Síncope, lipotimia, convulsão, tontura e vertigem

Síncope

Pode ser de origem psicogênica (impactos emocionais,

medo intenso) ou por redução aguda, mas transitória, do fluxo

sanguíneo cerebral.

Lipotimia

Perda parcial de consciência (pré-síncope)

Convulsão

Mecanismo fisiopatológico: descargas bioelétricas originadas em alguma área cerebral com imediata estimulação motora.

Causas

Investigação diagnóstica

É a perda súbita ou transitória da consciência e do tônus muscular postural

cardíacas (diminuição do fluxo sanguíneo cerebral)

Regulação vasomotora anormal

Estenose aórtica

Hipotensão postura! ou ortostática

Extracardíacas

Arritmias e transtornos da condução

Bradiarritmias (bloqueio atrioventricular)

Taquiarritmias (taquicardia paroxística

Diminuição do débito cardíaco

Insuficiência cardíaca aguda (infarto agudo do miocárdio)

Obstrução do fluxo sanguíneo pulmonar

Tetralogia de Fallot

Hipertensão pulmonar primária

Estenose pulmonar

Embolia pulmonar

Diminuição mecânica do retorno venoso

Mixoma atrial

Trombose de prótese valvar cardíaca

Hipovolemia aguda

Metabólicas

Hipoglicemia

Alcalose respiratória por hiperventilação

Hipoxia

Síncope neurogênica

Síndrome do seio carotídeo

Síncope vasovagal

Síncope da "micção"

Neuralgia glossofaríngea

Epilepsia

Obstruções "extracardíacas" do fluxo de sangue

Aterosclerose cerebral e de vasos da crossa da aorta

Reflexo da tosse

Compressão torácica

Tamponamento cardíaco

Manobra de Valsalva

Psicogênica

A maior parte das crises de desmaio (crises vasovagais ou

síncope vaso depressiva) ocorre quando o indivíduo está de pé,

e são acompanhadas de queda da pressão arterial.

A síndrome de Stokes-Adans está associada a cardiopatia chagásica

São movimentos musculares súbitos e incoordenados,

involuntários e paroxísticos, que ocorrem de maneira generalizada

ou apenas em segmentos do corpo.

convulsões tônicas se caracterizam por serem sustentadas

e imobilizarem as articulações.

convulsões clônicas são rítmicas, alternando-se contrações e relaxamentos

musculares em ritmo mais ou menos rápido

convulsões tônico-clônicas

Tontura

Vertigem

prevalece a sensação de instabilidade

do equili'brio e a insegurança durante a marcha. Durante esse quadro,

o paciente se torna pálido, apresenta escurecimento visual e

transpiração profusa. Tais sintomas regridem quando o paciente

assume a posição deitada.

o paciente tem a sensação de girar em torno do

ambiente, ou vice-versa. Com frequência, a vertigem se instala

agudamente e é acompanhada de náuseas, vômitos, desequih'brio,

palidez e sudorese. Se estiver na posição vertical, parada

ou andando, o paciente pode cair. A sensação vertiginosa

independe da posição em que se encontre o paciente, persistindo,

inclusive, quando este está com os olhos fechados