Antibióticos

Antibióticos

1. ação na parede bacteriana

   • bactericidas
     • Beta lactâmicos
       • liga-se à PBP bloqueando a síntese da parede bacteriana
       • Cefalosporinas
         • 1ª
           • Gram +
           • cefazolina, cefalotina, cefalexina, cefadroxila
         • 2ª
           • Gram + e alguns -
           • cefuroxima, cefprozila, cefaclor
         • 3ª
           • Gram - e alguns +
           • cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima
         • 4ª
           • cefepime
           • amplo Gram + e -
         • especial
           • Gram - e MSRA
           • ceftarolina
       • Carbapenêmicos
         • imipenem meropenem
           • Gram +, - e anaeróbios
         • ertapenem
           • Gram - e anaeróbios
       • Penicilinas
         • naturais
           • pen G: cristalina, procaína e benzatina
           • pen V
         • aminopenicilinas
           • ampicilina amoxicilina
         • resistentes às penicilinases
           • oxacilina meticilina
         • amplo espectro
           • carboxipenicilinas: carbenicilina ticarcilina
           • ureidopenicilinas: mezlocilina piperacilina
       • tempo-dependente
     • Glicopeptídeos
       • ligam-se à cadeia de peptideoglicano bloqueando a síntese da parede bacteriana
       • Gram +
       • Vancomicina Teicoplamina
     • Polimixinas
       • detergente da membrana
       • Gram -
       • polimixina B e E
       • cobre Gram - (exceto cocos)

2. ação no citoplasma bacteriano

   • bactericidas
     • Quinolonas
       • inibe enzimas fundamentais pra replicação do DNA: Dna girase e topoisomerase IV
       • concentração dependente
       • novas quinolonas (pulmonares) levofloxacina, gatifloxacina, moxifloxacina trovafloxacina
       • antigas quinolonas (urinárias) norfloxacina, ofloxacina pefloxacina ciprofloxacina
     • Aminoglicosídeos
       • liga de forma irreversível a 30S impedindo a síntese peptídica
       • concentração dependente
       • Gram -
       • gentamicina tobramicina amicacina estreptomicina neomicina canamicina espectinomicina paramomicina
       • sinergismo com antibióticos de membrana
   • bacteriostáticos
     • Macrolídeos
       • tempo dependente
       • ligam-se a subunidade 50S impedindo a síntese proteica
       • Gram +, coco Gram -, atípicos, bordetella e treponema pallidum
       • eritromicina azitromicina claritromicina
     • lincosamidas (clindamicina)
       • liga-se a subunidade 50S impedindo a síntese proteica
       • cocos gram +, anaeróbios
     • cloranfenicol
       • ligam-se a subunidade 50S, em sítio diferente dos macrolídeos, impedindo a síntese proteica
       • Gram +, -, aeróbio e anaeróbio
     • tetraciclinas
       • ligam-se à subunidade 30S
       • naturais (hidrofílicas) tetraciclina oxitetraciclina
       • semi-sintéticas (lipofílicas) doxiciclina minociclina
       • Gram +, -, aeróbio e anaeróbio
     • Sulfa + trimetropim
       • sulfa: ocupa lugar do PABA na enzima, inibindo a síntese de DNA
       • trimetropim: inibe a enzima tetra hidrofolato redutase impedindo a síntese de DNA
       • Gram + e -
       • em conjunto efeito bactericida
     • Metronidazol
       • aceptor de elétrons determinando formação de radicais livres tóxicos ao DNA da bactéria
       • anaeróbios estritos