Prontuário

Prontuário

1. Dados do paciente

   • Fornecedor
     • Enfermeiro
     • Fisioterapeuta
     • Nutricionista
     • Outros
   • HF
   • Anamnese
   • Descrição e evolução
     • Sintomas
     • Exames
   • Indicações
     • Tratamentos
     • Prescrições

2. Propriedade do paciente

3. Instrumento defesa legal

   • Código de ética médica
     • Artigo 71- Laudo médico
       • Constituição Federal
       • Código Penal
     • Artigo 11- Sigilo
     • Artigo 70- Acesso ao prontuário
     • Artigo 4º- Tempo de guarda do prontuario
       • 20 anos
         • prontuários médicos em suporte de papel
       • Guardado para sempre

4. Importância

   • Assistência do paciente
   • Pesquisas na área da saúde
     • Coleta de informações
     • Benefício
       • Assistência
       • Ensino
       • Planejamento em saúde
     • Elaboração
       • Estatísticas
       • Indicadores

5. Solicitação

   • Companhias de seguro
     • Fornecimento
       • Casos judiciais
         • Perícia médica
       • Responsável legal
       • Autorização do paciente
   • Convênio médico
   • Judicial
   • Policial

6. Assinatura

   • Carimbo