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Resposta Orgânica ao Trauma
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- 1Quais fatores traumáticos desencadeam uma resposta orgânica no organismo humano?1. Redução da pressão e do volume arterial
2. Alterações no volume
3. Mudanças na osmolaridade
4. Modificações do pH
5. Conteúdo arterial de oxigênio
6. Dor
7. Ansiedade
8. Mediadores tóxicos (infecção e injúria tecidual) - 2Quais características do trauma modulam a resposta orgânica?1. Magnitude
2. Duração
3. Estado nutricional do paciente
4. Doenças associadas - 3Quais eixos neuronais são acionados no SNC primariamente para integrar uma "resposta ao estresse", controlando funções orgânicas como tônus cardiovascular, respiração e metabolismo intermediário?O núcleo paraventricular do hipotálamo produz o hormônio liberador de corticotropina, que ativam o eixo hipotálamo-pituitário-adrenal (HPA).
- 4De acordo com Cuthberston, a resposta orgânica divide-se em ebb e flow. A primeira (ebb) começa imediatamente após o trauma e dura de 12 a 24 horas. O que caracteriza essa fase?1. Hiperperfusão tecidual
2. Redução da atividade metabólica geral
3. Produção exagerada de catecolaminas, principalmente noradrenalina - 5Quais os objetivos dos fenômenos dos fase ebb?1. Restaurar a pressão sanguínea
2. Aumentar o desempenho cardíaco
3. Maximizar o retorno venoso - 6A hiperglicemia pode ser vista durante a fase ebb, proporcional a gravidade do estresse. Qual o mecanismo desse fenômeno?Glicogênese hepática secundária à liberação de catecolaminas e por estimulação direta.
- 7O que caracteriza a fase flow da resposta ao trauma?1. Débito cardíaco aumentado
2. Restauração da oferta de oxigênio e metabólicos
3. Liberação alta de insulina concomitante com elevação de catecolamina, gucagon e cortisol. - 8Ainda que a fase hipermetabólica flow envolva ambos os processos catabólicos e anabólicos, qual o balanço final?Perda significativa de proteínas, caracterizada por balanço nitrogenado negativo e também diminuição dos depósitos de gordura.
- 9O que pode ser uma explicação para a prevalência da gliconeogênes após o trauma, mesmo com alta taxa de glicose circulante?A demanda energética do tecido lesado.
- 101.Qual o objetivo da resposta orgânica à hipovolemia? 2.Qual principal mecanismo? 3.Qual uma possível consequência dessa resposta? 4.Onde o líquido intracelular e os fluidos administrados acumulam-se preferencialmente?1.Perfusão adequada do cérebro e do coração, em detrimento dos outros tecidos.
2. Liberção de ADH
3. Alcalose metabólica, devido a retenção de sódio e bicarbonato
4. No terceiro espaço extracelular, razão do edema da maioria dos pacientes. - 11A resposta endócrina ao trauma pode ser entendida pela atuação quais eixos?1. Eixo hipotalâmico-pituitário-adrenal
2. Eixo tirotrópico
3. Eixo somatotrópico
4. Eixo lactotrópico
5. Eixo hormônio luteinizante-testosterona - 12A corticotropina (ACTH), secretada como resposta ao estresse, estimula a córtex adrenal que, por sua vez, estimula a liberação de glicocorticóides, acelerando o catabolismo. Como pode ser entendida essa reação do eixo HPA ao trauma?Um tentativa do organismo atenuar sua própria cascata inflamatória e, logo, proteger-se contra resposta exageradas.
- 13Como encontram-se os hormônios T3, T4 e TSH aproximadamente duas horas após o trauma? Como eles evoluem? Como pode ser interpretada essas alterações agudas após o trauma?T3 encontra-se diminuído, enquanto T4 e TSH aumentam. Logo depois, os níveis séricos dos últimos retornam ao normal, mas T3 continua baixo. Refletem uma tentativa de reduzir o gasto energético.
- 14Durante as duas primeiras horas do insulto, os níveis de GH, assim como seu pico de concentração e a frequência de seus interpulsos, encontram-se aumentados. Qual possível função dessa resposta?O GH exerce ação direta lipolítica, antagonista da insulina e estimuladora imunológica, priorizando o uso de substratos essenciais como glicose, ácidos graxos essenciais e aminoácidos.
- 15A prolactina é um dos primeiros hormônios a ter sua concentração aumentada após o estresse, provavelmente mediada pela ocitocina. Qual possível contribuição da secreção desse hormônio?Contribuir para função imunológica alterada durante o curso da doença crítica.
- 16Qual alteração no eixo hormônio luteinizante-testosterona na fase catabólica da doença crítica e porque?Os níveis de testosterona encontram-se baixos para impedir a secreção de outros hormônios anabólicos almejando conservar energia e substratos metabólicos fundamentais.
Informationen
- Beschreibung
- Flashcards para avaliação da disciplina CIR015-Cirurgia II (FM-UFMG)
- Erstellt von
- José Batista · Okt 2016
- Aktualisiert
- 11 Jan 2017
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