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Fisiologia Humana - Fluxo sanguíneo renal e filtração glomerular; reabsorção e secreção
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- 1Quais são os fatores determinantes do fluxo sanguíneo renal?Intensidade de fluxo sanguíneo renal (F) é dada pela diferença de pressão entre a artéria renal (PA) e veia renal (PV) dividido pela resistência total vascular renal (R)
F = (PA - PV)/R - 2Em quais arteríolas está concentrada a maior parte da resistência vascular renal?arteríolas aferente, eferente (PRINCIPAL) e interlobulares
- 3Quais são as variáveis que influenciam a taxa de filtração glomerular mais sensíveis à alterações fisiológicas (como elevação ou diminuição da pressão arterial)?Pressão hidrostática glomerular
Pressão oncótica glomerular - 4Qual a ação do sistema simpático sobre o fluxo sanguíneo renal e taxa de filtração glomerular?Diminui ambos, pois provoca vasoconstrição das arteríolas. Mas isso só ocorre com forte ativação, como no caso de uma hemorragia grave
- 5Qual a ação da angiotensina II sobre o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular?A angiotensina II é um vasoconstritor que atua nas arteríolas eferentes, logo ela aumenta a taxa de filtração glomerular porque promove acúmulo de liquido no glomérulo e consequente aumento na pressão hidrostática glomerular. Além disso, o fluxo sanguíneo nos capilares peritubulares diminui
- 6Qual a ação do óxido nítrico e das prostaglandinas sobre o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular?Ambos são vasodilatadores, e por isso aumentam o fluxo sanguíneo e a taxa de filtração glomerular
- 7O óxido nítrico é produzido por células do _________________ capilarEndotélio
- 8Além das prostaglandinas e óxido nítrico, outro agente vasodilatador presente é a ____________________ e agem preferencialmente nas arteríolas ________________, ______________ o fluxo sanguíneo e também a ________________Bradicinina
Aferentes
Aumentando
Taxa de filtração glomerular - 9Qual a importância da autorregulação para o fluxo sanguíneo renal e taxa de filtração glomerular?A autorregulação renal permite que mesmo diante de alterações drásticas na pressão arterial (75 mmHg à 165 mmHg), o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular continuem relativamente estáveis, permitindo assim que ocorra a correta excreção de água, sais e outros metabólitos (como a creatinina) e impedindo, por exemplo, que haja uma depleção importante de água do organismo diante de um aumento na pressão arterial sistêmica
- 10Explique o mecanismo de autorregulação MIOGÊNICOAumento da pressão arterial -> estiramento da parede vascular e abertura de canais de cálcio sensíveis ao estiramento -> vasoconstrição das arteríolas (em especial as aferentes)
- 11Quando o mecanismo de autorregulação miogênico é de maior relevância?Em crises hipertensivas agudas
- 12Explique o mecanismo de autorregulação TUBULOGLOMERULARO feedback justaglomerular utiliza mecanismos que detectam a quantidade de NaCl no filtrado glomerular e a partir desse valor regula a taxa de filtração glomerular. Ele depende de um aparelho denominado justaglomerular, o qual é composto por (1) mácula densa - que são células do início do túbulo contorcido distal - e (2) células epiteliais justaglomerulares das arteríolas adjacentes à mácula densa. As células da mácula densa são capazes de detectar a quantidade de NaCl do filtrado bem como o volume de filtrado circulante e, caso sejam valores abaixo do normal, ela libera estímulos que levam à vasodilatação de arteríolas aferentes (aumentando o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular) bem como estimula as células justaglomerulares a produzir renina --> aumenta angiotensina I --> atuação da enzima conversora de angiotensina ECA --> angiotensina II --> vasoconstrição das arteríolas eferentes e aumento da taxa de filtração glomerular
- 13Principais diferenças entre filtração e reabsorção tubular1. Reabsorção é mais seletiva, com canais de membrana específicos
2. A filtração faz uso do transporte passivo (sem gasto energético), diferentemente da reabsorção que, para grande parte das substâncias, utiliza transporte ativo (primário ou secundário)
3. Sentido do processo, pois a filtração vai em direção sangue --> túbulo renal; a reabsorção percorre o sentido oposto - 14A reabsorção de elementos do interstício renal para os capilares peritubulares é realizada por _____________, a qual é influenciada por pressão hidrostática e oncótica do capilarUltrafiltração
- 15No túbulo proximal, a glicose é reabsorvida com sódio utilizando que tipo de transporte _______________Na membrana luminal utiliza cotransportador SGLT1/SGLT2 (transporte ativo secundário)
Na membrana basolateral utiliza proteína transportadora GLUT2/GLUT1 (difusão facilitada) - 16O sódio pode utilizar 3 tipos de transporte ao ser reabsorvido: 1. Ativo primário na membrana ____________ devido às bombas ___________ 2. Cotransportado com glicose utilizando ___________ ou com aminoácidos na membrana _____________ 3. Difusão simples entre espaços das células dos túbulos, ou seja, pela via __________1. Basolateral / sódio-potássio-ATPase
2. SGLT1 e 2 / luminal
3. Paracelular - 17Seja no transporte ativo primário ou secundário, os solutos são movidos sempre ________ o gradiente eletroquímicoContra
- 18Na membrana luminal, os aminoácidos utilizam transporte _____________ com cotransportadores de íon ____________. Porém, na membrana basolateral, eles passam para o interstício renal utilizando _____________Ativo secundário
Sódio
Difusão - 19Que tipo de transporte é utilizado na secreção ATIVA de hidrogênio na membrana luminal do TÚBULO PROXIMAL?Contratransporte (transporte ativo secundário)
Trocador sódio - hidrogênio NHE - 20Em que sentido a reabsorção ativa de sódio na membrana basolateral promove a reabsorção de água na membrana luminal?O sódio concentra-se no interstício renal, tornando-o hiperosmótico. Assim, a água que está no lúmen é reabsorvida por osmose, principalmente na via paracelular, dado que as junções oclusivas no túbulo proximal são mais frouxas (por isso é dito que a membrana luminal do túbulo proximal é altamente permeável à água)
- 21O que significa arrasto por solvente?Quando a água passa, por osmose, do lúmen para o interstício renal (via paracelular), ela leva consigo vários íons (como o magnésio e o cloreto), ou seja, uma espécie de "arrasto"
- 22Em outras regiões do néfron, a ________ da água via __________ acoplada à reabsorção de Na+ é reduzida, pois as junções __________ tornam-se mais aderentes, mas pode ser aumentada pelo hormônio ____________, pois ele promove aumento da permeabilidade à água (expõe aquaporinas 2 na membrana _________), principalmente via ________________ nos túbulos contorcidos ___________ e nos túbulos e ductos ______________Osmose
Paracelular
Oclusivas
ADH
Luminal
Transcelular
Distais finais
Coletores - 23Como ocorre a reabsorção do cloreto no túbulo renal proximal? O mecanismo é parecido com o da reabsorção de ureia (50% reabsorvida)?Ocorre via transcelular usando cotransporte com sódio ou via paracelular por arrasto de solvente. Com a reabsorção de sódio e água, cria-se um potencial mais negativo no lúmen, favorecendo que o ânion cloreto atravesse a membrana luminal
Sim, com uma ressalva: há transportadores de ureia específicos no ducto coletor medular interno - 24Quais os 3 elementos que, proporcionalmente, são mais reabsorvidos que a água?Glicose
Aminoácidos
Bicarbonato - 25A creatina não é reabsorvida. Verdadeiro ou Falso?Verdadeiro
- 26Qual a necessidade da borda em escova na membrana luminal do túbulo proximal?Aumenta área de reabsorção
- 27Por que as células epiteliais do túbulo proximal são riquíssimas em mitocôndrias?Elevada produção de ATP para as bombas de Sódio-Potássio-ATPase, as quais mantêm gradiente eletroquímico adequado para reabsorção de outros íons e água
- 28Qual a única parte da Alça de Henle que é permeável à água?Segmento descendente fino
- 29A Alça de Henle - segmento descendente fino - possui borda em escova? Ela reabsorve sódio e ureia?Não
Sim, em concentrações moderadas - 30Toda a parte ascendente da Alça de Henle é _______________, pois reabsorve íons, mas não água. () diluidora ou () concentradoraDiluidora
- 31Qual a finalidade da secreção de hidrogênio na Alça de Henle ascendente espessa?Secreta hidrogênio para reabsorver bicarbonato. Para isso utiliza trocador sódio-hidrogênio na membrana luminal (transporte ativo secundário)
- 32Qual cotransportador é encontrado especificamente no segmento ascendente espesso da Alça de Henle e alvo de fármacos como o furosemida, ácido etacrínico e bumetanida?Sistema co-transportador de Na+K+2Cl-
- 33O túbulo distal inicial é sensível ao ADH? É um segmento concentrador da urina?Não. É um segmento diluidor.
- 34Nos cotransportador sódio-cloreto do túbulo distal inicial agem fármacos importantes para tratamento da hipertensão e insuficiência renal. Qual a classe deles?Inibidores diuréticos tiazídicos
- 35O túbulo distal inicial possui uma importante estrutura para mecanismo de autorregulação, estrutura esta denominada _____________Mácula densa
- 36Complete a sequência: Túbulo distal __________ Túbulo distal contorcido ___________ Túbulo coletor __________ Ductor coletor ___________Inicial
Final
Cortical
Medular - 37No túbulo distal final e túbulo coletor principal há células que reabsorvem sódio, cloreto e água (dependente de ADH) e secretam POTÁSSIO. Como são chamadas?Células principais
- 38Nas células principais agem os fármacos poupadores de potássio e que, portanto, são antagonistas do hormônio ______________. São exemplos a espironolactona e a espleronaAldosterona
- 39Qual a função das células intercaladas?Secreção de hidrogênio e reabsorção de bicarbonato, sendo fundamentais na regulação renal ácidobásica
- 40Qual a diferença na secreção de hidrogênio que ocorria no túbulo proximal/e Alça de Henle ascendente espessa com a que ocorre no túbulo distal final e túbulo coletor cortical?Túbulo proximal e Alça de Henle ascendente espessa: trocador sódio-hidrogênio (transporte ativo secundário)
Túbulo distal final e túbulo coletor cortical: bomba H+-ATPase (transporte ativo primário) com MUITA secreção - 41Túbulo distal final e túbulo coletor cortical são permeáveis à Ureia?Não
- 42Qual hormônio age aumentando a secreção de potássio nas células principais?Aldosterona
- 43Faça um raciocínio. Se o sódio é essencial para a reabsorção de água, utilizar fármacos inibidores de canais de sódio (como amilorida e triantereno) faz com que a pessoa urine _________. Esses fármacos são, portanto, ____________Mais
Diuréticos - 44O ducto coletor medular é a região que realiza o processamento final da urina. Ele é permeável à ureia?Sim
- 45Em relação a reabsorção de água, quais regiões realizam: Reabsorção passiva: ______________ Dependente de ADH: __________ Não realizam e são insensíveis ao ADH: _____________Túbulo proximal e Alça de Henle descendente fina
Túbulo distal final, túbulo coletor cortical e ducto coletor medular
Alça de Henle ascendente espessa, túbulo distal inicial
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- Fisiologia Humana Karteikarten am Fisiologia Humana - Fluxo sanguíneo renal e filtração glomerular; reabsorção e secreção, erstellt von Eduardo Almeida am 10/03/2018.
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- Eduardo Almeida
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