Como atuam as psicoterapias: os agentes de mudanças e as principais estratégias e intervenções psicoterápicas

Como atuam as psicoterapias: os agentes de mudanças e as principais estratégias e intervenções psicoterápicas

1. Fatores ou agentes de mudança em psicoterapia

   • 1) as técnicas utilizadas 2) a relação paciente- terapêutica
   • Fatores de natureza cognitiva:
     • Psicoeducação
       • Tem por objetivo aumentar o conhecimento do paciente sobre os sintomas e mecanismos envolvidos em sua origem e perpetuação, sobre a prevenção de recaídas, assim como sobre os recursos dos quais pode dispor para lidar com os défcits resultantes da doença, próprios ou existentes na comunidade, ou com os efeitos colaterais dos medicamentos
     • Reestruturação cognitiva
       • Mudança dos pensamentos automáticos e das cresnças subjacentes
     • Insight
       • Considera-se um insight verdadeiro( ou emocional) quando o paciente adquire consciência, pela intuição, de suas motivações e sentimentos mais profundos, muitas vezes inconscientes, e tal conhecimento tem como consequência mudanças em aspectos de sua personalidade e em padrões de comportamento
         • Intervenções terapêuticas destinadas a obtenção do insight:
           • Observação: nesse processo o terapeuta chama a tenção para um comportamento , para a sequência de um comentário, para um flash de uma emoção, etc, não tentando explicar ou identificar motivos. A observação desempenha um papel fundamental no acesso a determinadas vivências, preparando o terreno para a interpretação, para o insight e para a elaboração.
           • Confrontação: são tentativas de levar o paciente a se defrontar com algo que está evitando, em razão das emoções desagradáveis que podem ser trazidas à tona
           • Interpretação: são explanação feitas pelo terapeuta, propondo uma nova explicação de sintomas, emoções pensamentos, comportamentos e motivações, que até então era desconhecida para o paciente e da qual ele não se dava conta
   • Fatores Comportamentais:
     • Aprendizagem
   • Fatores inerentes à relação terapêutica
     • Vínculo afetivo e a aliança de trabalho
       • É essencial que o paciente consiga estabelecer um bom vínculo com o terapeuta e que o terapeuta consiga incutir esperança de poder ajuda-lo. A aliança terapêutica é a colaboração e à aliança que devem ocorrer para o bom andamento da terapia, entre os aspectos maduros e racionais do paciente e aspectos semelhantes do terapeuta. Para que tal processo ocorra, é crucial que o paciente goste do seu terapeuta e consiga confiar nele e admirá-lo
     • Identificação com a pessoa do terapeuta
       • Identificação é um processo psicológico pelo qual um indivíduo assimila um aspecto, uma propriedade, um atributo do outro e se transforma, total ou parcialmente, segundo o modelo dessa pessoa
     • Apoio
       • O simples fato de se sentir aceito por um terapeuta em quem ele deposita confiança e de quem tem expectativas de que possa auxiliá-lo, muitas vezes por si só, é suficiente para alterar o estado de ânimo e mudar sua visão negativa em relação a si memso e o futuro
     • Catarse
       • É o alívio da tensão e da ansiedade pelo ato de narrar pormenorizadamente e/ ou de repetir na conduta experiências passadas
   • Fatores sociais, grupais ou sistêmicos
     • Parte-se do pressuposto de que os problemas psicopatológicos individuais podem sofrer uma forte influência do contexto social, familiar ou das relações interpessoais atuais, que podem reforçá-los e mantê-los, criando verdadeiros círculos viciosos, ou ter um papel importantes na sua solução