Barreiras

Barreiras

1. física; epitélio, cílios

2. química; lágrimas, secrecao sebáceas, Ph do estomago

   • epitélio intestinal
     • células de Panet
   • histatinas na saliva
   • b-defensinas produzidas pelo epitélio
   • enzimas digestórias
   • enzimas proteolíticas e peptídeos anti-microbianos (criptocidinas ou α-defensinas) no intestino delgado.

3. microbiológica; fagócitos, macrófagos, neutrófilos, basófilos, monócitos, mastócitos, processo inflamatório

   • monócitos
     • macrófagos
       • osteoclastos
       • M1; infeccao, injúria tecidual
       • M2; resolucao, estímulos, atuar de forma anti-inflamatória
     • mononuclear
   • leucócitos - medula óssea
   • granulócitos
     • inespecíficos - lisozinas
     • específicos - defensinas, catalecidinas
   • nao granulócitos
   • neutrófilo
     • circulantes capazes de fagocitar
   • basófilos
     • histamina, leucotrienos

4. Imunidade Inata

   • defesa inicial, resposta rápida,
   • inespecífica e sem memória
   • ao primeiro mecanismo de defesa
   • mecanismos que já existem antes da ocorrência de uma infeção
   • reações protetoras
     • Inflamação
       • leucócitos circulantes e proteínas plasmáticas são levados aos sítios de infecção nos tecidos e são ativados para destruir e eliminar os agentes agressores
       • antígeno
         • bactéria
           • via alternativa
         • de superfície
       • Aguda
         • ação curta
         • edema e a migração de leucócitos (neutrófilos)
         • principais alterações são vasodilatação, aumento da permeabilidade da microcirculação, estase e migração leucocitária que alteram o fluxo e o calibre vascular
         • eventos celulares também ocorrem para que haja extravasamento de leucócitos e fagocitose do agente nocivo
         • atraídos pela lesão
         • angiogênese e fibrose
         • macrófagos tipo 1
       • Crônica
         • maior duração
         • linfócitos e macrófagos
         • proliferação de vasos, fibrose e necrose
         • infecções persistentes
         • macrófagos tipo 2, linfócitos e fibroblasto
         • destruição tecidual
         • quimiocinas
           • atraem células para local de reação
           • grande família de pequenas citocinas
           • CXC
             • quimiotáticos de neutrófilos
             • CC
               • o quimiotáticos de monócitos e subtipos de linfócitos
           • ecozanóides
       • Cicatrização
         • inflamatória
           • imediatamente após a lesão
           • liberação de substâncias vasoconstritoras (tromboxana A2 e prostaglandinas), pelas membranas celulares
         • proliferação
           • epitelização, angiogênese, formação de tecido de granulação e deposição de colágeno
             • Angiogênese
               • é estimulada pelo fator de necrose tumoral alfa (TNF-α), caracterizada pela migração de células endoteliais e formação de capilares, essencial para a cicatrização adequada
         • granulação
           • formação de tecido de granulação
           • fibroblastos e as células endoteliais
           • fator de crescimento = PDGF12
           • liberado o TGF-β, estimula os fibroblastos a produzirem colágeno tipo I e a transformarem-se em miofibroblastos, que promovem a contração da ferida
         • colágeno = proteína mais abundante no corpo humano
           • matriz extracelular
           • excesso = cicatriz hipertrófica Ex: quelóide (tecido reepitelizado)
     • defesa antiviral
       • previnem a replicação viral e promovem o killing (destruição) de células infectadas
   • defensinas
     • produzidos pelo epitélio e em grânulos presentes no interior dos neutrófilos
       • neutrófilos
         • jovens; bastoes e segmentados
           • exames de infeccao aguda
           • desvio a esquerda
             • escala evolutiva
         • maduros
   • IGA
   • PAT
     • PAMPs
       • PRR = receptores (TOL,RLR,NOD)
         • macrófago
         • fator de transcrição
           • cascata
           • NF-kB , AP-1
             • citocinas (mensageiros)
               • interleucina 1 = ativa fibroblasto e induz síntese de colágeno
               • anti-inflamatórias: IL-4, IL-10, IL-13
               • pró-inflamatórias: TNF- alfa IL-1, IL-6
                 • estimula fígado a produzir proteínas de fase aguda
       • Padrões moleculares associados à patógenosflagelina, LPS (lipopolissacarídeo da parede de bactérias Gram-negativas), zimosan, dsRNA (RNA dupla fita, comum em alguns vírus)
     • DAMPs
       • Padrões moleculares associados ao dano celular/tecidual. Lesões teciduais causadas por traumas ou pela proliferação de patógenos podem desencadear resposta imunológica
   • Sistema Complemento – C3 C5
     • anafilotoxinas - citocinas pró-inflamatórias
     • C2B, C4B- cliva membrana
   • Complexo Principal de Histocompatibilidade(MHC)
     • Células T
     • NK - MHC
   • As respostas imunes inatas estimulam respostas imunes adaptativas e podem influenciar a natureza dessas respostas

5. inflamatória

6. Adaptativa