Zusammenfassung der Ressource
Infertilidade Conjugal
- Definição: incapacidade de um casal
conceber após, no mínimo, 12 mese de vida
sexual ativa e regular sem AC
- Início da investigação
- Após 12 meses em
mulher saudável
- 6 meses >= 35 anos
- Imediato: causa
óbvia ou >= 40
anos
- Clássificação
- Primária: nunca teve
- Secundária: teve ao menos
um e depois apresentou
dificuldade
- Epidemiologia
- 10-15% dos casais que tentam
engravidar, sendo que, após
esperar 12m, 5% dos casais (em
geral) conseguem engravidar e
diminuem essa %.
- Fatores de Risco
- Ovariano: baixa reserva
ovariana, FSH alto, baixa
contagem de folículos antrais
- Geral: Etilismo/tabagismo, drogas ilícitas,
cafeína, toxinas, anabolizantes, DST,
cirurgias (pelve/uro), radio/quimioterapia,
obesidade, estresse.
- Sexo: exercícios extenuantes nas
mulheres/ temperatura da bolsa
escrotal e caxumba nos homens.
- Etiologia
- Fatores Masculinos (40%)
- Mais comum, mais fácil e menos invasiva a
investigação. É necessário avaliar mesmo
que tenha filho com outra mulher!
- Espermograma
- V >= 1,5ml
- Concentração
de 15mi/ml
- 39mi ou + sptz
na amostra
- >= 32% progressiva e >=
40% mobilidade total
- 4% ou + normais
- Fatores ovulatórios
- SOP
- Hiperprolactinemia
- Fatores tuboperitoneais
- Endometriose
- Cirurgias pélvicas
- Sequela de salpingite/DIPA
- Laqueadura
- Diagnóstico
- Histerosalpingrafia
- USG pélvico
- Histeroscopia e laparoscopia
- Reprodução assistida
- Coito programado
- Inseminação intrauterina
- Fertilização in-vitro
- Micromanipulação de gametas