AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA DO TRANSTORNO BIPOLAR

AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA DO TRANSTORNO BIPOLAR

1. DEPRESSÃO

   • Presenca de 5 ou mais dos seguintes sintomas durante 2 semanas e representam uma mudança com relação ao funcionamento anterior; sendo o 1 ou 2 pelo menos um dos sintomas.
     • 1. Humor deprimido
     • 2.Diminuição ou perda de interesse ou prazer
     • 3. Perda ou ganho de peso significativos sem dieta ou diminuição do apetite
     • 4. Insônia ou hipersonia quase diária
     • 5. Agitação ou retardo psicomotor
     • 6. Fadiga/perda de energia quase todos os dias
     • 7. Sentimentos de inutilidade/culpa excessiva (que podem ser delirantes)
     • 8. Capacidade diminuida para pensar/concentrar-se
     • 9. Pensamentos recorrentes de morte
   • Sintomas causam sofrimento clinicamente significativo e prejuízo no funcionamento em áreas importantes da vida
   • Não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância ou condição médica

2. ATIVAÇÃO

   • MANIA
     • Período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável (público geral) ; aumento anormal e persistente da atividade/energia; Duração mínima de uma semana com presença na maior parte do dia, quase todos os dias
     • Presença de 3 ou mais dos seguintes sintomas:
       • 1. Autoestima elevada ou grandiosidade (arrogância)
       • 2. Menor necessidade de sono (dormir bem e pouco)
       • 3. Mais loquaz do que o habitual; pressão para continuar falando
       • 4. Fuga de ideias; sensação de que os pensamentos estão acelerados
       • 5. Distratibilidade conforme relatado ou observado
       • 6. Aumento da atividade dirigida; agitação psicomotora (ocupações complexas)
       • 7. Envolvimento excessivo em atividades com alto potencial para consequências dolorosas
     • Perturbação do humor suficientemente grave a ponto de causar prejuízo acentuado no funcionamento social/profissional ou necessitar de hospitalização afim de prevenir danos aos outros e a si mesmo.
     • Episódio não atribuível aos efeitos fisiológicos de outra substância ou condição médica
   • HIPOMANIA
     • Período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritavel (círculo íntimo) e aumento anormal da atividade/energia; duração mínima de quatro dias consecutivos; presente na maior parte do dia, quase todos os dias
     • Durante o episódio, manifestam-se 3 ou mais (4 se o humor é apenas irritável) dos sintomas presentes na mania, porém de forma menos intensa
       • EXEMPLO: a autoestima elevada, que na mania é descrita como "arrogância", na hipomania é descrita como senso de razão
     • Associada a uma mudança no funcionamento que não é característica do indivíduo quando assintomático, sendo essa mudança observável por outras pessoas
     • Não é suficientemente grave afim de causar prejuízo no funcionamento ou necessitar de hospitalização
     • Não atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância ou condição médica

3. TIPO 1

   • Para o diagnóstico,é necessário haver relato de episódio maníaco, que pode ter sido antecedido ou seguido por hipomania ou depressão
   • ESPECIFICAR
     • Se há sintomas ansiosos,e a gravidade deles (leve, moderada, moderada-grave, grave)
     • Se é maníaco/hipomaniaco com características mistas
     • Se é um episódio depressivo maior com características mistas
     • Ciclagem: é rápida se há presença de pelo menos 4 episódios de humor nos meses anteriores que atendam critérios de mania, hipomania ou depressão
     • Se há características melancólicas ou psicoticas
     • Se há catatonia, início no periparto ou se existe um padrão sazonal
   • Irritação: humor mais irritável e expansivo, especialmente quando há resistência ou contrariedades. Pode ocorrer em interações sociais mais amplas
   • Interações sociais: podem ser desinibidas e expansivas, com a pessoa sentindo-se compelida a falar com desconhecidos. Pode falar com estranhos, fazer ligações inoportunas ou exageradas, ou buscar atenção de figuras públicas.
   • Superestimacao: muitas vezes superestima suas habilidades e acredita poder conquistar qualquer coisa. O "ego" é perceptivelmente inflado

4. TIPO 2

   • Para o diagnóstico, é necessário haver um episódio hipomaníaco atual ou anterior E um episódio depressivo maior atual ou anterior.
   • ESPECIFICAR (o episódio atual ou mais recente)
     • HIPOMANÍACO
       • Com sintomas ansiosos
       • Com características mistas
       • Com ciclagem rápida
       • Com início no periparto
       • Com padrão sazonal
     • DEPRESSIVO
       • Com sintomas ansiosos
       • Características mistas
       • Ciclagem rápida
       • Características melancólicas ou psicoticas (congruentes ou não com o humor)
       • Com catatonia
     • Em remissão parcial: episódios estão presentes mas não satisfazem os critérios diagnósticos, inferior a 2 meses
     • Em remissão completa: nenhum sintoma presente durante os últimos 2 meses

5. FATORES DE RISCO: adversidades na infância, eventos negativos da vida, eventos de vida de realização, uso de substâncias, genética, traumas, entre outros.