNC
Question 8
Question
Ante un paciente que acude a su consulta con un cuadro sintomático compatible con una acalasia, qué prueba Considera no estaría indicado solicitar:
Answer
Radiografía simple de tórax.
Esofagogastroscopia.
Esofagomanometría.
Test de estimulación con simpaticomiméticos.
Radiología con contraste baritado.
Question 9
Question
Ante un paciente que presenta reflujo gastroesofágico en el que encontramos en la intervención quirúrgica un intenso acortamiento debido a la inflamación crónica, qué técnica quirúrgica consideraría más adecuada:
Answer
Funduplicatura de Nissen.
Gastroplastia de Collis.
Operación de Thal.
Plastia de colon.
Ninguna de las anteriores.
Question 10
Question
Señale la respuesta correcta respecto a los tumores que asientan en el estómago:
Answer
Dan síntomas de forma temprana.
La disfagia es típica de los tumores situados en la región del antro pilórico.
El estudio por gastroscopia es fundamental para la visualización de la lesión y la toma de biopsia.
El tratamiento quirúrgico idóneo es la realización de una gastrectomía subtotal, fundamentalmente en los tumores que afectan a la región del fundus gástrico.
La supervivencia es muy alta, dada la detección temprana de los tumores, al dar síntomas de forma precoz.
Question 11
Question
Señale la respuesta correcta en referencia a la enfermedad diverticular del colon:
Answer
El saco diverticular está formado por mucosa, submucosa y muscular.
Suelen darse en el borde antimesentérico.
Su incidencia se mantiene estable con la edad.
Su localización más frecuente es colon ascendente y transverso.
Todas son falsas.
Question 12
Question
Señale la respuesta falsa:
Answer
En la aparición de los divertículos juegan un importante papel el estreñimiento y la degeneración de la pared colónica.
La diverticulosis es a menudo asintomática.
En la diverticulitis hay un cuadro de dolor abdominal en fosa iliaca izquierda, similar al de la apendicitis aguda.
La radiología baritada es una buena prueba diagnóstica para la diverticulosis.
El método diagnóstico de elección para la diverticulitis aguda es la sigmoidoscopia.
Question 13
Question
Señale la respuesta correcta:
Answer
Las complicaciones más importantes en cuanto a compromiso vital, de la diverticulitis, son las fístulas internas.
En la hemorragia por diverticulitis el tratamiento siempre es la cirugía urgente.
En la obstrucción por diverticulitis es importante hacer el diagnóstico diferencial con carcinoma.
El tratamiento de la obstrucción por diverticulitis deberá ser en todos los casos resección del segmento afecto y anastomosis primaria.
Las fístulas internas más frecuentes como complicación de la diverticulitis son las colocutáneas.
Question 14
Question
Señale los órganos afectados por metástasis de cáncer de colon de mayor a menor frecuencia:
Answer
Pulmón, hígado, suprarrenales, riñón.
Hígado, suprarrenales, riñón, pulmón
Hígado, pulmón, suprarrenales, riñón.
Pulmón, suprarrenales, riñón, hígado.
Suprarrenales, riñón, pulmón, hígado.
Question 15
Question
El procedimiento diagnóstico de elección de un absceso hepático piógeno es:
Answer
T.A.C.
Radiografía simple de abdomen.
Resonancia nuclear magnética.
Gammagrafía hepática.
Ecografia.
Question 16
Question
Los anticonceptivos orales se relacionan con la aparición en el hígado de:
Answer
Poliquistosis hepática.
Hemangioma.
Hepatocarcinoma.
Hiperplasia nodular focal.
Adenoma.
Question 17
Question
¿Cuál debe ser la actitud ante un quiste hepático simple diagnosticado de forma casual al realizar una ecografía hepática?:
Answer
Extirpación completa del quiste.
Punción percutánea.
Quistoyeyunostomía en Y de Roux.
Controles ecográficos periódicos.
Aspiración del quiste por laparoscopia.
Question 18
Question
Ante un paciente colecistectomizado hace 6 meses, que presenta dolor abdominal localizado en hipocondrio derecho, ictericia, coluria y acolia, deberá sospechar como primera posibilidad:
Answer
Carcinoma de cabeza de páncreas.
Estenosis de la vía biliar.
Hepatitis.
Colangitis esclerosante.
Coledocolitiasis residual.
Question 19
Question
La irrigación del recto se lleva a cabo a través de arterias hemorroidales que proceden de:
Answer
Arterias hemorroidales superiores son ramas de la mesentérica inferior.
Arterias hemorroidales medias son ramas de la pudenda interna.
Arterias hemorroidales inferiores son ramas de la hipogástrica.
Arterias hemorroidales superiores son ramas de la hipogástrica.
Arterias hemorroidales medias son ramas de la mesentérica inferior.
Question 20
Question
El tejido de granulación de la herida está formado principalmente por:
Answer
Vasos sanguíneos y fibras elásticas
Vasos sanguíneos y linfáticos
Vasos sanguíneos y fibroblastos
Plaquetas y fibroblastos
Fibras de colágenos y macrófagos
Question 21
Question
Los fenómenos que se desarrollan durante la fase proliferativa de la cicatrización se agrupan en etapas. Cual de las siguientes opciones No corresponde a esta etapa:
Answer
Reepitelización
Angiogenesis
Fibroplasia
Contracción de la Herida
Todas son correctas
Question 22
Question
La fiebre en las primeras 48 horas del post operatorio es de origen:
Answer
Pulmonar
Urinario
Infección de herida operatoria
Abscesos intraabdominales
Colección Subfrénica
Question 23
Question
La pared posterior del conducto inguinal está compuesta por 3 zonas a saber.
Answer
Externa o profunda, inferior y superior.
Externa; Media, zona debilitada y la Interna.
Interna o superficial, Media o superior e Inferior mayor.
Mayor, Media e Inferior.
Menor, Intermedia y mayor.
Question 24
Question
En la herida quirúrgica, la contaminada es aquélla:
Answer
Que no tiene contacto con la mucosa gastrointestinal o genitourinario
Que tiene contacto con la mucosa y con mínima contaminación
Herida en contacto con mucosa con amplia contaminación e inflamación presente
Herida de mas de cuatro horas de evolución y contaminación fecal
Herida con tejidos desvitalizados u operaciones de vísceras perforadas
Question 25
Question
El hipoparatiroidismo definitivo por extirpación inadvertida de las paratiroides, ocurre en:
Answer
El 20% de los casos.
El 10% de los casos.
El 30% de los casos.
El 2% de los casos.
Nunca ocurre en la cirugía de la Tiroides.
Question 26
Question
Con respecto a la prevención de la infección en el sitio operatorio; cual de los siguientes enunciados es correcto:
Answer
Pacientes con periodos prolongados de internación; disminuyen el numero de microorganismo.
Los focos sépticos que presentan el paciente; no necesitan tratamiento antes de la operaciones electiva.
El rasurado pre quirúrgico incrementa la infección aproximadamente 100 veces más.
El corte de vello con tijera esta contraindicado actualmente
El baño completo con jabón antiséptico el día previo es indispensable.
Question 27
Question
Con relación al cáncer de esófago, marque la respuesta incorrecta:
Answer
El carcinoma epidermoide representa aproximadamente el 75% al 85% de los tumores malignos del esófago
El adenocarcinoma comprende del 10 al 15% de los tumores malignos del esófago
Del 60 al 80% de los adenocarcinomas del esófago se desarrollan en un esófago de Barret
El tumor maligno de peor pronóstico es el carcinosarcoma
El adenocarcinoma también puede originarse en mucosa gástrica ectópica o en glándula sub mucosa
Question 28
Question
Qué significa en Trauma de Tórax, síndrome de compresión endotorácica:
Answer
Es la desaparición de la presión negativa intratorácica
Acentuación patológica de la presión negativa intrapleural
Es la respiración paradojal
Es un Neumomediastino localizado
Question 29
Question
La distribución ganglionar en el Cáncer gástrico, según la escuela Japonesa, el Grupo número 9 corresponde: