Esquizofrenia

Esquizofrenia

1. Homens entre 10-25 anos

2. Mulheres entre 25-35 anos

3. Sintomas positivos

   • Delírios
     • Pensamento
     • Certeza
       • Convicção
       • Crença
     • Conteúdo
   • Alucinações
     • Sensopercepção
     • Ausência de estímulo sensorial correspondente
     • Auditivas, táteis, visuais, cinestésicas
   • Pensamento desorganizado
     • Forma
     • Fuga de ideias
     • Descarrilhamento
     • Tangencialidade
   • Psicomotricidade
     • Maneirismos
     • Esteotipias
     • Catatonia
     • Mutismo

4. Sintomas negativos

   • Embotamento afetivo
     • Redução da expresão emocional
   • Retração social
   • Autonegligência
   • Avolia
   • Alogia
   • Anedonia

5. DSM V

   • A) Dois ou mais dos seguintes
     • Delírios
     • Alucinações
     • Discurso desorganizado
     • Comportamento desorganizado ou catatônico
     • Sintomas negativos
   • B) Perturbação do funcionamento
     • Trabalho
     • Relações interpessoais
     • Autocuidado
   • C) Sinais contínuos de pertubação > 6 meses
   • D) Descartar
     • Transtorno esquizoafetivo
     • Depressão com psicose
     • Transtorno bipolar com psicose
   • E) Pertubação pode ser atribuída ao uso de substâncias
   • F) Se transtorno de comunicação (TEA)
     • Sintomas positivos proeminentes

6. Primeiro episódio

7. Episódios múltiplos

   • Episódio agudo
   • Remissão parcial
   • Remissão completa

8. Contínuo

9. Fatores de risco

   • Uso de substâncias
     • Tabagismo
     • Drogas ilícitas
   • Complicações obstétricas
     • Hipóxia neonatal
     • Prematuridade
     • Tabagismo e drogas

10. Tratamento

    • Antipsicóticos
      • Típicos
        • Bloqueio dos receptores D2 de dopamina
          • Baixa potência
            • Clorpromazina
              • 300-800 mg dia
          • Alta potência
            • Haloperidol
              • 5-15 mg/dia
        • Muitos efeitos colaterais
          • SEP
            • Rigidez muscular
            • Sinal da roda denteada
            • Tremores
            • Associar a anticolinérgico
              • Biperideno
              • Fenergan
          • Distonia aguda
          • Ganho de peso
          • Agranulocitose
          • Hiperprolactinemia
      • Atípicos
        • Atuam em outros sítios da dopamina
          • Onlazapina
            • 5-20 mg/dia
          • Risperidona
            • 2-8 mg/dia
          • Quetiapina
            • 300-400 mg/dia
          • Clozapina
            • 200-500 mg/dia
        • Ação sobre sintomas negativos também
      • Eficazes para redução dos sintomas positivos
        • Pode demorar de 3-8 semanas
          • Manter 6-12 meses após remissão