Glosario Neuropsicologia Marco Barreto Moren

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1.- Neuropsicología:

Rama del conocimiento psicológico que cuyo objetivo es estudiar los mecanismos

cerebrales de las diferentes formas de actividad psicológica y las

regularidades de sus alteraciones. Ha surgido a partir de la Psicología y en

estrecha relación con los logros más recientes de las Neurociencias (E. Cairo,

1986). Fue creada en base a los conocimientos de la Anatomía y Fisiología, la

Psicología, la Observación anatomo-clinico y la teoría sobre la localización de

funciones. (Víctor M. Patiño, UAEM, Fac. de Psicología)

2.- Infarto:

Conocido también como apoplejía, shock o

stroke, un infarto cerebral es la interrupción del suministro de sangre en

una determinada región del cerebro por obstrucción de las arterias o vasos sanguíneos,

que ocasiona procesos tóxicos en el metabolismo del tejido que conducen a la

muerte neuronal (necrosis). Se clasifican en trombosis y en embolias. (Victor M. Patiño)

3.- Evento

vascular cerebral: Conocido también como Accidente Vascular Cerebral (AVC) o

Enfermedad Vascular Cerebral (EVC), es toda aquella alteración en el

funcionamiento cerebral originado en una condición patológica de los vasos

sanguíneos. Constituye la tercera causa de muerte en Estados Unidos después de

los infartos al corazón y el cáncer (Adams y Victor, 1997). Algunos factores de riesgo para los AVC

son: Hipertensión arterial, Altos

niveles de colesterol y triglicéridos, Cardiopatías, Diabetes, Tabaquismo y

Sedentarismo. (Victor M. Patiño)

4.- Trombosis:

Es la interrupción del flujo sanguíneo producido por la acumulación de placas arteromatosas en las arterias. Tiende a

tener una instalación más lenta que la Embolia cerebral (horas e incluso días),

sin embargo, llega a afectar un territorio más extenso que la embolia. Sus

características clínicas son: Ataques

isquémicos transitorios con signos focales de variable severidad, instalación

durante horas o más de un día, se instala durante el sueño, parálisis, signos

neurológicos focales, estados confusionales, ocasionalmente no hay pérdida de

conciencia, puede producirse una embolia y el territorio afectado suele ser más

extenso que en las embolias. (Victor M. Patiño)

5.- Embolias:

Es la interrupción del flujo sanguíneo producido por taponamiento de un vaso

sanguíneo por un émbolo (grasa, burbuja de aire o cuerpo. Sus principales

características son: Infartos

hemorrágicos frecuentes, obstrucción en vasos más pequeños (afectan territorios

menos extensos), instalación súbita (generalmente en minutos) sin eventos

prodrómicos, ocurren en cualquier momento del día y signos neurológicos y

neuropsicológicos) (Victor M. Patiño)

6.- Neoplasia:

Es una masa ocupativa de tejido patológico, el cual está formada a partir del

crecimiento anómalo de células que originalmente formaban parte del tejido

sano. Los efectos sobre el tejido cerebral son: Edema/hipertensión arterial;

Desplazamiento de tejidos adyacentes, herniaciones y Necrosis. Los signos y síntomas

clínicos van a depender del tamaño, localización, velocidad de crecimiento y de

los efectos secundarios; sin embargo, se presentan de manera frecuente: Dolores de cabeza, convulsiones, vómito,

cambios en las funciones psicológicas (focales o regionales). (Victor M. Patiño, 2006)

7.- Demencia:

Es una perturbación adquirida y de empeoramiento progresivo de las funciones

intelectuales que afectan diversas aptitudes mentales y es causada por una

disfunción cerebral (Cummings, 1983). Entre sus características podemos encontrar:

Es un padecimiento adquirido a diferencia

del retraso mental; es persistente a diferencia de los estados confusionales

adquiridos; y sus alteraciones intelectuales incluyen múltiples áreas del

funcionamiento mental, distinguiéndolas de los déficits cognoscitivos específicos

(afasias, apraxias, amnesias, etc.; conservación inicial de la conciencia;

deterioro cognoscitivo generalizado; esferas social, familiar y laboral de la

persona se ven afectadas; se desarrollan en forma progresiva o progresando a

saltos, dependiendo de la etiología y son irreversibles. Entre los tipos más

comunes de demencia se encuentran: enfermedad

de Alzheimer, enfermedad de Pick, la afasia progresiva primaria, demencia semántica,

enfermedad de Huntington y la enfermedad de Parkinson. (Víctor M. Patiño,2007)

8.- Enfermedad

de Alzheimer: Es el tipo más frecuente de demencia y fue descrita inicialmente

por Alois Alzheimer. Inicia después de los 50 años y representa aproximadamente

el 60% de todas las demencias. Es producida por un proceso de deterioro

cortical (atrofia) que inicia en las porciones mediales de los lóbulos

temporales y termina por extenderse hacia todas las regiones del cerebro. Su desarrollo

se va a componer por 4 etapas las cuales son: Amnésica (Dificultades en la

memoria episódica de tipo anterógrado); Confusional (extensión de la atrofia

cortical a los lóbulos temporales, parietales y occipitales, principalmente.);

Demencial (extensión de la atrofia cortical a los lóbulos frontales y

estructuras subcorticales) y Deceso (muerte del paciente a causa de neumonía o

alguna infección). Algo importante a mencionar es que la persona con Alzheimer

sobrevive entre 5 a 10 años y conserva la capacidad de afecto hasta el último

momento. (Victor M. Patiño, 2007)

9.- Enfermedad

de Parkinson: Enfermedad descrita por James Parkinson en 1817. Consiste en una

enfermedad que cursa con alteraciones en el movimiento. Inicia entre los 40 y

70 años de edad. No existe una causa genética y la enfermedad se produce por la

pérdida de células pigmentadas en sustancia negra, determinando un déficit en

la producción de dopamina en el núcleo caudado. Su cuadro clínico se compone

por: temblor en reposo, ataxia en la

marcha, bradiquinesia (lentificación en los movimientos), rigidez, inexpresión

facial, perdida de la entonación y prosidia, disartria y demencia (en el 65% de

los casos sobre todo en mayores de 80 años) (se observa daño en la sustancia blanca).

Asimismo, sus principales características son: Alteraciones en funciones

frontales (distribución de la atención y

organización y regulación de la actividad); alteración en la memoria de largo

plazo, en la memoria procedimental y en las funciones viso-espaciales.

10.- Ataxia:

Es la falta o insuficiencia de coordinación. En Neuropsicologia se entiende

como un trastorno de los movimientos voluntarios que no conlleva la perdida de

la contractilidad muscular. Resultan comprometidos la posibilidad de agarrar un

objeto, la sucesión de los movimientos, el equilibrio del tronco y de las

extremidades en determinadas posiciones. Los movimientos atáxicos se caracterizan

por ser torpes, a saltos e incontrolados. En psiquiatría, E. Stransky propuso

el termino ataxia intrapsiquica para

la falta de coordinación entre pensamiento y emoción, típico del venir esquizofrénico.

(Balint, R. 1909; Stranky, E. 1903)

11.- Epilepsia:

Es una condición neurológica que se caracteriza por la presencia de alguna actividad

paroxística correlativa a cambios desorganizados en la actividad neuronal de la

corteza cerebral. Dependiendo de la etiología se pueden distinguir dos tipos de

epilepsias: la primaria y la secundaria. La

apraxia primaria o idiopática va a surgir de manera espontánea sin que exista

un daño estructural establecido del sistema nervioso, por lo que su causa es

desconocida, aunque existan factores de tipo genético. En la epilepsia

secundaria, se deriva de una infección, tumor, malformación o alguna otra

condición neurológica que crea en el cerebro un foco irritativo epileptogénico,

capaz de presentar una actividad eléctrica anómala. Este tipo de epilepsia

puede establecer el origen de las convulsiones, y su manifestación se relaciona

con la localización especifica del foco patológico.

12.- Agnosia:

Alteración en el reconocimiento perceptivo debido a daño cerebral en ausencia

de defectos en la sensibilidad y deterioro intelectual a los que pueda

atribuirse. Existen 4 tipos de agnosias las cuales son: visuales, auditivas, táctiles y espaciales. Cada una de las

agnosias anteriormente mencionadas, se deben a una lesión en un área del

cerebro especifica. Cuando suceda una agnosia visual, se dañara la corteza

visual asociativa (área visual secundaria) y la corteza asociativa heteromodal

temporo-occipital y parieto-occipital (áreas terciarias); una agnosia auditiva

se va a generar por lesiones en la via auditiva y/o en el área auditiva primaria

(AB 41 y 42) en el lóbulo temporal; la agnosia táctil se caracterizara por una lesión

unilateral en la corteza asociativa somato-sensorial ventrolateral (AB 43 y

40); la agnosia espacial se va a caracterizar por la incapacidad del reconocimiento

de las relaciones espaciales entre los objetos del entorno entre ellos y el

propio cuerpo. (Ardila, A. "Neuropsicologia clinica")

13.- Acromatognosia: Conocida como agnosia al color, es un tipo de agnosia en

el que la persona va a mostrar dificultades en la categorización de los

colores, aunque sean percibidos de manera correcta. La persona que sufra

acromatognosia, puede percibir colores pero es incapaz de parearlos de acuerdo

al tono de los mismos, tampoco es capaz de seleccionar un color por orden

verbal o denominar los colores en ausencia de afasia. La acromatognosia rara

vez se presenta con los síntomas previamente dichos y aparece mas como un

defecto amnésico-afasico. La acromatognosia suele asociarse con la alexia sin

agrafia y con defectos en el campo visual contralateral a la lesión. (Ardila, Alfredo. "Neuropsicologia Clinica")

14.-Simultagnosia:

Es la incapacidad de interpretar la totalidad de una escena compleja. Consiste

en una agnosia visual que se caracteriza por la imposibilidad de reconocer

varios elementos visuales. Los pacientes con simultagnosia presentan alexia

para palabras (alexia verbal) pero no alexia para las letras. Por lo tanto, la

simultagnosia se asocia con una alexia occipital sin agrafia

15.- Síndrome de Balint: Síndrome descrito por Balint (1909) el cual fue

denominado como “Parálisis Psíquica de la Mirada”. Se caracteriza por un

trastorno de los movimientos oculares voluntarios y se constituye de tres

elementos: Apraxia de la mirada o apraxia oculomotora; Ataxia óptica y defectos

en la atención visual. En 1918, Holmes informo seis casos en los que se agregó

otro elemento: la fijación de la mirada. (Ardila, Alfredo, "Neuropsicología Clínica")

16.- Amusia:

Es la perdida de la habilidad musical a consecuencia de una patología cerebral.

No se va a considerar a las personas que siempre han carecido de habilidad

musical o las que padecen de sordera periférica (Henson, 1985). La clasificación

más generalizada de las amusias es la que establece diferencias entre la amusia

motora y la amusia sensorial. En la amusia motora se encuentran: amusia expresiva, apraxia instrumental

(incapacidad de tocar un instrumento) y la agrafia musical (agrafia para notas

musicales); por otra parte las amusias sensoriales incluyen: amnesia musical (amnesia de melodías),

alexia musical (incapacidad para leer pentagramas), trastornos en el sentido

del ritmo y la amusia receptiva (incapacidad de reconocer melodías) (Ardila,

Alfredo. “Neuropsicología clínica”)

17.- Asimbolia:

Descrito en 1927 por Schilder y Stengel. La asimbolia es la ausencia de

respuesta al dolor. Los pacientes de estos trastornos presentan una notable reducción

en la respuesta al dolor, el cual se demuestra porque no tienen expresiones faciales

ni se retiran ante un estímulo doloroso (aunque pueden distinguir entre un estímulo

cutáneo y un doloroso). Surge a consecuencia de lesiones en el hemisferio

izquierdo, específicamente en la corteza insular. Se asocia con otros síndromes

neuropsicológicos como la afasia de conducción, la apraxia y los trastornos del

esquema corporal. (Ardila, Alfredo. “Neuropsicología clínica)

18.- Apraxia:

Es el trastorno en la ejecución de movimientos aprendidos en respuesta a un estímulo

que normalmente desencadena el movimiento. El paciente va a poseer las

condiciones para ejecutar correctamente el movimiento pero va a fracasar cuando

sea realizado mediante la orden del examinador. Así, se puede decir que la

apraxia va a implicar ausencia de dificultades motoras (parálisis, ataxia,

coreoatetosis, entre otros.) Esto no va a excluir que el paciente apráxico

pueda tener trastornos motores, lingüísticos y/o perceptuales adicionales,

aunque no tan graves para justificar la apraxia. (Ardila, Alfredo. "Neuropsicología Clínica")

19.-

Afasia:

Es la alteración en la capacidad para utilizar el lenguaje (Bein y Ovcharova,

1970), un déficit en la comunicación verbal resultante del daño cerebral

(Hécaen, 1977), una pérdida adquirida en el lenguaje como resultado de algún

daño cerebral y que se caracteriza por errores en la producción (parafasias),

fallas en la comprensión y dificultad para hallar palabras (anomia) (Kertesz,

1985) o simplemente una perdida en el trastorno en el lenguaje causado por un

daño cerebral (Ardila y Benson, 1996)

20.- Agramatismo: Se da en la afasia motora eferente

y se produce por una alteración en las operaciones a través de las cuales una

estructura sintática profunda se traduce a una estructura sintática

superficial. Este proceso implica la organización de una serie de palabras

sucesivas mediante un conjunto de reglas gramaticales propias del lenguaje. La

dificultad en la realización de esta serie tiene en la inercia patológica su

base fisiológica. (Victor M. Patiño, 2006)

BIBLIOGRAFÍA

Ardila, Alfredo. "Neuropsicología Clínica",2007

Galimberti, Umberto. “Diccionario de Psicología”

Patiño, Victor M. "Las afasias". 2006

Patiño, Victor M. "Envejecimiento Normal y Patológico". 2007

Patiño, Victor M. "Etiologia del daño cerebral". 2006

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