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DM, Classificação e diagnóstico
Karten in diesem Stapel (12)
- 1Qual a definição de diabetes?Doença metabólica que leva a hiperglicemia resultante de defeitos na secreção e/ou na ação da insulina
- 2DIAGNÓSTICO: VRs para a) Gli jejum b) Glicemia tempo 2h do TTOG c) Gli ao acaso d) HbA1c
- 3Qual a sintomatologia mais comum da DM descompensada?4Ps:
Poliúria
Polidipsia
Polifagia
Perda de peso - 4Caracterizar DM1, LADA, MODY e DM2 quanto a: a) característica do início b) idade c) Peptídeo C d) Outras doenças autoimunes e) anticorpos f) Concentração familiar g) Clínica
- 5Quais os 4 tipos de DM preconizados pela OMS?1. Autoimune: LADA e DM1
2. DM2
3. Gestacional
4. Outros: MODY, hemocromatose, insuficiência pancreática - 6Qual a fisiologia da insulina e estado pós prandial?alimentação > glicose em contato com as céls. B pancreáticas > Proteína transportadora GLUT-2 coloca glicose para dentro da célula > estímulo para secreção de insulina > insulina no sangue > liga-se aoreceptor de insulina nas céls. alvo > expressão da proteína transportadora GLUT4 > glicose entra na cél. alvo
- 7Descreva a ação das incretinas, bem como seus principais tiposIncretinas são peptídeos produzidos no TGI em resposta à alimentação.
Principais tipos: GLP-1 e GTP
Estimulam as céls. B do pâncreas a produzir mais insulina
(Gli VO produz maiores níveis de insulina do que gli EV) - 8Quais são os 4 hormônios antiinsulínicos?1. Glucagon (céls. A pancreáticas)
2. Adrenalina (medula suprarrenal)
3. CORTisol (CORTex suprarrenal)
4. GH (Adenohipófise) - 9FISIOPATOGENIA: DM1Dois componentes:
1. Predisposição genética: alterações nos genes do HLA (tipos: DR3 ou DR4)
2. Fatores ambientais (ainda não totalmente esclarecidos): nem todos os portadores do gene são sintomáticos
HLA passa a produzir anticorpos anti-céls. B pancreáticas
PORTANTO: produção de insulina baixa ou nula - 10FISIOPATOLOGIA: Octeto de Defronzo fatores que geram hiperglicemia1. Pâncreas (céls. B): diminuição de insulina
2. Pâncreas: (céls. A): aumento glucagon
3. Aumento lipólise
4. Aumento gliconeogênese
5. Intestino: diminuição incretinas (GLP-1 e GTP)
6. Rim: aumento da reabsorção da glicose
7. Cérebro: neurotransmissores que aumentam fome
8. Resistência periférica insulínica: falha (serina ao invés de tirosina) ao ativar receptor GLUT-4 nas céls. alvo - 11Como interpretar dosagem de peptídeo C? O que ele avalia?O peptídeo C avalia a quantidade de insulina produzida.
A insulina, antes de atingir a circulação sistêmica, passa pela circulação portal e parte dela é retida ali.
Baixo PepC = baixa produção de insulina = DM1
PepC alto ou ok = dm2 ou mody
- 12Para quais tipos de DM está indicado rastreamento de doenças autoimunes? Quais são elas?Para DM do tipo autoimune: DM1 e LADA
- Dç. celíaca: diagnóstico + 2 e 5 anos depois
- Tireoidite de Hashimoto: diagnóstico + a cada 1ou 2 anos.
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- Medicina Karteikarten am DM, Classificação e diagnóstico, erstellt von Fernanda Vidotto am 07/11/2020.
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- Fernanda Vidotto
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