Prematuridade

Prematuridade

1. Pode ser classificada de 2 maneiras

   • Idade gestacional
     • Precoce
       • Antes de 33 semanas e 6 dias
     • Tardia
       • Entre 34 e 36 semanas e 6 dias
   • Condição clínica
     • Espontâneo
       • Quando o parto ocorre sem etiologias bem definidas
     • Eletivo
       • Quando a gestação é interrompida por algum fator

2. Principal causa de morbidade e mortalidade neonatal

   • Uma das maiores fontes de gastos dos sistemas de saúde
     • Muito relacionada com sequelas graves, moderadas e leves

3. Fatores de risco variados

   • Epidemiológicos
     • Situação socioeconômica
     • Idade gestacional
     • Nutrição inadequada
     • Estresse físico e psicológico
     • Tabagismo e uso de drogas
   • Obstétricos
     • Prematuridade anterior
     • Gemelaridade
     • Malformações fetais
     • Polidrâmnio
     • Descolamento prematuro da placenta
     • Incompetência cervical
     • Sangramentos vaginais
   • Ginecológicos
     • Malformações uterinas
   • Clínico cirúrgicos
     • Infecções
     • Doenças maternas
   • Genéticos
   • Iatrogênicos

4. Fisiopatologia baseada basicamente em 4 mecanismos:

   • Ativação do eixo hipotálamo-hipófise-suprarrenal
   • Produtos de infecções e inflamações
   • Sangramento decidual
   • Sobredistensão uterina
   • Esses 4 mecanismos estarão relacionados a 2 fatores primordiais para a prematuridade:
     • Formação de liberação de proteases
     • Formação e liberação de prostaglandinas
     • O que acabará gerando 3 principais consequências:
       • Rotura de membranas
       • Alterações cervicais
       • Aumento das contrações uterinas

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