Trauma Torácico

Trauma Torácico

1. ATLS ABCDE

2. B - RESPIRAÇÃO

   • Pneumotorax Hipertensivo
     • Turgência Jugular Desvio Traqueia Hipertimpanismo Abaulamento do torax MV abolido
       • Toracocentese 2 EIC
         • Drenagem
   • Pneumotórax Aberto
     • Ferimento aspirativo > 2/3 do diâmetro da traqueia
       • Curativo de 3 lados
         • Drenagem Torácica
           • Fechamento cirúrgico definitivo
   • Tórax Instável
     • Multiplas Faturas Costais
       • Segmento descontínuo da caixa torácica
         • Contusão Pulmonar Subjacente
         • UTI
           • Analgesia + Oxigenação (VNI ou IOT) + Prevenção da Hiper-hidratação

3. C - CIRCULAÇÃO

   • Hemotórax Maciço
     • Rápido acumulo > 1.500 mL
       • Choque (tipo 3), MV diminuídos, Macicez à percussão
         • Reposição Volêmica + Descompressão Torácica
     • Indicação de TORACOTOMIA
       • Drenagem > 1.500 mL inicialmente Drenagem > 200mL/h por 2-4 horas Hemotransfusões persistentes
   • Tamponamento Cardíaco
     • Mais comum em lesões penetrantes
     • Saco fibroso inelastico leva ao colabamento do coração
     • Tríade de Beck
       • Turgência Jugular Hipotensão Abafamento de bulhas
     • FAST na sala de trauma
     • Tratamento
       • Toracotomia de Ressucitação (PCR em AESP)
         • Indicada em traumatismos penetrantes
       • Pericardiocentese é medida temporária (punção de Marfan)

4. Lesões com risco iminente de óbito