Seguridad del paciente

Seguridad del paciente

Conceptos

Paciente → Persona que recibe atención sanitaria.

Atención sanitaria → Servicios que reciben las personas o comunidades para promover, mantener o restablecer la salud.

Seguridad → Reducción del riesgo de daños innecesarios hasta un mínimo aceptable.

Peligro → Circunstancia, agente o acción que puede causar daño.

Seguridad del paciente → Evitar, prevenir y mejorar los resultados adversos o lesiones derivados de procesos de atención sanitario.

Circunstancia → Situación que influye en un evento, agente o a una o varias personas.

Evento → Algo que le ocurre o afecta al paiente.

Agente → Sustancia, objeto o sistema que actúa para producir cambios.

Error → No llevar a cabo una acción prevista según se pretendía o aplicar un plan incorrecto.

Por comisión → hacer algo erróneo

Por omisión → no hacer lo correcto

Infracción → Desvío deliberado de las normas, reglas o procedimientos operativos.

Incidentes → eventos asociados a un daño innecesario al paciente.

Notificables → Gran capacidad de producir daño sin ser incidente.

Cuasiincidente → No alcanza al paciente.

Sin daño → Alcanza al paciente pero no causa daño apreciable.

Con daño → Causa daño al paciente.

Factor contribuyente → Circunstancia/acción/influencia que ha desempeñado un papel en el origen o ha aumentado el riesgo de desencadenar un incidente.

Prevenible → Evitar circunstancias particulares del caso.

Detección → Da lugar al descubrimiento de un incidente.

Factor atenuante → Impide o modera la evolución de un incidente.

Bibliografía

OMS. (2009). Marco Conceptual de la Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente.

Unkauf, Á. M. (2012). Gestión sistémica del error: el enfoque del Queso Suizo en las auditorías. Innotec Gestión, (4 ene-dic), 12-21.

UNIVERSIDAD COMPLUTENSE MADRID, Niveles de Bioseguridad, https://www.visavet.es/es/bioslab/niveles-de-bioseguridad.php

Manuales de seguridad del paciente

Brindar una atención segura requiere compromiso y cooperación.

Prácticas seguras → administrativas, asistenciales, administrativas/asistenciales.

Prácticas de seguridad administrativa → protocolos de identificación de pacientes.

Prácticas seguras de técnicas asistenciales

- Evitar abreviaturas por posibilidad de confusión.

- Evitar errores al administrar medicamentos.

- Asegurar el uso adecuado y mantenimiento de líquidos electrolíticos.

- Informar al paciente respecto al uso adecuado de los medicamentos.

- Profilaxis antibiótica previo a una cirugía.

- Administrar medicina antitrombótica post-cirugía.

- Higiene postural para evitar herniaciones en el paciente.

Prácticas seguras administrativa/asistencial

- Notificación de eventos relacionados a seguridad → aprender de errores y evitar su recurrencia.

- Prácticas quirúrgicas seguras → mejorar seguridad de procesos quirúrgicos.

- Transferencia correcta de la información de los pacientes en puntos de transición

- Uso adecuado de bombas de infusión.

- Higiene de manos.

- Prevención de caídas.​​​​

Modelo de Reason

Explica la producción de accidentes a partir del error humano.

El error humano es una consecuencia de una multiplicidad de deficiencias del sistema.

Niveles de fallo humano

- Actos inseguros

- Precondiciones para los actos inseguros.

- Supervisión insegura.

- Influencias organizacionales.

Condiciones activas → acciones u omisiones con consecuencias directas inmediatas.

Condiciones pasivas → evidentes una vez que se han quebrado las condiciones del sistema.

Accidentes → intencionales y no intencionales.

Defensas inexistentes → No detectaron ni protegieron al sistema contra fallas técnicas y humanas.

No previnieron resultados ni mitigaron consecuencias de una fallas activa.

Prevención de errores

- Mejorar el lugar de trabajo.

- Contener fallas activas.

- Identificar condiciones latentes.

- Reforzar defensas.

Bioseguridad

“Conjunto de normas y medidas para proteger la salud del personal frente a riesgos biológicos, químicos y físicos a los que está expuesto en el desempeño de sus funciones, también a los pacientes y al medio ambiente.”

Universalidad → medidas que involucran a todos.

Uso de barreras → lavado de manos, gorro, mascarilla, guantes, gafas.

Eliminación de material contaminado

Principios

- Promover la educación contínua.

- Investigar accidentes e incidentes.

- Revisar periódicamente los procesos, procedimientos y protocolos.

Agentes biológicos → transmitidos por ingestión, inhalación, inoculación y por contacto directo a través de piel o mucosas.

Agentes físicos y mecánicos → temperaturas extremas, radiaciones ionizantes, contactos eléctricos o conexiones defectuosas, y vidrios resquebrajados de recipientes dañados o tubos rotos.

Agentes químicos → corrosivos, tóxicos (vías de exposición), carcinogénicos, inflamables, explosivos.

Nivel 1 → adecuados para la educación o capacitación secundaria o universitaria.

Nivel 2 → trabaja con un amplio espectro de agentes de riesgo moderado que se encuentran presentes en la comunidad y que están asociados con enfermedad humana de variada gravedad y contar con barreras secundarias

Nivel 3 → Se puede aplicar donde se trabaja con agentes exóticos con potencial de transmisión respiratoria, y que pueden provocar una infección grave y potencialmente letal.

Nivel 4 → Agentes peligrosos o tóxicos que representan un alto riesgo individual de enfermedades que ponen en peligro la vida, que pueden transmitirse a través de aerosoles y para las cuales no existe terapia.