EBOLA

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• Ébola

• Antes descrito como fiebre hemorrágica viral, ahora Enfermedad viral del Ébola altamente virulento y letal que ocasiona hemorragia aguda y falla orgánica.

• Virus ARN, no segmentado y de 1 cadena

• -Familia: Filoviridae ​​​​​-​Genero: Ebolavirus -Especies: Sudan, Zaire, Bundingo, Cote d’Ivoire, Reston.

• Reservorio

• -Relacion con murcielagos frugivoros de la familia Pteropodidae -Hospederos: humano, primate, cerdos, roedor, murcielago.

• Trasmisión

• -Humano con tejido o líquido corporal de animal infectado -Persona a persona: en fluido corporal (Sangre, heces y vomito). También en orina, semen, saliva, humor acuoso, leche materna y liquido vaginal. -Superficies contaminadas: el virus permanece infeccioso en superficies de horas a días. -No reporte de trasmisión de vía aérea.

• Puede persistir en fluidos corporales de pacientes en recuperación aún cuando ya no es detectable en sangre.

• Clínica

• -Inicio de síntomas abrupto de 6 a 12 días de exposición (2 - 21d) -Inicio brusco de fiebre(39-40°C) y escalofríos. -Fatiga, cefalea, vómitos, diarrea, e hiporexia, debilidad, mialgia. -Rash difuso, no pruriginoso, maculopapular en 5 a 7 d de enfermedad. -Descamación de palmas y plantas luego de 4-5 d de enfermedad. - Si sobrevive: mejoría a la 2da semana de enfermedad, convalecencia hasta 2 años.

• Diagnostico

• ​​-Cuadro clínico compatible de ébola -Factor epidemiológico (situación de brote) <21dias -Laboratorio: Leucopenia, linfocitopenia y neutrofilia, Trombocitopenia y tiempo de coagulación prolongado. -RT-PCR en sangre (detectable a 3 días de inicio de síntomas)  

• Tratamiento

• *Medidas de soporte para mantener adecuada función orgánica: -Prevenir depleción del intravascular -Corrección de medio interno -Evitar complicaciones del shock  

• Dosis infectiva mínima :1 - 10 microorganismos

• Tiempo de incubacion: 2-21 d

• *Terapia en investigación -Favipiravir: inhibidor de virus RNA -ZmMapp: 3 anticuerpos monoclonales -Artesunato-amodiaquina

• Epidémicos y mortales

• Otros: Vómitos y diarrea, síndrome hemorragiparo (venopunción) -20% desarrollan hemorragia franca -Fatiga, cefalea, debilidad pueden persistir -Se describe, miocarditis, pericarditis, meningitis en enfermedad aguda.

• En gestante: -Síntomas inespecíficos/atípicos -Complicaciones obstétricas, muerte fetal

• Al inicio de sintomas: ELISA, Igm, PCR Durante enfermedad: IgM o IgG Fallecidos: PCR, inmunohistoquimica

• Murci3 (binary/octet-stream)