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Intervención en desnutrición

Evaluación nutricional

¿Presenta desnutrición?

Diseño de plan de alimentación

si

No

Implementación de plan

Monitoreo

¿Se cumplieron los objetivos del tratamiento?

Tamizaje

Paciente infantil

Paciente Adulto

si

Clasificar tipo de desnutrición

¿Deficiencia de peso para altura?

¿Baja estatura para la edad?

¿Deficiencia de peso para la edad?

No

No

Sí

Desnutrición aguda

Desnutrición crónica

Desnutrición global

Sí

Sí

Reevaluación del paciente

Actualización de plan de tratamiento

Desnutrición grave

Acciones preventivas:

-Inicio de la alimentación tan pronto sea posible -Alimentación cada 2 horas día y noche

-Minimizar exposición del cuerpo al medio ambiente -Favorecer contacto con la madre día y noche

- Inicio antibióticos*

¿Tiene diarrea?

Prevención deshidratación:

-Iniciar Plan A hidratación oral

- Continuar con alimentación al seno materno/ alimentación Reposición de pérdidas hídricas con solución baja en sodio 5-10 ml/ kg

Sí

Traslado a 2o. o 3er. Nivel de atención a la salud Hospitalización Continuar acciones preventiva

no

Intervención Nutricia

Macronutrientes:

Micronutrientes

Sí

Detección de la complicación:

Hipoglucemia Hipotermia Deshidratación Desequilibrio electrolítico

Fiebre Anemia

Vitamina A: Días 1, 2 y 14 de manejo nutricio, por vía oral, 200 000 UI en niños >12 meses, 100 000 UI en niños 6-12 meses, 50 000 UI en niños 0-5 meses

Acido fólico: Día 1:5 mg, días subsecuentes 1 mg

Hierro: Hierro 3 mg/kg/d. No dar antes de la segunda semana de incremento sostenido de peso

La alimentación se iniciará por vía oral y en caso de rechazo o en caso de no poder emplear esta vía (rechazo, anorexia/hiporexia) se usará una sonda de nasogástrica para la nutrición.Tomas frecuentes y pequeñas.

Aporte hídrico o 100 ml/kg/d en niños con presencia de edema. o 130 ml/kg/d en niños sin edema.

El aporte energético se iniciará con 100 kcal/kg/d y se incrementará de forma paulatina hasta alcanzar 150 a 220 kcal/kg/d, el aporte proteico inicial será de 1 a 1.5 g/kg/d y se incrementará de forma progresiva a 4 a 6 g/kg/d

no

Bibliografías:

1. Instituto Mexicano del Seguro Social. Diagnóstico y tratamiento de la desnutrición en menores de 5 años. Mexico: Gobierno federal. 2013; p. 4-9

2. Luca A. Desnutrición en el niño. Elsevier Masson SAS. 2017; 52 (4). p. 5-9