Icterícia Neonatal

Icterícia Neonatal

1. Dados relevantes

   • Comum na primeira semana de vida
     • Afeta 60% dos RN a termo e 80% dos prematuros
   • Icterícia
     • Acúmulo de bilirrubina na pele e mucosas
   • Valor de bilirrubina superior a a 1mg/dl em 98% dos neonatos
   • Icterícia no RN se manifesta a valores de 5-7mg/dl

2. Tratamento

   • Fototerapia
     • Fototerapia convencional
     • Fototerapia de fibra óptica (Biliblanket ou colchão luminoso)
     • Fototerapia halógena dicróica (fototerapia tipo Bilispot)
     • Fototerapia de alta intensidade
     • Fototerapia com emissão de iodo
     • Fototerapia domiciliar
   • Exsanguíneotransfusão
   • Em raros casos faz-se o uso de imunoglobulinas e de fenobarbital

3. Intervenções

   • Avaliar os fatores epidemiológicos de risco para hiperbilirrubinemia
   • Avaliar o RN a cada 8-12 horas objetivando identificar icterícia
   • Educação em saúde para a mãe desde a gravidez, focando na prevenção
     • Identificar fatores de risco
   • Proteger os olhos do neonato se houver necessidade de fototerapia

4. Critérios Diagnósticos

   • A icterícia neonatal tem uma progressão craniocaudal
     • 5-7mg/dl icterícia notada apenas na face
     • 15mg/dl alcança a parte média do abdome
     • 20mg/dl alcança mãos e pés, ou seja, todo o corpo
   • Zonas de Kramer
     • Zona I
       • Face
     • Zona II
       • Face, tórax e abdome até a cicatriz umbilical
     • Zona III
       • Face, tronco, coxas até o joelho
     • Zona IV
       • Face, tronco, coxas, pernas e braços
     • Zona V
       • Alcança mãos e pés

5. Diagnósticos de enfermagem

   • Icterícia neonatal
   • Risco de função hepática prejudicada
   • Risco de desequilíbrio na temperatura corporal
   • Risco de infecção
   • Risco para injúria do sistema nervoso central

6. Acadêmico: Renan Willemann Hillesheim 03/2017