PREPARACIÓN DE MATERIALES PARA LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES.

Abordaje retrospectivo sobre la preparación de materiales y equipos, tarea iniciada por la enfermería y que se formuló en 1970, en que se organizó como una especialidad de la industria farmacéutica, lo cual determinó cambios paradigmáticos en las instituciones sanitarias y en la gestión del profesional de enfermería.

El tema parte desde lo escrito por Florence Nightingale que demostró que las medidas precautorias de enfermería reducían significativamente las estadísticas de muerte por causa de infección.

El avance en el control de las infecciones tuvo su origen en 1929, cuando el médico y bacteriólogo inglés Alexander Fleming, conjuntamente con Chain y Florey, descubrieron la penicilina.

Estos actos respondían a conocimientos logrados por investigadores y estudiosos de la época. Un ejemplo de ello es Pasteur, quien, con inolvidables y geniales experimentos de alto valor científico, demostró la existencia de microorganismos en la superficie y en el aire.

A partir de este momento la enfermería reconoció la necesidad de implementar programas eficientes y fundamentados científicamente para prevenir y controlar las infecciones.

Durante el decenio de 1970 se inició un verdadero fenómeno en la historia de las instituciones sanitarias. Surgió la CMyA (Central de Materiales y Abastecimiento), cuyos objetivos fueron:

Brindar total seguridad de asepsia al paciente. • Centralizar equipos para eficiente control y rendimiento. • Disminuir costos y gastos.

• Identificar las necesidades de materiales y equipos estériles en las unidades clínicas y quirúrgicas. • Proporcionar materiales y equipos necesarios desde esa única área para un efectivo trabajo médico, técnico y de enfermería.

Mantendrá un registro de control por servicio, de inventario y de control de gastos. Contará con un sistema de comunicación diseñado para operar efectiva y confiablemente. Normas de higiene y seguridad en el trabajo a fin de brindar seguridad al personal. Tendrá un plan de mantenimiento normatizado de los aparatos esterilizadores.

Los cambios de conducta fueron altamente significativos en los procesos de descontaminación, preparación, envase, esterilización y distribución de materiales y equipos. Del eslogan “primero sanitizar, después desinfectar“, preconizado por el infectólogo y bacteriólogo alemán Ewald Kanz (mayo de 1971) en la CMyA y en todas las estaciones de enfermería, centros quirúrgicos y obstétricos, se pasó al: “primero descontaminar en el sitio de utilización, después trasladar a la CMyA, desinfectar y esterilizar.

En relación con los equipos e insumos hospitalarios, legalmente dejaron de ser responsabilidad del área de enfermería, quien transfirió sus conocimientos y experiencias para colaborar en la organización e instalación de la industria farmacéutica, sosteniendo como principal premisa que el objetivo era crear los medios para que determinada maquinaria pueda operar, producir y satisfacer las necesidades generales de insumos y equipos hospitalarios para el diagnóstico, tratamiento, curación y rehabilitación de los pacientes hospitalizados y ambulatorios.

• Sala para la jefatura de la unidad. • Sala para la recepción, control y estacionamiento de materiales e insumos que envía farmacia para su posterior distribución. • Depósito de materiales organizados en equipos distribuidos por servicios. • Depósito de medicamentos. • Vestuario y baños.

Es imprescindible el control, la identificación y focalización de los riesgos y poner mayor atención en aquellas áreas, procedimientos e insumos en los cuales pueden prevenirse las causas posibles de problemas, accidentes y daños. En consecuencia, es fundamental la tipificación del riesgo, su análisis, tratamiento, evaluación y seguimiento en toda la institución en general y en la farmacia en particular, servicio que deberá protocolizar, normatizar y establecer efectivas estrategias de control de calidad para la prevención y control eficiente de procesos infecciosos en las siguientes actividades: descontaminación, desinfección, envase, codificación, esterilización, almacenamiento y distribución de los insumos.

Un mapa con las áreas donde se encuentran los insumos. • Instalación de soporte computarizado. • Poseer un detector de falla o defecto de fabricación. • Un informe diario de farmacia de los insumos en falta. • Cumplimiento de entrega en tiempo y forma de registros. • Un mapa con los sectores donde se estacionan todos los elementos de logística.

Se agruparon en tres categorías teniendo en cuenta los niveles de riesgos del paciente y del operador.

Son todos aquellos instrumentos, materiales y aparatos utilizados en abordajes quirúrgicos

Son materiales que conforman equipos de uso corporal y que se utilizan para el mantenimiento o restitución de las funciones fisiológicas.

Una provisión insuficiente de equipos e insumos hospitalarios en la unidad de enfermería se traduce en el empleo de sustitutos, que por lo general son más costosos que el recurso apropiado y pueden aumentar el riesgo.

Los cálculos de equipos e insumos hospitalarios han de ser adecuados en cuanto a cantidad y calidad. • Las cantidades de equipos e insumos que se proveerán a cada servicio serán los que enfermería solicite para el uso diario y para mantenimiento de inventario. • La jefatura de la Unidad utilizará y consultará los sistemas informáticos para la asignación de equipos e insumos. • Se evaluarán los censos diarios de los pacientes en relación con su evolución, permanencia, traslado o alta. • Se realizará control planificado y aleatorio de los inventarios. • Se actualizarán permanentemente los embalajes médicos según ofertas del mercado.

ELABORADO POR ERIKA LUCERO 5TO "B" REFERENCIA: OPS. (2011). Enfermería y seguridad del paciente. Washington, D.C. 20037: ISBN: 978-927533246-7.

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	Created by Erika Lucero about 3 years ago