TRAUMA

TRAUMA

1. TRAUMA ESPLENICO Clasificación de trauma del bazo AAST

   • I
     • - Hematoma: Subcapsular menor 10% de superficie.
     • - Laceración: Desgarro capsular menor 1 cm de profundidad parenquimatosa.
   • II
     • - Hematoma:
       • 1. Subcapsular: 10 a 15% de área de superficie.
       • 2. Intraparequimatosa menor 5 cm de diámetro.
     • - Laceración: 1-3 cm de profundidad parenquimatosa que no involucra un vaso parenquimatoso.
   • III
     • - Hematoma:
       • 1. Subcapsular mayor 50% de superficie o en expansión.
       • 2. Hematoma subcapsular o parenquimatoso roto.
       • 3. Hematoma intraparequimatosa mayor 5 cm.
     • - Laceración: Mayor de 3 cm de profundidad parenquimatosa o involucrando vasos trabeculares.
   • IV
     • - Laceración: de vasos segmentarios o hiliares que producen desvacularización importante (mayor 25% del bazo).
   • V
     • - Laceración: Completamente destrozado el bazo.
     • - Vascular: Lesión vascular hiliar que desvascularizó el bazo.

2. TRAUMA HEPATICO Grados de lesión hepática según Mirivis et al.

   • I
     • - Avulsión capsular.
       • - Laceración superficial de menor de 1 cm de profundidad.
         • - Hematoma subcapsular de menor de 1cm en el máximo espesor.
   • II
     • - Laceración de 1-3 cm de profundidad.
       • - Hematoma central subcapsular mayor de 3 cm de diámetro.
   • III
     • - Laceración mayor de 3 cm de profundidad.
       • Hematoma central subcapsular mayor de 3 cm de diámetro.
   • IV
     • - Hematoma subcapsular central masivo mayor de 10 cm.
       • - Destrucción tisular o desvascularización de un lóbulo.
   • V
     • - Destrucción tisular o desvascularización bilobar.

3. TRAUMA RENAL Escala de graduación de las lesiones renales de la AASTM

   • I
     • - Contusión:
       • Hematuria macro o microscópica con estudios urológicos normales.
     • - Hematoma:
       • Subcapsular no expansivo sin laceración parenquimatosa.
   • II
     • - Hematoma:
       • Perirrenal sin expansión.
     • - Laceración:
       • Cortical menor 1 cm de profundidad sin extravasación de orina.
   • III
     • - Laceración:
       • Cortical mayor 1 cm sin ruptura del sistema colector ni extravsación de orina.
   • IV
     • - Laceración:
       • Parenquimatosa que se extiende a traves de la corteza renal, medula y sistema colector.
     • - Vascular:
       • Lesión de la arteria o vena renal principal con hemorragia contenida o localizada.
   • V
     • - Laceración:
       • Estallido renal.
     • - Vascular:
       • Avulsión del pedículo renal con desvascularización del riñón.