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Flashcards

Pediatria 5

MedResident L R Pediatria Portuguese 41 cards

Pediatria 5

Cards in this deck (41)

  1. 1SEGUNDO A OMS, O QUE É DIARRÉIA NA FAIXA PEDIÁTRICA?MUDANÇA NO PADRÃO DE EVACUAÇÃO DA CRIANÇA EM RELAÇÃO A FREQUÊNCIA, VOLUME E CONSISTÊNCIA DAS FEZES
  2. 2AS DIARRÉIAS AGUDAS SÃO PROCESSOS GERALMENTE AUTOLIMITADOS E DE ETIOLOGIA...INFECCIOSA
  3. 3QUAL A DIFERENÇA ENTRE DIARRÉIA AGUDA AQUOSA E DISENTERIA?NA DISENTERIA, EXISTE INVASÃO ABAIXO DO EPITÉLIO INTESTINAL, CURSANDO COM SANGUE, MUCO OU PUS NAS FEZES
  4. 4QUAL O PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO DA DIARRÉIA AQUOSA?ROTAVÍRUS, QUE GERALMENTE CAUSA UMA GASTROENTERITE*
    * att em prova de residência para a presença de vômitos
  5. 5A DIARRÉIA DOS VIAJANTES É CAUSADA PELA...E. coli enterotoxigênica
  6. 6SOBRE OS AGENTES ETIOLÓGICOS DA DISENTERIA, RESPONDA QUAIS OS QUE ESTÃO MAIS ASSOCIADOS A: A) CONVULSÃO B) HIPONATREMIA C) SD. DE GUILLAN-BARRÉ D) SD. DE REITER E) SHU F) SEPSE POR GRAM - EM < 3 MESES, IMUNODEPRIMIDOS G) OSTEOMIELITE EM FALCÊMICOSA) Shigela
    B) Shigela
    C) Campylobacter
    D) Campylobacter
    E) E. coli entero-hemorrágica / Shigela
    F) Salmonella
    G) Salmonella
  7. 7SOBRE OS AGENTES ETIOLÓGICOS DA DIARRÉIA AGUDA, RESPONDA: A) QUAIS POSSUEM MECANISMO SECRETÓRIO B) QUAIS POSSUEM MECANISMO OSMÓTICO C) QUAIS POSSUEM MECANISMO INVASIVO D) SE A DIARRÉIA É CAUSADA POR PARASITA, QUAL O MAIS PROVÁVEL DE SE ENCONTRARA) Rotavírus, E. coli enterotoxigênica
    B) Rotavírus
    C) E. coli enteroinvasiva, entero-hemorrágica, etc
    D) Giardia
  8. 8QUAL AGENTE ETIOLÓGICO MAIS COMUM DA DISENTERIA?Shigella
  9. 9COMO CLASSIFICAR O ESTADO DE HIDRATAÇÃO DAS CRIANÇAS?COMO CLASSIFICAR O ESTADO DE HIDRATAÇÃO DAS CRIANÇAS?
  10. 10SOBRE O PLANO A, RESPONDA: A) SOLUÇÃO UTILIZADA B) PROPORÇÃO UTILIZADA C) POSOLOGIA D) DIETA E) RETORNOA) Soro caseiro
    B) 2 medidas maiores de açúcar + 1 medida menor de sal OU 1 punhado de açúcar + 1 pitada de sal
    C) < 1 ano = 50-100ml após cada evacuação líquida
    > 1 ano = 100-200ml após cada evacuação líquida
    D) Manter dieta habitual
    E) Em 24-48h
  11. 11SOBRE O PLANO B, RESPONDA: A) SOLUÇÃO UTILIZADA B) PROPORÇÃO DE SÓDIO, GLICOSE E OSMOLARIDADE C) SABOR D) POSOLOGIA E) DIETAA) SRO
    B) 75meq de sódio, 75meq de glicose, 245 de osmolaridade
    C) Não pode ter sabor
    D) TRO = 50-100ml/kg de 4-6h na unidade de saúde
    E) Não alimentar, exceto leite materno
  12. 12SE O PACIENTE APÓS O PLANO B SE RECUPEROU, O QUE DEVE SER FEITO?Alta com retorno em 24-48h e prescrição de SRO para uso domiciliar durante este período (atenção que não é soro caseiro!) na dose de:
    50-100ml/kg para menores de 1 ano
    100-200ml/kg para maiores de 1 ano
  13. 13QUAL A SOLUÇÃO UTILIZADA NO PLANO C E COMO É A POSOLOGIA?RL OU SF 0,9% --> 100ml/kgQUAL A SOLUÇÃO UTILIZADA NO PLANO C E COMO É A POSOLOGIA?
  14. 14QUANDO SE DEVE INTRODUZIR A TRO NO PCT COM DESIDRATAÇÃO GRAVE?ASSIM QUE POSSÍVEL, PORQUE ESTA É A VIA DE PREFERÊNCIA!
  15. 15NO PACIENTE QUE TEVE DIARRÉIA, DEVE SER FEITA A SUPLEMENTAÇÃO COM QUAL MICRONUTRIENTE?ZINCO
  16. 16QUAIS AS VANTAGENS DE FAZER A SUPLEMENTAÇÃO COM ZINCO? QUAL A DOSE E DURAÇÃO DESTE COMPLEMENTO?- O zinco reduz a duração e gravidade da diarréia
    - O zinco diminui o risco de recorrência da diarréia
    - Dose:
    < 6 meses: 10mg/dia por 10-14d
    > 6 meses: 20mg/dia por 10-14d
  17. 17QUANDO ESTÁ INDICADO O USO DE ANTIMICROBIANOS NAS DIARRÉIAS AGUDAS?1) Shigelose c/ comprometimento do estado geral
    2) Criança com FR para doença sistêmica por salmonela
    3) Suspeita de cólera
    4) Parasitose
  18. 18SE UM PACIENTE COM DIARRÉIA AGUDA APRESENTA TAMBÉM VÔMITOS E PIROSE, DEVE-SE FAZER ANTIEMÉTICOS, ANTIPIRÉTICOS, INIBIDORES DA PERISTALSE?NÃO!
  19. 19PCT COM DESCONFORTO RESPIRATÓRIO SÚBITO, ESTRIDOR, FEBRE ALTA E TOXEMIADO. - QUAL O DIAGNÓSTICO? - QUAL O PRINCIPAL AGENTE ENVOLVIDO? - INCIDÊNCIA?- Epiglotite aguda
    - Haemophilus influenza tipo B
    - Entidade rara, já que hoje existe vacinação para o principal agente etiológico
  20. 20QUAL A CONDUTA NA EPIGLOTITE AGUDA?IOT + ATB:
    - Amoxicilina + clavulanato
    - Ampicilina + sulbactam
    - Cefuroxima
  21. 21PACIENTE VEM APRESENTANDO TOSSE METÁLICA (CRUPE), ASSOCIADA A ROUQUIDÃO E ESTRIDOR. HÁ 2 DIAS APRESENTOU CORIZA, TOSSE SECA E FEBRÍCULA. - QUAL O DX? - QUAL O PRINCIPAL AGENTE ENVOLVIDO?- Laringite aguda
    - Vírus parainfluenza
  22. 22QUAL O TRATAMENTO DA LARINGITE AGUDA?Estridor leve: vapor ± corticóide
    Estridor em repouso: adrenalina inalatória + corticóide (dexametasona)
  23. 23PCT COM ODINOFAGIA, FEBRE ALTA DE INSTALAÇÃO RÁPIDA E PETÉQUIAS NO PALATO. 1. QUAL O DX? 2. QUAL O PRINCIPAL AGENTE ENVOLVIDO? 3. QUAL A FAIA ETÁRIA ENVOLVIDA?1) Faringoamigdalite bacteriana
    2) Streptococcus pyogenes (β-hemolítico do grupo A)
    3) Dos 5-15 anos, sendo MUITO RARO antes disso
  24. 24A FARINGOAMIGDALITE PODE SER IDÊNTICA À MONONUCLEOSE INFECCIOSA, POR EXEMPLO. QUAIS EXAMES SERIAM ÚTEIS NA DIFERENCIAÇÃO DO CASO?* Teste rápido para S. pyogenes por swab oral
    OU
    * Cultura
  25. 25NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA FARINGOAMIGDALITE BACTERIANA, QUAL PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO DEVE SER CONSIDERADO SE FARINGITE ASSOCIADA A ÚLCERAS, SÍNDROME MÃO-PÉ-BOCA E QUE ACOMETE ESCOLARES E PRÉ-ESCOLARES?COCKSAQUIE A
  26. 26NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA FARINGOAMIGDALITE BACTERIANA, QUAL PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO DEVE SER CONSIDERADO SE FARINGITE ASSOCIADA A ESPLENOMEGALIA, LINFOCITOSE COM ≅ 20% DE ATÍPICOS E LINFADENOPATIA?MONONUCLEOSE
    (VÍRUS EPSTEIN-BAAR)
  27. 27NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA FARINGOAMIGDALITE BACTERIANA, QUAL PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO DEVE SER CONSIDERADO SE FARINGITE ASSOCIADA A MÚLTIPLAS ÚLCERAS E ADENOPATIA CERVICAL DOLOROSA?HERPES-SIMPLEX
  28. 28NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA FARINGOAMIGDALITE BACTERIANA, QUAL PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO DEVE SER PENSADO SE FARINGITE ASSOCIADA A CONJUNTIVITE OU SINTOMAS DE IVAS?ADENOVÍRUS
  29. 29SOBRE A FARINGOAMIGDALITE BACTERIANA, RESPONDA: A) TRATAMENTO B) CITE 2 COMPLICAÇÕES COM SUAS RESPECTIVAS CARACTERÍSTICASA) Penicilina Benzatina OU Amoxacilina por 10 dias, e não menos que isso!
    B1) Abscesso periamidaliano = trismo, disfagia, sialorréia
    B2) Abscesso retrofaríngeo = disfagia, torcicolo, estridor, podendo complicar com pneumonia aspirativa ou mediastinite
  30. 30QUAL O PRINCIPAL AGENTE ETIOLÓGICO DO RESFRIADO COMUM?RINOVÍRUS
  31. 31QUAIS OS PRINCIPAIS ACHADOS QUE LEVAM À HIPÓTESE DE SINUSITE BACTERIANA EM UMA CRIANÇA?PASSADO DE HISTÓRIA DE FARINGITE BACTERIANA BACTERIANA QUE PERSISTE COM TOSSE INTENSA, DIURNA E NOTURNA, APÓS 14 DIAS DO QUADRO REFERIDO, ASSOCIADA A CORIZA ABUNDANTE, PODENDO OU NÃO ESTAR PRESENTE A FEBRE.
    OBS: CEFALÉIA É INCOMUM EM CRIANÇAS
  32. 32QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS AGENTES ETIOLÓGICOS DA SINUSITE AGUDA?1- Pneumococo
    2- Haemophilus influenza
    3- Moraxella catarrhalis
  33. 33QUAL O TRATAMENTO PARA SINUSITE AGUDA?1) Antipirético
    2) Solução nasal salina
    3) ATBterapia
  34. 34SABE-SE QUE A CELULITE PRÓXIMA AOS OLHOS PODE SER UMA COMPLICAÇÃO DA SINUSITE AGUDA. COMO É POSSÍVEL DIFERENCIAR A ORBITÁRIA DA EXTRAORBITÁRIA?AMBAS CURSAM COM SINAIS FLOGÍSTICOS PRÓXIMOS À ÓRBITA, MAS A ORBITÁRIA PODE CAUSAR DÉFICIT DA MUSCULATURA OCULAR EXTRÍNSECA, NEURITE COM DIPLOPIA, CEFALEIA E COMPLICAR COM MENINGITE
  35. 35QUAIS MÉTODOS DIAGNÓSTICOS TÊM E NÃO TÊM UTILIDADE NO DIAGNÓSTICO DE SINUSITE AGUDA?Não tem utilidade = RX de seios da face, porque além de pouco sensível por si só, ainda não são bem desenvolvidos na criança
    Útil na avaliação de complicações = TC
  36. 36QUAL A COMPLICAÇÃO MAIS COMUM DO RESFRIADO COMUM?OTITE MÉDIA AGUDA
    (OMA)
  37. 37QUAL SINAL DE MAIOR ESPECIFICIDADE PARA OTITE MÉDIA AGUDA NA OTOSCOPIA?ABAULAMENTO DA MEMBRANA TIMPÂNICA
  38. 38QUAIS OS PRINCIPAIS AGENTES ETIOLÓGICOS DA OTITE MÉDIA AGUDA?1. Pneumococo
    2. Haemophilus influenza
    3. Moraxella catarrhalis
  39. 39SABE-SE QUE 80-90% DAS OTITES TÊM RESOLUÇÃO ESPONTÂNEA. DESSA FORMA, CITE _ INDICAÇÕES DE ATBTERAPIA NESSA DOENÇA:1. Otorréia
    2. Criança < 6 meses
    3. Entre 6m-2a: se otite bilateral
    4. Clínica exuberante: febre alta, dor forte, toxemia
    5. Condição social
  40. 40QUAL O TRATAMENTO DE OTITE MÉDIA AGUDA?- Amoxacilina 40-50mg/kg/dia
    - Se < 2 anos, uso recente de ATB, alunos de creche = dobrar a dose da amoxacilina pra 80-90mg/kd/dia
    - Falha terapêutica: amoxacilina + clavulanato OU ceftriaxona
  41. 41A MASTOIDITE É UMA COMPLICAÇÃO GRAVE QUE PODE ADVIR DA OMA, CURSANDO COM ABAULAMENTO DA REGIÃO RETROAURICULAR E SINAIS FLOGÍSTICOS. QUAL O TTO DESTA CONDIÇÃO?DRENAR + ATB DE AMPLO ESPECTRO PARENTERAL¹
    ¹ ex: amoxacilina + clavulanato

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Pediatria Flashcards on Pediatria 5, created by MedResident L R on 09/08/2018.
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