CIRCULACIÓN CEREBRAL - created from Mind Map

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la sangre llega al cerebro a través del

relación actividad-metabolismo-flujo

¿Cómo regulamos el flujo sanguíneo?

LCR

polígono de Willis

formado por

arterias entrantes: - carótidas internas - vertebral dcha. e izq.

ramas comunicantes: - a. cerebral posterior - a. cerebral media - a.cerebral anterior

se ramifican en

aa. piales

se ramifican en

arteriolas penetrantes

se ramifican en

capilares (diferentes a los demás del cuerpo humano)

no tienen poros

unidos por uniones estrechas

rodeados por los pies de astrocitos

por ello forman

barrera hematocefálica

separa

sangre

liquido encefálico

metabolismo cerebral

flujo sanguíneo

se caracteriza por

consumo de glucosa (principal fuente de energía)

no hay reservas de glucógeno

85% de glucosa por vía aerobia (oxidativa)

15% por vía anaerobia

consumo O2

la actividad cerebral depende del suministro de la sangre

razón de pérdida de conciencia si disminuye el flujo de la sangre en unos segundos o de daños irreparables si el flujo disminuye por más tiempo

aporte de O2, glucosa, etc

basal

global, regional y local

50-60 ml/min/100g de tejido, lo que equivale a 750 ml/min

supone 15% del gasto cardíaco

ese gasto es necesario debido a la gran actividad cerebral

con actividad física, mental o actividades como el habla

en reposo

el flujo es dirigido a localizaciones concretas que requieren más aporte energético

relación actividad-metabolismo-flujo

a unas arterias les llega más sangre que a otras

teniendo en cuenta que: flujo = presión / resistencia

mecanismos de regulación

se puede regular modificando

presión eficaz de perfusión

resistencia vascular

depende de

presión de entrada al cerebro

presión de salida del cerebro

depende de

grado de contracción de las paredes de los vasos

características físicas de los vasos

presión intracraneal

nervioso

químico-metabólico

mecánico-miogénico

endotelial

inervación vegetativa

- serotonina - purinas - neurotransmisores peptídicos

simpática

parasimpática

noradrenalina

vasoconstricción

disminución del flujo

acetilcolina

vasodilatación

aumento del flujo

acción más moderada

CO2

O2

adenosina

hormonas

Ca+2

hipercapnea (aumento de CO2)

hipocapnea (disminución CO2)

vasodilatación

aumento del flujo

vasoconstricción

disminución del flujo

hipoxia (disminución O2)

dilatación del esfinter precapilar

vasoconstricción

disminución del flujo

isquemia

aumento adenosina

vasodilatación

aumento del flujo

por ej. vasopresina

vasocontricción

disminución flujo

interviene en la contracción

aumento de Ca+

disminución flujo

en cuanto a la presión arterial

en cuanto a la presión intracraneal

dentro del rango de autorregulación (60-160 mmHg)

fuera del rango de autoregulación

circulación cerebral independiente de la presión arterial

aumento de presión arterial

aumento del flujo

probable edema

en condiciones normales (10 mmHg)

en condiciones patológicas (ej. un tumor)

influencia nula sobre el flujo cerebral

compresión vasos sanguíneos

disminución del flujo

mediante liberación de sustancias como endotelina, NO, prostaciclina..

en condiciones normales

en condiciones patológicas

equilibrio entre vasodilatación y vasoconstricción

alteración del balance

500ml/día lo que supone 10 mmHg

compuesto por el plexo coroide y filtración capilar neta

viaja por el espacio subaracnoideo y regresa a la médula por los ventrículos