Zusammenfassung der Ressource
Tromboembolismo
Pulmonar
- es el resultado de la obstrucción
de la circulación arterial
pulmonar por un émbolo
- Causa
- mayoritariamente el (95%) viene del
sistema venoso profundo de las
extremidades inferiores (grandes
venas proximales) y en menor
frecuencia de las pélvicas.
- Otros orígenes
- vena cava, cavidades cardíacas derechas, aurícula
izquierda (fibrilación auricular), válvulas cardíacas
(endocarditis), ventrículo derecho (necrosis) y miembros
superiores.
- magnitud del
problema
- es la 3ra causa de muerte en hospitales,
incidencia de 10 por cada 100.000 habitantes,
1% en hospitalizados. sin tto. mortalidad de
30%, 30% se diagnostican en vida. C/p
hipertensión pulmonar.
- factores
de riesgo
- IAM, ICC,IVC. Lesión por traumatismo,
fractura de huesos largos. tto.
anticonceptivo, inmovilización prolongada
mayor a 4 dias, ACV, antecedentes de TEP,
TVP.
- sintomas
- Disnea de aparición súbita 84%, Dolor
toracico de tipo pleuritico 76%, tos 50%, dolor
en pantorrilla 39%, hemoptisis 28%
- signos
- taquipnea, 85%, taquicardia 58%, aumento del 2ª tono
pulmonar 57%, estertores pulmonares 55% fiebre mayor
que 37.5 50%, signos de TVP EE.II.
- Diagnostico
- Clínica
compatible
- Factores de
riesgo
asociados
- Protocolo
de Wells
- Pruebas de
laboratorio
- Dimero D, leucocitos,
factores de
coagulabilidad, LDH,
gases arteriales
- TAC, helicoidal de torax,
arteriografia, Eco
cardiograma.
- ECG
- Medidas generales
- CSV, VVP, ECG, RX, O2
50%, Analgesia, bolo
cloruro morfico 10mg. IV.
D1:10.
- Medidas
especificas
- Heparina sodica IV. TTO.
TEP.