Quiz
CIRUGÍA GENERAL Y DIGESTIVO.
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Questions in this quiz (60)
1¿Cuáles son los hallazgos manométricos característicos de la acalasia?
- ADefecto de relajación del esfínter esofágico superior.
- BDisminución del tono del EE superior y de las contracciones del cuerpo esofágico.
- CAumento del tono del EE inferior con algo de peristalsis primaria.
- DDificultad en la relajación del EE inferior con la deglución y ausencia completa de peristalsis.
2¿Cuál es la técnica de elección para el diagnóstico de la acalasia secundaria?
- ARx simple de torax.
- BEndoscopia.
- CManometría.
- DEsofagograma baritado.
3Mujer de 45 años que acude a la consulta sin aportar informes previos quejándose de disfagia que ha ido incrementándose en los últimos meses. Comenzó siendo para sólidos pero actualmente ya no puede tomar nada. Asimismo se queja de pirosis frecuente de larga evolución. No ha perdido peso. En la exploración física destaca la presencia de una piel seca y dura. ¿A qué se debe su problema?
- AAcalasia.
- BAdenocarcinoma esofágico.
- CEstenosis péptica benigna en relación con reflujo gastroesofágico.
- DSíndrome de Plumer-Vinson.
4¿Cuál es el tratamiento que ofrece mejores resultados a largo plazo en la acalasia?
- ALa nifedipina.
- BLa dilatación con balón.
- CLa miotomía anterior de Heller.
- DLa inyección de toxina botulínica.
5Acude un paciente de 35 años que presenta sensación de quemazón retroesternal desde hace meses que aumenta tras las comidas y cuando adopta el decúbito. No refiere dolor ni dificultad para la deglución. ¿Cuál es la actitud a tomar?
- ARealizar endoscopia y biopsias.
- BRealizar una phmetría de 24 horas.
- CIniciar tratamiento con inhibidores de la bomba de protones directamente.
- DManometría.
6El esófago de Barret:
- AEs una metaplasia del tercio inferior del esófago.
- BTiene un riesgo de Carcinoma epidermoide del 10%.
- CNo se asocia a complicaciones como estenosis o úlceras.
- DPuede revertir con omeprazol.
7El esófago de Barrett es una metaplasia gástrica de la parte inferior del esófago.
- ATrue
- BFalse
8De entre las siguientes patologías, cuál se asocia a mayor incidencia de adenocarcinoma esofágico:
- ATilosis palmo-plantar.
- BSíndrome de Plumer-Vinson.
- CMetaplasia de Barrett.
- DIngesta de caústicos.
9Cuál de las siguientes terapias para el Helicobacter Pylori no estaría indicada:
- AOmeprazol, amoxicilina y claritromicina durante 2 semanas.
- BOmeprazol, metronidazol y amoxicilina 10 días.
- COmeprazol, claritromicina y metronidazol.
- DOmeprazol y metronidazol durante 2 semanas.
10Cual es falsa respecto a la enfermedad de Menetrier:
- AConsiste en el engrosamiento de la mucosa con hiperplasia y pliegues hipertróficos.
- BPuede asociarse a cáncer gástrico.
- CSon muy típicos la anemia y los edemas por perdida de proteínas.
- DEl tratamiento consiste en la triple terapia contra el H. Pylori.
11¿Cuál es el principal responsable de que no cicatricen las úlceras pépticas?
- AEstrés.
- BInfección por H. Pylori.
- CConsumo de alcohol.
- DDeterminados hábitos dietéticos.
12La causa más frecuente de hemorragia digestiva alta son:
- ALas úlceras gástricas.
- BLas úlceras duodenales.
13El síndrome del asa aferente es una complicación de una de las siguientes intervenciones:
- AGastrectomía Billroth I.
- BGastrectomía Billroth II.
- CEsófagoyeyunostomía en Y de Roux.
- DVagotomía y piloroplastia.
14¿Cuál de las siguientes causas no es precursora de cáncer gástrico?
- AGastritis crónica atrófica.
- BEnfermedad de Menetrier.
- CAnemia de Adison-Biermer.
- DInfección por Clonorchis sinensis.
15¿Cuál de los siguientes es un método directo para el diagnóstico de H.Pylori?
- ATest de ureasa rápida.
- BSerología.
- CBiopsia.
- DPrueba del aliento.
16¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta?
- ADesgarros de Mallory-Weiss.
- BHemorragia por varices.
- CUlcera duodenal.
- DUlcera péptica.
17¿Cuál de las siguientes relaciones es falsa?
- ADuodeno / absorción de hierro.
- BÍleon / absorción de ácido fólico.
- CÍleon / absorción de sales biliares.
- DDuodeno / absorción de calcio.
18Mujer de 35 años que acude por parestesias periorales con ocasionales espasmos en las manos, principalmente si se encuentra nerviosa. También refiere cansancio y palidez. No refiere alteraciones en las heces. En la analítica destaca: Hb: 10 g/dl y Ca 7,5 mg/dl. Segun los datos, ¿cual es el diagnostico mas probable?
- AEnfermedad celiaca.
- BColitis ulcerosa.
- CEnfermedad de Whipple.
- DColitis pseudomembranosa.
19Un paciente de 50 años acude por diarrea y pérdida de peso importante. Presenta febrícula prolongada y adenopatías. Así mismo refiere dolor e inflamación articulares y oscurecimiento de la piel. ¿Cual es el diagnostico mas probable?
- ACeliaquía.
- BEnfermedad de Whipple.
- CColitis ulcerosa.
- DSíndrome de Plummer-Vinson.
20¿Cuál de las siguientes patologías extraintestinales es la mas frecuente en enfermedad Inflamatoria Intestinal?
- AArtritis periférica.
- BUveitis.
- CPioderma gangrenoso.
- DSacroileitis.
21¿Qué característica no es propia de la enfermedad de Crohn?
- AAfectación segmentaria.
- BMucosa en empedrado.
- CFístulas perianales.
- DFrecuente afectación rectal.
22¿Qué no es propio de la colitis ulcerosa?
- AMucosa granular.
- BAfectación continua.
- CSerositis y afectación del mesenterio.
- DPseudopólipos.
23Ante un paciente diagnosticado de colitis ulcerosa que acude por dolor abdominal con distensión, fiebre, taquicardia y disminución de ruidos intestinales y que al ver una radiografía simple de abdomen se observa un colon transverso de más de 6 cms. ¿Diagnostico mas probable?
- AMegacolon tóxico.
- BPerforación intestinal.
- CAdenocarcinoma colorrectal.
- DColitis isquémica.
24¿Cuál es la clínica típica de presentación de la colitis ulcerosa?
- ARectorragia.
- BDolor abdominal y diarrea.
- CObstrucción intestinal.
- DFístulas perianales.
25¿Cuál de las siguientes patologías es más frecuente en la colitis ulcerosa que en la enfermedad de Crohn?
- AAftas orales.
- BColangitis esclerosante.
- CEritema nodoso.
- DUveitis anterior.
26Una mujer de 50 años acude por presentar diarrea acuosa de 5 años de evolución, dolor abdominal y pérdida de peso inicial que se estabilizó posteriormente. Está diagnosticada de hipertiroidismo por enfermedad de Graves y en la histología del colon se observa infiltrado inflamatorio mixto sin úlceras ni microabscesos pero con una banda de colágeno subepitelial ¿Cuál es su diagnóstico?
- AColitis ulcerosa.
- BColitis microscópica.
- CColitis colágena.
- DColon irritable.
27¿Cuál es la respuesta falsa respecto a la enfermedad diverticular?
- ALos divertículos están formados por mucosa, submucosa y serosa.
- BLa localización más frecuente es el ciego.
- CEs una causa frecuente de hemorragia de hemorragia digestiva baja masiva.
- DAparecen en el 50% de las personas por encima de 50 años.
28¿Cuál es el método diagnóstico de elección en la diverticulitis aguda?
- AClínico.
- BRadiografía simple de abdomen.
- CColonoscopia.
- DEnema opaco.
29Señale la respuesta falsa en la hemorragia diverticular:
- AEs la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja masiva.
- BEs más frecuente en personas mayores de 60 años.
- CSuele remitir espontáneamente.
- DProcede de un divertículo inflamado del colon izquierdo.
30¿Cuál es el método diagnóstico de elección en la isquemia mesentérica aguda?
- ARadiografía simple de abdomen.
- BArteriografía mesentérica.
- CTAC con contraste.
- DColonoscopia.
31Un paciente de 65 años con antecedentes de fibrilación auricular crónica acude por dolor abdominal brusco y severo en mesogastrio y que no cede con analgésicos. En la analítica de sangre presenta una elevación de LDH y de amilasa con leve leucocitosis. ¿Cuál es su diagnóstico?
- AIsquemia mesentérica crónica.
- BIsquemia mesentérica aguda embólica.
- CIsquemia mesentérica aguda no oclusiva.
- DIsquemia mesentérica aguda por trombosis.
32Un anciano hipertenso, dislipémico y diabético presenta un dolor sordo periumbilical que aparece a los 30 minutos de las comidas, persiste varias horas y presenta perdida de peso importante. En la exploración tiene malos pulsos distales y presenta un soplo abdominal sistólico. ¿Cuál es su juicio diagnóstico inicial?
- AColitis ulcerosa.
- BIsquemia mesentérica crónica.
- CSíndrome del intestino irritable.
- DPatología de la vesícula biliar.
33¿En cuál de los siguientes síndromes aparecen pólipos hamartomatosos y lentiginosos periorificiales?
- ASíndrome de Cowden.
- BSíndrome de Gardner.
- CSíndrome de Peutz-Jegers.
- DSíndrome de Turcot.
34¿Cuál NO es un factor de riesgo en el cáncer de colon?
- AEdad avanzada.
- BColitis ulcerosa.
- CÁcido acetilsalicílico.
- DHistoria familiar de cáncer de colon.
35¿Cuál es la clínica típica de cáncer de colon derecho?
- AAnemia microcítica hipocroma.
- BObstrucción intestinal y tenesmo.
- CHematoquecia.
- DPerforación.
36¿Cuál es la clínica mas frecuente del cáncer de colon izquierdo?
- AAnemia microcítica.
- BRectorragia y tenesmo.
- CPerforación.
- DMialgia y astenia.
37¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis aguda?
- AAlcoholismo crónico.
- BHipertrigliceridemia.
- CFibrosis quística.
- DLitiasis biliar.
38¿Cuál de las siguientes respuestas es falsa respecto a las pancreatitis?
- ALa elevación de amilasa 3 veces por encima de lo normal asociado a dolor abdominal, es diagnóstico de pancreatitis aguda.
- BUna amilasa normal descarta pancreatitis.
- CLa lipasa es más sensible y específica que la amilasa.
- DEn la obstrucción intestinal se pueden elevar los niveles de amilasa sérica.
39¿Cuál de las siguientes técnicas de imagen es mejor para el diagnóstico de pancreatitis aguda?
- ATAC.
- BRx totax.
- CEndoscopia.
- DColangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
40¿Cuál de las siguientes posibilidades no forma parte de los criterios de Ransom?
- AEdad mayor de 55 años.
- BLeucocitosis mayor de 16.000/mm3.
- CTrombocitopenia menor de 75.000/mm3.
- DHiperglucemia mayor de 200 mg/dl.
41¿Cuál de las opciones no debe incluirse en el tratamiento de las pancreatitis agudas graves litiásicas?
- ADieta absoluta.
- BLíquidos IV.
- CAntibioticoterapía profiláctica si hay necrosis.
- DPrednisona.
42¿Cuál es la complicación más frecuente en la pancreatitis aguda?
- ADerrame pleural izquierdo.
- BTrombosis de la arteria esplénica.
- CNecrosis grasa.
- DPseudoquiste.
43¿Cuál es falsa respecto a los pseudoquistes pancreáticos?
- ASi miden más de 6 cms y duran más de 6 semanas, deben operarse.
- BEs la complicación más frecuente de las pancreatitis agudas.
- CLa causa más frecuente es la pancreatitis crónica.
- DSe pueden romper y sangrar y tener una mortalidad importante.
44En la pancreatitis crónica todo es cierto, excepto:
- ALa causa más frecuente es la litiasis biliar.
- BLa diabetes mellitus (DM) tiende a producir cetoacidosis.
- CLas calcificaciones aparecen en todos los pacientes.
- DLa maldigestión aparece precozmente en la enfermedad.
45La trombosis de la vena esplénica es más frecuente en:
- APancreatitis crónica.
- BCáncer de páncreas.
46¿Qué no se incluye en el tratamiento de la pancreatitis crónica?
- AAnalgésicos.
- BEnzimas pancreáticas.
- CControl de la diabetes.
- DInmunosupresores.
47¿Cuál es el mejor método diagnóstico de imagen para el cáncer de páncreas?
- ATAC.
- BRx gastroduodenal con bario.
- CEco-endoscopia.
- DResonancia magnética.
48¿Cuál es el síndrome paraneoplásico típico del cáncer de páncreas?
- ATromboflebitis migratoria de Trousseau.
- BSíndrome de Cushing por ACTH like.
- CSíndrome de Sweet.
- DAcroqueratosis de Bazex.
49Varón de 35 años que acude por edemas en extremidades inferiores (MMII) y ascitis. Destaca hepatomegalia nodular, ascitis considerable y tinte subictérico. Niega consumo de alcohol. Los marcadores serológicos de virus hepatotropos son: HBs Ag (-), RNA VHC (-), Ig G VHA (+). Destaca cobre total bajo y ceruloplasmina baja ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- AHemocromatosis.
- BEnfermedad de Wilson.
- CHepatitis A.
- DProbablemente cirrosis alcohólica.
50¿Cuál es el tratamiento de elección en la enfermedad de Wilson?
- AD-Penicilamina.
- BSangrías.
- CInterferón gamma.
- DColchicina.
51Paciente de 60 años que acude por astenia e ictericia asociada a elevación considerable de las transaminasas. Presenta HBs Ag (-), Anti HBc IgG (+), HBe Ag (-), Anti HBs (+), RNA VHC (-), IgM VHA (+). ¿Cuál es su diagnóstico?
- AHepatitis por virus de la hepatitis A.
- BSobreinfección por virus D.
- CHepatitis crónica por virus de la hepatitis B.
- DHepatitis aguda por virus C.
52¿En cual de las siguientes situaciones NO aparecen los cuerpos de Mallory?
- AHepatopatía alcohólica.
- BDiabetes mellitus.
- CDéficit de vitamina B12.
- DSíndrome de Cushing.
53¿Qué es falso respecto a la hepatitis A?
- ATiene transmisión fecal-oral.
- BFrecuentemente se asocia a diarrea, sobre todo en niños.
- CSon fundamentales las medidas higiénicas en su profilaxis.
- DIgG anti-VHA indica infección crónica.
54El antígeno Australiano es el primer marcador en aparecer en la infección por virus de hepatitis B.
- ATrue
- BFalse
55¿Cuál de los siguientes parámetros no forma parte de la clasificación de Child-Pugh?
- ABilirrubina.
- BTransaminasa.
- CAlbúmina.
- DTiempo de protrombina.
56¿En cuál de las siguientes hepatopatías puede aumentar el colesterol?
- ACirrosis por VHB.
- BHepatopatía crónica autoinmune tipo I.
- CCirrosis biliar primaria.
- DHemocromatosis.
57¿Cuál es el mejor método para diagnosticar la presencia de ascitis?
- AExploración física.
- BRadiografía simple de abdomen.
- CEcografía abdominal.
- DTAC abdominal.
58¿Cuál es el mejor tratamiento para la prevención secundaria de la hemorragia digestiva alta por varices?
- ADinitrato de isosorbide.
- BPropranolol + Nitratos.
- CGlipresina.
- DSomatostatina.
59¿Cuál de las siguientes opciones no forma parte del tratamiento de la encefalopatía hepática?
- ADisminuir las proteínas en la dieta.
- BLactulosa.
- CBenzodiazepinas.
- DNeomicina o metronidazol.
60La causa mas frecuente de la colecistitis es:
- ACálculos.
- BDiabetes mellitus.
- CInfecciones.
- DAtresia de vía biliar.
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- Quiz on CIRUGÍA GENERAL Y DIGESTIVO., created by Luis Perez on 24/02/2017.
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- Luis Perez
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- Español
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