Karteikarten
Pediatria 5
Karten in diesem Stapel (41)
- 1SEGUNDO A OMS, O QUE É DIARRÉIA NA FAIXA PEDIÁTRICA?MUDANÇA NO PADRÃO DE EVACUAÇÃO DA CRIANÇA EM RELAÇÃO A FREQUÊNCIA, VOLUME E CONSISTÊNCIA DAS FEZES
- 2AS DIARRÉIAS AGUDAS SÃO PROCESSOS GERALMENTE AUTOLIMITADOS E DE ETIOLOGIA...INFECCIOSA
- 3QUAL A DIFERENÇA ENTRE DIARRÉIA AGUDA AQUOSA E DISENTERIA?NA DISENTERIA, EXISTE INVASÃO ABAIXO DO EPITÉLIO INTESTINAL, CURSANDO COM SANGUE, MUCO OU PUS NAS FEZES
- 4QUAL O PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO DA DIARRÉIA AQUOSA?ROTAVÍRUS, QUE GERALMENTE CAUSA UMA GASTROENTERITE*
* att em prova de residência para a presença de vômitos - 5A DIARRÉIA DOS VIAJANTES É CAUSADA PELA...E. coli enterotoxigênica
- 6SOBRE OS AGENTES ETIOLÓGICOS DA DISENTERIA, RESPONDA QUAIS OS QUE ESTÃO MAIS ASSOCIADOS A: A) CONVULSÃO B) HIPONATREMIA C) SD. DE GUILLAN-BARRÉ D) SD. DE REITER E) SHU F) SEPSE POR GRAM - EM < 3 MESES, IMUNODEPRIMIDOS G) OSTEOMIELITE EM FALCÊMICOSA) Shigela
B) Shigela
C) Campylobacter
D) Campylobacter
E) E. coli entero-hemorrágica / Shigela
F) Salmonella
G) Salmonella - 7SOBRE OS AGENTES ETIOLÓGICOS DA DIARRÉIA AGUDA, RESPONDA: A) QUAIS POSSUEM MECANISMO SECRETÓRIO B) QUAIS POSSUEM MECANISMO OSMÓTICO C) QUAIS POSSUEM MECANISMO INVASIVO D) SE A DIARRÉIA É CAUSADA POR PARASITA, QUAL O MAIS PROVÁVEL DE SE ENCONTRARA) Rotavírus, E. coli enterotoxigênica
B) Rotavírus
C) E. coli enteroinvasiva, entero-hemorrágica, etc
D) Giardia - 8QUAL AGENTE ETIOLÓGICO MAIS COMUM DA DISENTERIA?Shigella
- 9COMO CLASSIFICAR O ESTADO DE HIDRATAÇÃO DAS CRIANÇAS?
- 10SOBRE O PLANO A, RESPONDA: A) SOLUÇÃO UTILIZADA B) PROPORÇÃO UTILIZADA C) POSOLOGIA D) DIETA E) RETORNOA) Soro caseiro
B) 2 medidas maiores de açúcar + 1 medida menor de sal OU 1 punhado de açúcar + 1 pitada de sal
C) < 1 ano = 50-100ml após cada evacuação líquida
> 1 ano = 100-200ml após cada evacuação líquida
D) Manter dieta habitual
E) Em 24-48h - 11SOBRE O PLANO B, RESPONDA: A) SOLUÇÃO UTILIZADA B) PROPORÇÃO DE SÓDIO, GLICOSE E OSMOLARIDADE C) SABOR D) POSOLOGIA E) DIETAA) SRO
B) 75meq de sódio, 75meq de glicose, 245 de osmolaridade
C) Não pode ter sabor
D) TRO = 50-100ml/kg de 4-6h na unidade de saúde
E) Não alimentar, exceto leite materno - 12SE O PACIENTE APÓS O PLANO B SE RECUPEROU, O QUE DEVE SER FEITO?Alta com retorno em 24-48h e prescrição de SRO para uso domiciliar durante este período (atenção que não é soro caseiro!) na dose de:
50-100ml/kg para menores de 1 ano
100-200ml/kg para maiores de 1 ano - 13QUAL A SOLUÇÃO UTILIZADA NO PLANO C E COMO É A POSOLOGIA?RL OU SF 0,9% --> 100ml/kg
- 14QUANDO SE DEVE INTRODUZIR A TRO NO PCT COM DESIDRATAÇÃO GRAVE?ASSIM QUE POSSÍVEL, PORQUE ESTA É A VIA DE PREFERÊNCIA!
- 15NO PACIENTE QUE TEVE DIARRÉIA, DEVE SER FEITA A SUPLEMENTAÇÃO COM QUAL MICRONUTRIENTE?ZINCO
- 16QUAIS AS VANTAGENS DE FAZER A SUPLEMENTAÇÃO COM ZINCO? QUAL A DOSE E DURAÇÃO DESTE COMPLEMENTO?- O zinco reduz a duração e gravidade da diarréia
- O zinco diminui o risco de recorrência da diarréia
- Dose:
< 6 meses: 10mg/dia por 10-14d
> 6 meses: 20mg/dia por 10-14d - 17QUANDO ESTÁ INDICADO O USO DE ANTIMICROBIANOS NAS DIARRÉIAS AGUDAS?1) Shigelose c/ comprometimento do estado geral
2) Criança com FR para doença sistêmica por salmonela
3) Suspeita de cólera
4) Parasitose - 18SE UM PACIENTE COM DIARRÉIA AGUDA APRESENTA TAMBÉM VÔMITOS E PIROSE, DEVE-SE FAZER ANTIEMÉTICOS, ANTIPIRÉTICOS, INIBIDORES DA PERISTALSE?NÃO!
- 19PCT COM DESCONFORTO RESPIRATÓRIO SÚBITO, ESTRIDOR, FEBRE ALTA E TOXEMIADO. - QUAL O DIAGNÓSTICO? - QUAL O PRINCIPAL AGENTE ENVOLVIDO? - INCIDÊNCIA?- Epiglotite aguda
- Haemophilus influenza tipo B
- Entidade rara, já que hoje existe vacinação para o principal agente etiológico - 20QUAL A CONDUTA NA EPIGLOTITE AGUDA?IOT + ATB:
- Amoxicilina + clavulanato
- Ampicilina + sulbactam
- Cefuroxima - 21PACIENTE VEM APRESENTANDO TOSSE METÁLICA (CRUPE), ASSOCIADA A ROUQUIDÃO E ESTRIDOR. HÁ 2 DIAS APRESENTOU CORIZA, TOSSE SECA E FEBRÍCULA. - QUAL O DX? - QUAL O PRINCIPAL AGENTE ENVOLVIDO?- Laringite aguda
- Vírus parainfluenza - 22QUAL O TRATAMENTO DA LARINGITE AGUDA?Estridor leve: vapor ± corticóide
Estridor em repouso: adrenalina inalatória + corticóide (dexametasona) - 23PCT COM ODINOFAGIA, FEBRE ALTA DE INSTALAÇÃO RÁPIDA E PETÉQUIAS NO PALATO. 1. QUAL O DX? 2. QUAL O PRINCIPAL AGENTE ENVOLVIDO? 3. QUAL A FAIA ETÁRIA ENVOLVIDA?1) Faringoamigdalite bacteriana
2) Streptococcus pyogenes (β-hemolítico do grupo A)
3) Dos 5-15 anos, sendo MUITO RARO antes disso - 24A FARINGOAMIGDALITE PODE SER IDÊNTICA À MONONUCLEOSE INFECCIOSA, POR EXEMPLO. QUAIS EXAMES SERIAM ÚTEIS NA DIFERENCIAÇÃO DO CASO?* Teste rápido para S. pyogenes por swab oral
OU
* Cultura - 25NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA FARINGOAMIGDALITE BACTERIANA, QUAL PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO DEVE SER CONSIDERADO SE FARINGITE ASSOCIADA A ÚLCERAS, SÍNDROME MÃO-PÉ-BOCA E QUE ACOMETE ESCOLARES E PRÉ-ESCOLARES?COCKSAQUIE A
- 26NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA FARINGOAMIGDALITE BACTERIANA, QUAL PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO DEVE SER CONSIDERADO SE FARINGITE ASSOCIADA A ESPLENOMEGALIA, LINFOCITOSE COM ≅ 20% DE ATÍPICOS E LINFADENOPATIA?MONONUCLEOSE
(VÍRUS EPSTEIN-BAAR) - 27NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA FARINGOAMIGDALITE BACTERIANA, QUAL PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO DEVE SER CONSIDERADO SE FARINGITE ASSOCIADA A MÚLTIPLAS ÚLCERAS E ADENOPATIA CERVICAL DOLOROSA?HERPES-SIMPLEX
- 28NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA FARINGOAMIGDALITE BACTERIANA, QUAL PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO DEVE SER PENSADO SE FARINGITE ASSOCIADA A CONJUNTIVITE OU SINTOMAS DE IVAS?ADENOVÍRUS
- 29SOBRE A FARINGOAMIGDALITE BACTERIANA, RESPONDA: A) TRATAMENTO B) CITE 2 COMPLICAÇÕES COM SUAS RESPECTIVAS CARACTERÍSTICASA) Penicilina Benzatina OU Amoxacilina por 10 dias, e não menos que isso!
B1) Abscesso periamidaliano = trismo, disfagia, sialorréia
B2) Abscesso retrofaríngeo = disfagia, torcicolo, estridor, podendo complicar com pneumonia aspirativa ou mediastinite - 30QUAL O PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO DO RESFRIADO COMUM?RINOVÍRUS
- 31QUAIS OS PRINCIPAIS ACHADOS QUE LEVAM À HIPÓTESE DE SINUSITE BACTERIANA EM UMA CRIANÇA?PASSADO DE HISTÓRIA DE FARINGITE BACTERIANA BACTERIANA QUE PERSISTE COM TOSSE INTENSA, DIURNA E NOTURNA, APÓS 14 DIAS DO QUADRO REFERIDO, ASSOCIADA A CORIZA ABUNDANTE, PODENDO OU NÃO ESTAR PRESENTE A FEBRE.
OBS: CEFALÉIA É INCOMUM EM CRIANÇAS - 32QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS AGENTES ETIOLÓGICOS DA SINUSITE AGUDA?1- Pneumococo
2- Haemophilus influenza
3- Moraxella catarrhalis - 33QUAL O TRATAMENTO PARA SINUSITE AGUDA?1) Antipirético
2) Solução nasal salina
3) ATBterapia - 34SABE-SE QUE A CELULITE PRÓXIMA AOS OLHOS PODE SER UMA COMPLICAÇÃO DA SINUSITE AGUDA. COMO É POSSÍVEL DIFERENCIAR A ORBITÁRIA DA EXTRAORBITÁRIA?AMBAS CURSAM COM SINAIS FLOGÍSTICOS PRÓXIMOS À ÓRBITA, MAS A ORBITÁRIA PODE CAUSAR DÉFICIT DA MUSCULATURA OCULAR EXTRÍNSECA, NEURITE COM DIPLOPIA, CEFALEIA E COMPLICAR COM MENINGITE
- 35QUAIS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS TÊM E NÃO TÊM UTILIDADE NO DIAGNÓSTICO DE SINUSITE AGUDA?Não tem utilidade = RX de seios da face, porque além de pouco sensível por si só, ainda não são bem desenvolvidos na criança
Útil na avaliação de complicações = TC - 36QUAL A COMPLICAÇÃO MAIS COMUM DO RESFRIADO COMUM?OTITE MÉDIA AGUDA
(OMA) - 37QUAL SINAL DE MAIOR ESPECIFICIDADE PARA OTITE MÉDIA AGUDA NA OTOSCOPIA?ABAULAMENTO DA MEMBRANA TIMPÂNICA
- 38QUAIS OS PRINCIPAIS AGENTES ETIOLÓGICOS DA OTITE MÉDIA AGUDA?1. Pneumococo
2. Haemophilus influenza
3. Moraxella catarrhalis - 39SABE-SE QUE 80-90% DAS OTITES TÊM RESOLUÇÃO ESPONTÂNEA. DESSA FORMA, CITE _ INDICAÇÕES DE ATBTERAPIA NESSA DOENÇA:1. Otorréia
2. Criança < 6 meses
3. Entre 6m-2a: se otite bilateral
4. Clínica exuberante: febre alta, dor forte, toxemia
5. Condição social - 40QUAL O TRATAMENTO DE OTITE MÉDIA AGUDA?- Amoxacilina 40-50mg/kg/dia
- Se < 2 anos, uso recente de ATB, alunos de creche = dobrar a dose da amoxacilina pra 80-90mg/kd/dia
- Falha terapêutica: amoxacilina + clavulanato OU ceftriaxona - 41A MASTOIDITE É UMA COMPLICAÇÃO GRAVE QUE PODE ADVIR DA OMA, CURSANDO COM ABAULAMENTO DA REGIÃO RETROAURICULAR E SINAIS FLOGÍSTICOS. QUAL O TTO DESTA CONDIÇÃO?DRENAR + ATB DE AMPLO ESPECTRO PARENTERAL¹
¹ ex: amoxacilina + clavulanato
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- Pediatria Karteikarten am Pediatria 5, erstellt von MedResident L R am 09/08/2018.
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- MedResident L R
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