Tipos de Dolor

TIPOS DE DOLOR

El dolor es una percepción sensorial, localizada y subjetiva con intensidad variable que puede resultar molesta y desagradable en una parte del cuerpo. El dolor es el resultado de una estimulación por parte de las terminaciones nerviosas sensitivas de la zona.

El dolor es el síntoma fundamental de inflamación o problema en una zona, y su aparición alerta de la presencia de un problema o enfermedad.

Según su duración

Según su patogenia

Según la localización

Según el curso

Según la intensidad

Según el carácter

Agudo

Limitado en el tiempo, con escaso componente psicológico. Ejemplos lo constituyen la perforación de víscera hueca, el dolor neuropático y el dolor musculoesquelético en relación a fracturas patológicas.

Crónico

Ilimitado en su duración, se acompaña de componente psicológico. Es el dolor típico del paciente con cáncer.

Neuropático

Está producido por estímulo directo del sistema nervioso central o por lesión de vías nerviosas periféricas. Se describe como punzante, quemante, acompañado de parestesias y disestesias, hiperalgesia, hiperestesia y alodinia.

Este tipo de dolor es el más frecuente y se divide en somático y visceral que detallaremos a continuación.

Nocioceptivo

Psicógeno

Interviene el ambiente psico-social que rodea al individuo. Es típico la necesidad de un aumento constante de las dosis de analgésicos con escasa eficacia.

Somático

Visceral

Se produce por la excitación anormal de nocioceptores somáticos superficiales o profundos

Es un dolor localizado, punzante y que se irradia siguiendo trayectos nerviosos. El más frecuente es el dolor óseo producido por metástasis óseas.

Se produce por la excitación anormal de nocioceptores viscerales. Este dolor se localiza mal, es continuo y profundo.

Frecuentemente se acompaña de síntomas neurovegetativos

Continuo

Irruptivo

Persistente a lo largo del día y no desaparece.

Exacerbación transitoria del dolor en pacientes bien controlados con dolor de fondo estable.

El dolor incidental es un subtipo del dolor irruptivo inducido por el movimiento o alguna acción voluntaria del paciente.

Leve

Moderado

Severo

Puede realizar actividades habituales.

Interfiere con las actividades habituales. Precisa tratamiento con opioides menores.

Interfiere con el descanso. Precisa opioides mayores.

Lancinante

Quemante/ Urente

Agudo, similar a clavar una lanza Ej: Pleuritis, mayor amplitud

Que quema, arde. Ej: Ulcera gástrica/gastroduodenal

Opresivo/constrictivo

Transfixiante

Sesanción de opresión, Apretón. Ejemplo: Siento que me aprieta la cabeza (Muscular).

Atraviesa, pasa de lado a lado. Cruza la línea. Ejemplo: Pancreatitis

Fulgurante

Desgarrante

Dolor intenso, se siente como corriente eléctrica o electricidad. Originado en el nervio. Neuropático

Como si algo se rompiera. Ejemplo: Dolor muscular

Sordo

Dolor de escasa intensidad prolongado, continuo (En órgano sólido, puede ser o muy intenso o poco intenso).

Gravativo

Sensación de pesadez. Ejemplo: Visceromegalla: Heptomegalia.

Taladrante

Cólico

Dolor como taladro. Ej: Dolor de muela

Dolor irregular que va y viene, alcanza un pico, desaparece por un tiempo y regresa.

Paroxístico

Intermitente

Característica. parece y vuelve a parecer. Intenso, puede aparecer en varias partes. Algo más objetivo.

Va y viene. Tiene que ver con episodios recurrentes. Ejemplo: Radiculopatías (Enfermedad de la raíz de un nervio)