Consciência

Consciência

1. Definições

   • NEUROPSICOLÓGICA: emprega o termo “consciência” no sentido de estado vígil vigilância ), o que, de certa forma, iguala a consciência ao grau de clareza do sensório .
   • PSICOLÓGICA: a conceitua como a soma total das experiências conscientes de um indivíduo em determinado momento. volta para a realidade. Na relação do Eu com o meio ambiente, a consciência é a capacidade do indivíduo de entrar em contato com a realidade, perceber e conhecer os seus objetos.
   • ÉTICO FILOSÓFICA : é utilizada mais frequentemente O termo “consciência” refere se à capacidade de tomar ciência dos deveres éticos e assumir as responsabilidades, os direitos e os deveres concernentes a essa ética. Assim, a consciência ético. Refere se a consciência moral, ética e política.

2. PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA

   • O nível de consciência facilita a interação da pessoa com o ambiente
   • O nível de consciência pode ser evocado tanto por estímulos externos ambientais como por estímulos internos , como pensamentos, emoções,, como pensamentos, emoções, recordações
   • O nível de consciência varia ao longo de um continuum que inclui desde o estado total de alerta , passando por níveis de redução da consciência até os estados de sono (variação normal) ou coma (variação patologica)
   • É de fundamental importância, para a atividade mental
     • lobo parietal direito
     • áreas pré frontais são fundamentais na organização da atividade mental consciente.

3. NEUROPSICOLOGIA DA CONSCIÊNCIA

   • O tálamo é uma estrutura posicionada singularmente no centro do cérebro para filtrar, integrar e regular as informações que chegam ao córtex cerebral.
   • SISTEMA RETICULAR ATIVADOR ASCENDENTE : Moruzzi e Magoun: década de 40, afirmaram que a capacidade de estar desperto e agir conscientemente depende da atividade do tronco cerebral e do diencéfalo, os quais exercem uma poderosa influência sobre os hemisférios cerebrais.

4. ALGUNS VALORES DESCRITIVOS DA CONSCIÊNCIA

   • CAMPO DA CONSCIÊNCIA, a realidade, a consciência demarca um campo, no qual se pode delimitar um foco, ou parte central mais iluminada da consciência, e uma margem franja ou umbral )
   • Foco: local ou objeto para o qual a atenção é concentrada.
   • Margem: tudo o que não é direção da consciência.

5. Alterações da Consciência

   • Sono
     • É um estado especial da consciência, que ocorre de forma recorrente e cíclica nos organismos superiores
     • É um estado comportamental e uma fase fisiológica do organismo
     • Divide se em duas fases NÃO REM e REM
     • Em uma noite normal de sono, as fases se repetem de forma cíclica a cada 70 a 110 minutos, com 4 a 6 ciclos completos por noite
     • Caracterisitcas
       • ser um estado reversível , tipicamente expresso pela postura de repouso , comportamento quieto e redução da responsividade;
       • ter uma arquitetura neurofisiológica complexa , com estados cíclicos de sono não REM e de sono REM, tendo tais estados substratos neuronais
       • ter duração e intensidade dos seus vários períodos afetadas por mecanismos de regulação homeostáticos;
       • ter efeitos restauradores e transformadores que otimizam funções neurocomportamentais da vigília.
       • ser afetado por experiências ocorridas durante a vigília;
   • Os ritmos circadianos
     • São oscilações endógenas autossustentadas do ritmo biológico no período de um dia de 24 horas (que inclui centralmente as oscilações do nível de
       • São sincronizados por pistas ambientais recorrentes (como o nível de luminosidade);
       • Permitem respostas eficientes perante os desafios e oportunidades no ambiente físico e social
       • Modulam a homeostase interna do cérebro , assim como de outros sistemas, como demais órgãos e tecidos;
       • Se expressam em vários níveis do funcionamento do organismo , desde o molecular, celular, órgãos e circuitos orgânicos até sistemas sociais aos quais o indivíduo pertence.
   • Sonho
     • “sonhar permite que cada um e todos de nós sejamos loucos, silenciosamente e com segurança, todas as noites de nossas vidas” William C. Dement
     • Ocorre durante a fase REM do sono
     • A grande maioria das pessoas sonha todas as noites, inclusive várias vezes,
     • São vivências predominantemente visuais, raramente ocorrendo percepções auditivas, olfativas ou táteis
   • Alterações Patológicas
     • A consciência pode se alterar tanto por processos fisiológicos, normais, como por processos patológicos. A seguir, são apresentados os quadros patológicos de alteração da consciência.
     • Em diversos quadros neurológicos e psicopatológicos, o nível de consciência diminui de forma progressiva, desde o estado normal, vígil , desperto, até o estado de coma profundo, no qual não há qualquer resquício de atividade consciente.
       • graus de rebaixamento da consciência
         • 1) obnubilação - Turvação da consciência ou sonolência patológica leve.Trata se do rebaixamento da consciência em grau leve a moderado .
         • 2) torpor - É um grau mais acentuado de rebaixamento da consciência. O paciente está evidentemente sonolento ; responde ao ser chamado apenas de forma enérgica e, depois, volta ao estado de sonolência evidente.
         • 3) sopor - é um estado de marcante e profunda turvação da consciência , de sonolência intensa, da qual o indivíduo pode ser despertado apenas por um tempo muito curto , por estímulos muito enérgicos , do nível de uma dor intensa.
         • 4) coma - É a perda completa da consciência , o grau mais profundo de rebaixamento de seu nível. No estado de coma, não é possível qualquer atividade voluntária consciente . . Além da ausência de qualquer indício de consciência, os seguintes sinais neurológicos podem ser verificados: movimentos oculares errantes com desvios lentos e aleatórios, nistagmo, transtornos do olhar conjugado, anormalidades dos reflexos oculocefálicos cabeça de boneca ) e oculovestibular (calórico) e ausência do reflexo de acomodação .
     • SÍNDROMES PSICOPATOLÓGICAS - sempre associadas ao rebaixamento do nível de consciência
       • DELIRIUM é uma das síndromes mais frequentes na prática clínica diária, principalmente em pacientes com doenças somáticas (emergências e enfermarias médicas e geriátricas) e idade avançada
       • ESTADO ONÍRICO - É uma alteração da consciência na qual, paralelamente à turvação da consciência e à confusão mental, o indivíduo entra em um estado semelhante a um sonho muito vívido. Atividade alucinatória visual predominante com atividade cênica vívida.
     • Alterações Qualitativas - nunca associadas ao rebaixamento do nível da consciência
       • Além dos diversos estados de redução global do nível de consciência, a observação psicopatológica registra uma série de estados alterados da consciência, nos quais se tem mudança parcial ou focal do campo da consciência
       • Estados Crepusculares - Ocorre estreitamento do campo da consciência, afunilamento da consciência, com a conservação de uma atividade psicomotora global mais ou menos coordenada, permitindo a ocorrência dos atos automáticos e violentos
       • Estado Segundo, estado patológico transitório semelhante ao estado crepuscular, caracterizado por uma atividade psicomotora coordenada , a qual, entretanto, permanece estranha à personalidade do sujeito acometido e não se integra a ela. Com certa frequência, alguns autores
       • Dissociação - Tal expressão designa a fragmentação ou a divisão do campo da consciência , ocorrendo perda da unidade psíquica comum do ser humano. O termo “dissociação” pode cobrir não apenas a consciência como também a memória, a percepção, a identidade e o controle motor.
         • As crises têm começo, meio e fim. Duram de minutos a horas. Nessas situações, observa
         • O indivíduo “desliga” da realidade.
       • Transe - estado de alteração qualitativa da consciência que se assemelha a sonhar acordado , diferindo disso, porém, pela presença em geral de atividade motora automática e estereotipada acompanhada de suspensão parcial dos movimentos voluntários
       • Estado Hipnótico - é um estado de consciência reduzida e estreitada e de atenção concentrada, que pode ser induzido por outra pessoa (hipnotizador). Trata se de um estado de consciência semelhante ao transe, no qual a sugestionabilidade do indivíduo está aumentada, e sua atenção, concentrada no hipnotizador.
       • A Perplexidade Patológica , no contexto psicopatológico, . Na perplexidade como experiência psicopatológica, a pessoa sente uma estranheza inquietante , uma sensação de incapacidade de captar o significado comum das coisas, pessoas e acontecimentos.
       • Experiência de quase morte, um estado especial de consciência é verificado em situações críticas de ameaça grave à vida, como parada cardíaca, hipóxia grave, isquemias, acidente automobilístico grave, afogamento, quedas com trauma craniano, entre outras, quando alguns sobreviventes afirmam ter vivenciado as chamadas experiências de quase morte (EQMs). São experiências muito rápidas (de segundos a minutos) em que um estado de consciência particular é vivenciado e registrado por essas pessoas.