MIN/ DAN

MIN/ DAN

1. micronutrientes

   • 1.Ferro
     • Deficiencia
       • Anamia ferropriva ( + 3 meses sem consumo de ferro)
         • Diagnostico : por exame bioquimico , Transferina elevada , ferritina baixa ,ferreo serico reduzido
       • Problemas imunologicos
       • diminuição de aprendizagem
       • Deficiencia de oxigenio
       • transferina, transfere o ferro ,ferritina armazena o ferro
       • hemossiderina é um pigmento resultante da destruição de hemoglobina
       • micronutrientes persistem como problemas de saúde pública, há décadas, no Brasil e em muitos outros países em desenvolvimento
     • Função
       • reduz nascimento prematuro de bebes
       • reduz morte da mâe
       • melhora capacidade de aprendizado da criança
       • resistencia a infecção
       • PArticipa da formação da hemoglobina e das mioglobinas responsaveis pelo transporte do oxigenio
     • Biodisponibilidade
       • Aumenta :acido ascorbico e citrico ,cisteina
         • Vitamina C reduz ferro ferrico em ferroso - vitamina c deixa ferro nao heme disponivel como o Heme , altas taxas de zinco reduz
       • Diminui :calcio,fitatos,PTN leite,,albumina(ovo),carbonatos,fibras,oxalatos,zinco e polifenois , deficiencia de vitamina A
         • Consumo elevado de fibras , muito fitato e oxalato
       • redução de acido gastrico(acloridria) diminui o ferro , o calcio , o zinco(??),cafe diminuem / vitamina d por aumentar calcio diminui ferro
         • carbonatos e oxalatos diminuem
       • Ferro Heme - pouco interferencia de inibidores e estimuladores (vitamina C)
       • Vitamina A - insuficiência pode prejudicar transporte
       • Ferro nao heme tem mesmo transportador de diversos minerais - zinco etc e pode diminuir absorção
     • Absorção , transporte e armazenamento
       • 1.ferro - absorvido no intestino
         • duodeno -mais acido - solubilidade
       • 2A . ferro ferroso Heme entra no enterocito transportado pela proteina HCP1
         • sofre ação da Hemoxigenase - liberar o ferro dentro da Ferritina (enterocito)
       • 3. são armazenados na ferritina - se não precisar usar serão eliminados junto a descamasão das paredes dos enterocitos
       • 5. No sangue transferina vai captar e transferir para as celulas do corpo
         • Ferro contem 2 tipos
           • ferro ferroso F²+ - hemoglobina e mioglobina
           • ferro ferrico F³+ está armazenada na ferritina
         • Cobre melhora a absorção do oxigenio a transferina
       • 4. se for utilizado - passaram pela proteina ferroportina e serão lançadas no plasma
       • 2B.Ferro ferrico - não heme
         • sofre reação antes de entrar no enterocito - vira ferroso
           • tansportado para o enterocito pelo DMT1 e libera o ferro dentro da Ferritina (enterocito)
     • Fontes
       • dieta
         • ferro heme - animal - organica Fe²+
           • carnes e viceras
         • Ferro não hema - vegetal - inorganica Fe³+
           • vegetais escutos e leguminosas
       • reutilização das hemácias
         • macrofagos pega hemacias velhas 120 dias
       • 1 a 2 g/dia
   • Sodio
     • Função
       • Principal : equilibrar liquidos corporais K / Cl
       • Excitabilidae dos musculos
       • Controle pressão osmotica
       • impulsos nervosos
     • Informação
       • Excretado pela Urina,transpiração e fezes
       • CAtion mais abundante do meio extracelular
       • Cloro e anio que se combina muito com o Sodio, ajuda a formar o acido cloridrico , encontrado tambem no sal
     • Deficiencia
       • Modificação de liquido dentro e fora da celula
       • redução da PA
       • Fraqueza
       • Convulsão
         • Hipertensão
           • tambem favorece PA alto consumo de potássio , falta de atividade fisica , ingestão de alcool, excesso de peso
       • Deficiencia e rara devido a oferta dele
     • Excesso
       • hipertensão
       • cefaleia
       • parada respiratoria
     • Fontes
       • Frutas e verduras (cenoura, beterraba)
       • Sal
       • Alimentos indutrializados
       • 2,3g/dia
       • carnes , frutos do mar , ovos
   • Potassio
     • Fontes
       • Frutas , legumes e verduras
       • Sementes
       • Leguminosas
       • 2,7g/dia
     • Função
       • regulamentação de atividade intramusculares
       • Condução nervosa
       • rodução de energia
       • Sintese de proteinas e aidos nucleicos
       • Contração muscular
       • aumento potassio elimina Sodio pela Uirna /bicarbonato tambem elimina sodio
     • Deficiencia
       • Hipocalemia
         • excesso pode matar por arritimia cardiaca
           • quando precisar diminuir potassio voce diminui ate 70% por cocção , nao e gralhar
       • Dificil acontecer pela oferta de fonte , acontece por diarreia, vomitos , diureticos , cirugias
       • fraqueza , arritmia,intolerancia a glicose
   • 2. zinco
     • deficineic a
       • mudança no paladar
       • anorexia
       • intolerancia a glicose
       • visao escura
       • zinco é considerada uma das deficiências nutricionais de maior importância epidemiológic
       • dificuldade de cicatrização
       • aumento de espinhas
     • Função
       • Estrutural
         • crescimento
       • Função imune
         • ajuda na formação de anticorpos
           • importante nas gripes - Tagifor C + zinco
       • Sintese de DNA e RNA
       • Varias enzimas precisam do Zinco para funcionar -cofator e diferente de coenzima (lipidios acionam enzimas)
       • Suplementação em Crianças desnutridas e anarexia
       • função reprodutora - importente no esperma
         • inibe enzima aromatase que prejudica testosterona em obesos
       • prevenção de diarreia
       • um dos compenentes da anidrase - ajuda na liberação de gas carbonico - fixa o gas carbonico na hemoglobina
       • antioxidante
       • participa da tireoide
       • compenemtes da enzima digestiva de proteinas
       • A proteína ligadora do retinol (RBP), responsável pelo transporte da vitamina A do fígado para os tecidos alvos, é dependente de zinco.
     • Biodisponibilidade
       • aumenta :Acido critrico,PTn origem animal , vitamina A , melhor quelado a proteinas, glicose , lactose e proteina da soja
       • diminui:fitato,cadmio,ferro 25:1 ,calcio,fibras,polifenois, caseina diminui, acido folico
         • tanino nao interfere nem para mais nem para menos
         • cobre e cadmio competem pelos mesmo carregador então diminuem absorção de zinco
       • maior parte quelado a proteinas , tambem melhorara a biodisponibilidade
       • melatotioneina - proteina que tem grande quantidde de minerais e principalemte Zinco
     • Fontes
       • Ostras, nozes , castanhas,farelo de aveia e trigo
       • fonte mais biodisponivel carne vermelha e aves
       • 8 a 10mg /dia
     • Absorção
       • intestino delgado-forma ativa e passiva
       • metalotioneína ajuda no transporte
     • caracteristicas
       • presente em algumas partes do carpo
         • figado , pancreas , rins , olhos , espermatozoides ,ossos e musculos
       • albumina faz o transporte plasmatico
       • excretado pelas fezes
   • Selenio
     • informações
       • pode ser de forma organica :selenocisteina e Inorganica o sais de se
       • Funções
         • antioxidante , proteção contra metais epsados ,função tireode , sistema imune
         • Fontes
           • Mesmas do Zinco
             • Hipotireoidismo
         • Deficiencia
           • Sensibilidade a Luz
           • fadiga
         • Aumenta:meionina/proteina,vitaminas A,E,C
           • Diminui:enxofres e metais pesados
       • Biodisponibilidade
   • Zico , idolo do flamengo , manjava cobrar falta ! ( zinco , iodo , ferro,manganes,cobalto,fluor)
   • Iodo
     • Função
       • Sintese de hormonios da Tireoide
       • Armazenado na tireoide para sintese de T3 e T4
     • Absorção
       • Absorvido na forma de Iodeto (ligado a proteinas)
       • Degradado nas celulas do figado
       • Selenio importante no metabolismo do Iodo
       • Alimentos bociogenicos
         • impedem absorção de IODO
         • repolho, amendoim,nabo,mandioca
           • são inativados quando cozidos
     • Fontes
       • 150mcg/dia
       • Frutos do mar
       • Peixes
         • Agua salgada 4000mcg /kg
         • Agua doce 40mcg/kg
       • Leite vaca
       • Ovos
       • Hortaliças (depende do solo)
       • Sal Iodado
         • sal marinho 10x menos
     • Deficiencia
       • Causa de DEficiencia mental
       • Bocio
       • às crianças, tais como: baixa estatura, apatia, atraso no desenvolvimento cerebral, prejuízos à capacidade motora, à fala e à audição
       • A deficiência acontece principalmente nas regiões montanhosas ou sujeitas a frequentes inundações que retiram o iodo do solo
       • a dosagem de iodo urinário é o principal parâmetro utilizado para detecção da deficiência de iodo em populações
   • Cobre
     • Função
       • Componentes de muitas enzimas
       • Oxidar o ferro ainda no plasma
       • Lisina oxidase - importante na oxidação da Lisina componente do Colageno
       • Energia mitocrondrial , pois boa parte das proteinas envolvidas tem cobre na composição
       • Oxidante
       • Sintese de melanina
       • Bebes Pre maturo - pode precisar de suplemento
     • Biodisponibilidade
       • Acima de 150md/dia - Zinco reduz Cobre
       • Acima de 1,5mg/dia de Acido arcorbico - diminui Cobre
     • Absorção
       • Intestino delgado por difusão simples
       • saida pela membrana basolateral
       • Muito absorvida pela Metalotioneina
       • Absorção diminui com a alta ingestão
       • Diminui :fibra e fitato
       • 90% ligado a ceruloplasmina( enzima da medula ossea) e demais a albumina( armazenamento temporario)
       • Excretada na bile ( e compenente da bile)
       • Pequenas quantidades podem ser armazenadas nos rins
     • Fontes
       • 900mcg/dia
       • Origem animal + Viceras - exceto Leite
       • MArisco
       • Utensilios de cobre e Tubulação de cobre são insignificantes
       • Feijão , castanha de caju , cogumelos
     • Deficiencia
       • anemia hipocrômica

2. macrorminerais

   • Precisamos em grandes quantidades( sodio , potássio , calcio,fosforo , magnésio,enxofre,cloro)
   • CALCIO
     • função
       • contração muscular
       • Coagulação sanguinea
       • ativação de enzimas
       • portente para saude dos ossos , na infancia , adolescencia
         • impede problemas apos a menopausa
       • influencia o transporte de nutrientes pelas membranas
       • Transmissão de impulso nervoso
     • Fontes
       • Peixes sardinhas
       • leites derivados
       • feijao , batata doce , espinafre ( alimentos ricos em acidos oxalicos tem baixo teor)
         • Brocolis
       • sementes
       • gema ovo
       • Vegetais verdes escuros
       • 1,3g/dia
       • Tofu
       • citrato de calcio , importante para que tem acloridria
     • Informações
       • mais abundante do corpo 39%
       • Ossos 99%/ dentes / sangue / fluidos / mineral mais abundante do corpo
       • regulamentado por 3 hormonios
         • Vitamina D abosorve no ID
         • Parotormonio PTH retem mais calcio nos tubulos renais
         • Calcitonina
           • mantem calcio nos ossos , diminui niveis sericos e antagonico ao PTH
       • Calcio dos dentes nao pode mobilizar para o sangue
     • Deficiencia
       • retardo crescimento dos dentes e ossos
       • raquitismo , osteomalacia e osteoporose
       • Vegano cuidado com fitatos e oxalatos
       • Provoca a tetania dos musculos , inclusive coração
       • Hipertensão
     • Excesso
       • calcificação de tecidos moles
       • problema renal
       • Prejudica absorção de ferro
       • Endurecimento de tecidos moles (rins)
       • Diminui absorção , ferro,zinco e manganes
       • Constipação
     • Absorção e excreção
       • intestini Delgado
         • + acido
         • poem absorção melhor no Ileo
       • Em media , apenas 30% do calcio e absorvido
       • Transporte ativo e passivo
         • no duodeno e jujuno e controlado pela vit.D
           • Estimula a Calbinidinas - proteinas ligadoras de calcio
             • que pela o calcio e leva para a mambrana basolateral
       • Transporte Passivo
         • Independe da Vitamina D
         • Feito por toda extensão da intestino
           • ativado quando ingerido grande quantidade de calcio
       • 50% excretado na urina
         • diminui apos 65 , pois a dificuldade de absorção do calcio no intestino piora
         • Muita proteina animal provoca Hipercalciuria ( alta excreção de calcio na urina )
       • bsorção de calcio serico
         • PTH , vitamina D , Calcitonina
           • Com niveis baixo de calcio o PTH transfere calcio do s ossos para o sangue e promove a reabsorção nos tubulos renais
           • PTH tambem estimula a absorção de calcio pela Vitamina D
           • Hormonio da Tireoide ( T3 e T4) tambem promove absorção de calcio
     • Biodisponibilidade
       • Aumenta
         • Vitamina D, sais Biliares,acido ascorbico / lactose
         • Acidez estomago , duodeno mais acido
         • Estrogeno durante a menopausa
         • Consumir apos se alimentar , pois acidez e melhor
       • Diminui
         • Acidos oxalico,acido fitico,PAVB,sal,cafe,alcool
           • Diminui : oxalato (espinafre / acelga / folhas de beterraba ) / fibras acima de 30g
         • excesso de sodio
         • Fibras das frutas
         • aumento proteinas
         • Peesoas com problemas na absorção de gordura
         • atividade fisica elimina sodio -15mg/dia
         • Testosterona inibe a rabsorção de calcio
       • Idoso menor capacidade de conversão na pele de Vitamina D Idoso - acloridria ( falta de secreção acida do estomago )
       • / Calcio somente e absorvido na forma IONICA
   • 2.Fosforo
     • informação
       • 1% do peso corporal , 90% estão nos ossos ,dentes e função metabolicas
       • fosforo esta ligado a aminoacidos: serina,tirosina,treonina
     • Função
       • estrutura de fosfolipideos
         • promove a seletividade celular
       • composição de ATP
       • etapas enzimaticas (fosforilação)
       • 700 mg/dia (recomendação)
       • função de tampao (controle de PH)
         • excreta hidrogenio e coloca o sodio para dentro das celulas a fim de ajudar nesse processo
       • Grupo fosfato - importante na cascata de coagulação
       • atua na difosfoglicerato
         • promove a liberação de oxigenio na hemoglobina
       • nos industrializados encontrado para diminuir umidade
     • Biodisponibilidade
       • Sofre influencia da Vitamina D e PTH
         • muito calcio , menor PTH - menor fosforo
       • aumenta :Fontes animais, vitamina D
         • Diminui :antiacidos(aluminio),acido fitico(fitato),ferro , magnesio e calcio
       • + fosfato inorganico (alimentos ) - organico(livres)
         • maior em origem animal
           • Fitato dos vegetais impede um pouco
     • Fontes
       • Boas fontes de proteinas animais e vegetais
         • proteinas animais(musculo), leites e derivados,sementes,aditivos (sais de fosfato) salsicha
     • Deficiencia
       • hipofosfatemia a baixo do recomendado 2,4mg
         • sintomas:fraqueza(diminui atp) muscular,frqqueza ossea,anorexia,coma,convulsao
         • Causas : Alccolismo,medicamentos ,def.de vitamina D, diabetes descontroladas (corpos cetonicos), uso de antiacidos
       • bebes prematuros alimentados por leite materno
         • inportante pois diminui ph fecal e evita patogenos
       • Pouco calcio de muito Fosforo deixa PTH sem eliminar fosforo
       • deficiencia de fosforo pode aumentar calcio no plasma e aumentar quantidade de xixi
     • Absorção , transporte e excreção
       • absorção: Intestino ( duodeno ) + acido
       • excreção :renal
       • PTH aumentado excreta fosforo
       • absroção nos rins e inversamenrte proporcional a quantidade de PTH
   • 3.MAgnesio
     • deficiencia
       • intolerancia a glicose
       • aumento da excitabilidade muscula
       • tetania
       • elevação da pressão sanguínea
         • baixa ingestão pela dieta e a perda renal excessiva
       • - magnesio + manganês
     • Função
       • ajuda na permeabilidade celular
       • Excitabilidade cardiaca - pressão cardiaca
       • transporte de potássio
       • estabilizar a estrutura de ATP
       • atividade dos canais de Ca
       • A administração de K sozinho não corrige a hipocalemia, o Mg também é necessário.
       • participa da converção da vitamina D
       • relaxamento muscular x calcio que estimula - perpussor da melatonina
     • Absorção , transporte e excreção
       • no íleo e no cólon
       • 3 a 5% do Mg filtrado é excretado na urina
     • Fontes
       • Os vegetais folhosos são as melhores fontes
         • Mg faz parte da clorofila
       • Legumes , cereias , derivados de leite
       • 350mg/dia
       • agua mineral - agua publica o fluor pode tirar o magnesio
     • Biodisponibilidade
       • Aumenta :vitamina D, lactose e carboidratos
       • Diminui: calcio,alcool,fosfato,fitato,gorduras
       • Fitato, fibras, álcool ou excesso de fosfato e de Ca diminuem
       • Sua homeostase esta entre excreção renal e pela absorção intestino
     • Aspectos clinicos
       • Anorexia, náusea, vômitos, letargia e fraqueza são sintomas típicos da deficiência em Mg
       • Doença cardíaca isquêmica: a deficiência em Mg pode provocar dano vascular grave no coração e nos rins
       • Hipertensão: estudos epidemiológicos têm mostrado relação inversa entre ingestão de Mg e pressão sanguínea
       • Diabetes mellitus: o Mg livre citosólico com frequência é baixo em pacientes diabéticos, provavelmente devido à perda urinária elevada - baixa maagnesio promove resistencia a insulina
       • Mg em vários modelos animais causou aterosclerose, pois promoveu ativação da resposta inflamatória e ativação de macrófagos