Quiz
Otorrinolaringología + Oftalmología
Questions in this quiz (160)
1Niño de 3 años, ha presentado 3 episodios de otitis media aguda en los últimos 6 meses. Consulta por nuevo episodio de otalgia y otorrea escasa a derecha. A la otoscopía se observa tímpano derecho eritematoso y abombado, con salida de
pus. El tratamiento antibiótico para este nuevo episodio de otitis media aguda es:- AAmoxicilina
- BCefadroxilo
- CAmoxicilina más ácido clavulánico
- DAzitromicina
- ECiprofloxacino
2Paciente hombre de 75 años, sufre accidente vascular encefálico, secundario a embolia cardíaca por fibrilación auricular. Al segundo día de evolución, se encuentra en buenas condiciones, con hemiparesia braquial moderada a derecha. Se reinicia alimentación, produciéndose tos inmediatamente después de tagar. La conducta más adecuada es:
continua- AReiniciar alimentación exclusivamente con líquidos
- BDerivar a cirujano para construcción de gastrostomía
- CIndicar régimen cero y solicitar videodeglución
- DIndicar nutrición parenteral total
- EInstalar sonda nasoyeyunal e iniciar alimentación enteral con bomba de infusión
3Hombre de 33 años, diagnosticado de neurinoma del acústico derecho, con
compromiso de la audición de dicho oído. ¿Cómo espera encontrar las pruebas
con diapazones, es este paciente?:- ARinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a derecha
- BRinne (+) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
- CRinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
- DRinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a derecha
- ERinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
4Un niño de 6 años, consulta por rinorrea seromucosa de 2 meses de evolución,
asociados a obstrucción nasal. Refiere además estornudos frecuentes. Al examen
físico sólo destaca mucosa nasal pálida. El diagnóstico más probable es:- ARinitis alérgica
- BRinosinusitis crónica
- CPoliposis nasal
- DHipertrofia adenoídea
- ERinitis vasomotora
5Paciente de 55 años, consulta por cuadro de vértigo intenso, de instalación progresiva en 24 horas, asociado a vómitos. Previo al vértigo presentó sensación de oído tapado y tinitus a derecha, síntomas que persisten. Refiere haber presentado 3 cuadros similares en los últimos 5 años. El examen físico muestra nistagmo con fase rápida a izquierda y lateropulsiones a derecha, sin adiadococinesia ni dismetría. El diagnóstico más probable es:
- AVértigo postural paroxístico benigno
- BInfarto de tronco cerebral
- CEnfermedad de Meniere
- DTumor cerebeloso
- ENeuronitis vestibular
6Paciente sin antecedentes mórbidos, consulta en un hospital rural por fiebre, odinofagia, voz empastada, trismus. Al examen presenta abombamiento del pilar faríngeo anterior derecho y adenopatías cervicales ipsilaterales. El agente
etiológico más frecuentemente aislado, en esta patología, es:- ANeumococo
- BAnaerobios
- CEstreptococo beta hemolítico, grupo A
- DVirus Ebstein Baar
- EEstafilococo áureo
7Un paciente sufre trauma nasal, resultando con un hematoma en el tabique nasal. El tratamiento más adecuado es:
compresivo e iniciar antibióticos sistémicos y analgésicos- ARealizar incisión y drenaje completo del hematoma, dejando con un apósito
- BRealizar punción y aspiración del hematoma, dejando con analgesia oral
- CIniciar analgesia oral y reevaluar en 24 horas
- DRealizar taponamiento nasal bilateral, asociado a antibióticos y analgésicos
- ERealizar septoplastía entre 7 y 14 días luego del trauma
8Paciente de 44 años, consulta por sensación de presión facial, rinorrea purulenta, descarga posterior, obstrucción nasal e hiposmia, de 2 meses de evolución, de intensidad fluctuante. Al examen físico destaca visualización de descarga posterior y dolor a la percusión maxilar bilateral. El examen radiológico y el tratamiento antibiótico más adecuados, para el manejo de esta patología, son respectivamente:
- ATAC de cavidades perinasales y amoxicilina más ácido clavulánico
- BRadiografía de cavidades perinasales y amoxicilina
- CRadiografía de cavidades perinasales y clindamicina
- DTAC de cavidades perinasales y ampicilina
- EResonancia magnética de cavidades perinasales y cefuroximo
9Paciente de 8 años, consulta por otalgia derecha intensa. Refiere haber estado bañándose en su piscina los días previos. A la otoscopía se aprecia conducto auditivo derecho con eritema difuso y secreción seropurulenta. El agente etiológico más probable es:
- APseudomona aureginosa
- BStreptococcus pneumoniae
- CStaphilococcus aureus
- DStreptococcus pyogenes
- EAnaerobios
10El factor pronóstico más importante en el cáncer de laringe es:
- AEl tamaño del tumor
- BEl tipo histológico
- CLa presencia de adenopatías cervicales comprometidas
- DEl grado de disfonía y estridor
- ELa persistencia del hábito tabáquico
11La primera causa de ceguera en Chile es:
- ARetinopatía diabética
- BGlaucoma crónico
- CCatarata
- DVicios de refracción
- ERetinopatía hipertensiva
12Mujer de 33 años, consulta por ardor ocular y ojo rojo derecho. Al examen físico destaca ojo rojo superficial, con importante compromiso de la conjuntiva tarsal, la que además presenta una reacción folicular. Es posible palpar una
adenopatía pequeña preauricular derecha. El diagnóstico más probable es:- AConjuntivitis bacteriana aguda
- BConjuntivitis viral
- CConjuntivitis alérgica
- DÚlcera corneal
- EOrzuelo
13Paciente de 42 años, consulta por dolor ocular derecho intenso, de 2 horas de
evolución, asociado a vómitos. Al examen destaca ojo rojo profundo a derecha,
con pupila en semimidriasis, que no responde a la iluminación con linterna. El
diagnóstico más probable es:- AUveítis aguda
- BÚlcera corneal
- CGlaucoma de ángulo estrecho
- DTrombosis de la arteria central de la retina
- ENeuritis óptica
14Paciente de 65 años, consulta por disminución de la agudeza visual de 1 año de evolución, mayor a derecha y que empeora en lugares de mucha luz. No ha presentado dolor, ni otros síntomas. La causa más probable de su cuadro actual
es:- AGlaucoma de ángulo abierto
- BDegeneración macular relacionada con la edad
- CPresbicie
- DCatarata
- EDéficit de vitamina A
15Paciente de 33 años sufre accidente laboral, con entrada de soda cáustica en ojo izquierdo. El manejo inicial de este paciente es:
- AAplicar ácido débil en ojo izquierdo
- BRetirar soda cáustica del ojo, con un paño seco
- CRealizar lavado ocular con agua a chorro, por 30 minutos
- DAplicar ungüento antibiótico y realizar sello ocular con gasa
- EAplicar sello ocular y derivar a oftalmólogo de manera urgente
16Paciente de 35 años, consulta por dolor y disminución de la agudeza visual izquierda. Al examen se aprecia ojo rojo izquierdo, de tipo profundo, asociado a miosis y disminución del tono ocular ipsilaterales. El diagnóstico más probable es:
- ANeuritis óptica
- BSíndrome de Claude Bernard Horner
- CParálisis del tercer nervio craneal izquierdo
- DUveítis aguda
- EInfección intraocular (endoftalmitis)
17Lactante de 4 meses de edad presenta estrabismo divergente, fluctuante. En algunas ocasiones fija la mirada con ambos ojos en el mismo punto y en otras se aprecia leve estrabismo por desplazamiento a lateral del ojo derecho. El rojo
pupilar es normal. La conducta más adecuada es:- ADerivar a oftalmología para corrección quirúrgica
- BDerivar a oftalmología para iniciar sello ocular alternado y evitar ambliopía
- CObservar y controlar en 1 mes, sin necesidad de realizar exámenes ni tratamientos
- DSolicitar potenciales evocados visuales y decidir manejo según resultados
- ESolicitar resonancia magnética de órbitas y cerebro y decidir manejo según hallazgos
18Un paciente presenta disminución de la agudeza visual de larga data con los siguientes valores: OD: 10/20 y OI: 15/20. Al repetir la medición a través de un agujero estenopeico se obtienen los siguientes valores: OD: 15/20 y OI: 20/20. El
diagnóstico más probable es:- ARetinopatía diabética
- BGlaucoma de ángulo abierto
- CDegeneración macular relacionada con la edad
- DAmbliopía
- EVicio de refracción
19Mujer de 64 años, diabética, que consulta por cuadro de 7 días de visión de luces en zona temporal superior derecha. En algunas ocasiones también ve puntos negros en la misma zona. No presenta otros síntomas y el examen físico no aporta
mayor información. La conducta más adecuada con esta paciente es:- AEnviar a domicilio y controlar en 3 meses
- BDerivar a realización de fondo de ojo, de manera urgente
- CSolicitar resonancia magnética de silla turca
- DSolicitar hemoglobina glicosilada y mejorar control glicémico
- EIniciar midriáticos y corticoides tópicos
20¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde a una causa de leucocoria en el lactante?:
- AGlaucoma congénito
- BCatarata congénita
- CPersistencia del vítreo primario hiperplásico
- DRetinoblastoma
- ERetinopatía del prematuro
21Un paciente de 34 años sufre una caída en bicicleta, golpeándose la cara. Al examen físico se aprecia deformidad del dorso nasal, con equimosis en la zona periocular y malar derechas. Además se constata la presencia de un hematoma
del tabique nasal y se observan restos de sangre en las fosas nasales, sin epistaxis activa. Se solicita radiografía de huesos nasales que demuestran una fractura nasal con ligero desplazamiento. La conducta más adecuada es:- AAdministrar analgésicos y antibióticos, y realizar reducción quirúrgica inmediata de la fractura nasal
- BAdministrar analgésicos, realizar punción del hematoma septal y realizar taponamiento nasal anterior
- CAdministrar analgésicos, realizar taponamiento posterior e iniciar antibióticos orales
- DAdministrar analgésicos, drenar completamente el hematoma del tabique nasal, dejando un apósito nasal compresivo e iniciar antibióticos orales de amplio espectro
- EAdministrar analgésicos, reducir la fractura nasal de inmediato y realizar cauterización del tabique anterior
22Un paciente de 20 años consulta por un cuadro de años de evolución de obstrucción nasal marcada, estornudos, escasa rinorrea serosa, asociada a estornudos frecuentes y prurito nasal. Los síntomas suelen ser mucho más frecuentes durante los meses de primavera y tienden a ceder durante los meses de otoño e invierno. Al examen físico sólo destaca palidez de la mucosa nasal. El diagnóstico más probable y la conducta más adecuada, son respectivamente:
- ARinitis alérgica y solicitar test cutáneo para alérgenos respiratorios
- BRinitis alérgica e iniciar antihistamínicos orales, solicitando IgE específica plamática
- CRinitis alérgica e iniciar corticoides tópicos nasales
- DRinitis vasomotora y solicitar rinomanometría
- ERinitis vasomotora e iniciar vasoconstrictores
23El síntoma de presentación más frecuente del cáncer glótico es:
- ADisnea
- BTos
- CDisfonía
- DExpectoración hemoptoica
- EMasa cervical
24Un paciente de 58 años, fumadora, consulta por disfonía de 2 meses de evolución. No ha presentado otros síntomas y el examen físico no aporta mayor información. La conducta más adecuada es:
- ASolicitar ecografía cervical
- BSolicitar nasofibroscopía
- CSolicitar TAC de cabeza y cuello e iniciar salbutamol inhalado
- DSuspender el tabaco, solicitar TSH e iniciar AINEs y omeprazol
- EIndicar suspensión del tabaco e iniciar terapia fonoaudiológica
25Un paciente de 10 años consulta por odinofagia, asociado a coriza y escasa tos seca. Al examen físico se observa faringe eritematosa, con amígdalas aumentadas de tamaño. Se visualizan 3 pequeñas vesículas en el paladar blando y se palpan
varias adenopatías cervicales. El agente etiológico más probable es:
b)- AVirus
- BNeumococo
- CEstreptococo betahemolótico, grupo A
- DMoraxella catarralis
- EBacterias anaerobias
26Un paciente de 56 años presenta sordera súbita en el oído derecho, manteniendo algún grado de audición en dicho oído y sin afectación del oído izquierdo. ¿Cómo espera encontrar los test de diapasones?:
- ARinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a derecha
- BRinne (+) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
- CRinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
- DRinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a derecha
- ERinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
27Un niño de 4 años ingiere una moneda accidentalmente, evoluciona con dolor cervical y sialorrea importante. Se solicita una radiografía de cuello y tórax que demuestra presencia de la moneda a la altura del esófago. La conducta más adecuada es:
- AEnviar a domicilio, indicando revisión periódica de las heces del niño, sin necesidad de realizar mayor estudio
- BControlar nueva radiografía de cuello, tórax y abdomen en 24 horas
- CRetirar la moneda por vía endoscópica, de inmediato
- DDerivar al policlínico de cirugía
- EDerivar a cirugía para resolución quirúrgica inmediata
28Un hombre de 65 años, diabético, hipertenso, fumador y dislipidémico, consulta por obstrucción nasal derecha, de 6 meses de evolución, asociado a rinorrea serosanguinolenta. Al examen físico no se aprecian mayores alteraciones. El
diagnóstico de sospecha es:- ARinitis alérgica
- BRinitis vasomotora
- CPólipos nasales
- DRinofribroangima
- ECáncer de nariz
29Un paciente de 65 años, consulta por vértigo, asociado a vómitos y dificultades para caminar, ya que se cae hacia la derecha. No presenta síntomas auditivos. Al examen físico se aprecia nistagmo horizontal hacia izquierda y lateropulsiones a derecha. No presenta adiadococinesia ni dismetría. Los síntomas se instalaron relativamente rápida y perduraron cerca de 3 semanas, disminuyendo progresivamente hasta desaparecer. Respondían parcialmente al tratamiento con conarizina oral. El diagnóstico más probable es:
- AAVE cerebeloso
- BVértigo postural paroxístico benigno
- CNeurinoma del acústico
- DParálisis vestibular
- EEnfermedad de Meniere
30Una paciente de 24 años consulta por un cuadro de 12 días de evolución, que inició con tos y odinofagia, las que estuvieron presentes por 3 días, cediendo luego. Sin embargo evoluciona con sensación de descarga posterior, hiposmia,
obstrucción nasal, mayor a izquierda, cefalea, sensación de presión facial y rinorrea purulenta. La conducta más adecuada es:- AIniciar antihistamínicos orales y corticoides tópicos
- BSolicitar TAC de cavidades paranasales y decidir según hallazgos
- CIniciar amoxicilina más ácido clavulánico, asociada a AINEs
- DIniciar cefadroxilo, asociada a AINEs
- EIniciar amoxicilina oral, asociada a AINEs
31Un paciente de 34 años, trabajador de la construcción, recibe golpe con una tabla en el ojo izquierdo. ¿Cuál de las siguientes alteraciones supone una MENOR gravedad?:
- AHifema
- BHemorragia subconjuntival
- CDisminución de la agudeza visual
- DHipotonía del globo ocular
- EAlteración del reflejo fotomotor
32¿Cuál de las siguientes asociaciones, entre patología y presentación clínica, es INCORRECTA?:
- AEscleritis – Ojo rojo profundo, con hipopión y pérdida del reflejo de acomodación
- BGlaucoma agudo – Ojo rojo profundo, doloroso, con midriasis que no responde a la luz
- CUveítis aguda – Ojo rojo profundo, con miosis e hipotonía ocular
- DQueratitis – Ojo rojo profundo, asociado a fotofobia y blefarospasmo
- EQueratitis herpética – Ojo rojo profundo, con ulceración dendrítica en la córnea
33El estrabismo de los niños debe ser tratado a tiempo, ya que en caso contrario
se complica con:- AMioipía
- BHemianopsia
- CDiplopía
- DGlaucoma
- EAmbliopía
34Un paciente de 45 años, hipertenso, consulta por cuadro de 3 días de evolución de visión de luces y puntos negros en el campo temporal superior derecho. El diagnóstico más probable es:
- ADesprendimiento de retina
- BCoriorretinitis
- CTrombosis venosa retiniana
- DGlaucoma
- Ee) Accidente vascular encefálico
35Una paciente presenta ojo rojo bilateral, asociada a ardor, reacción tarsal folicular y presencia de una adenopatía preauricular derecha. El diagnóstico más probable es:
- AConjuntivitis viral
- BConjuntivitis bacteriana
- CConjuntivitis alérgica
- DQueratitis aguda
- EGlaucoma agudo
36Un paciente de 40 años presenta pérdida marcada de la agudeza visual del ojo izquierdo, asociada a ligero dolor del mismo ojo. Al examen se aprecian pupilas isocóricas, que se contraen normalmente al iluminar el ojo derecho, pero que
vuelven a su posición dilatada, al iluminar el ojo izquierdo. El diagnóstico de sospecha es:- APupila de Addie
- BLesión del quiasma óptica
- CLesión de la cintilla óptica
- DLesión del nervio óptico
- EAccidente vascular encefálico, con compromiso del lóbulo occipital derecho
37El glaucoma crónico, se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO:
- ADisminución de la agudeza visual en etapas avanzadas
- BAfectación del campo visual
- COjo rojo profundo
- DAumento de la excavación papilar del nervio óptico
- EOculomotilidad normal
38La causa más frecuente de ceguera en Chile es:
b)
c)- AVicios de refracción
- BCatarata
- CGlaucoma
- DRetinopatía diabética
- EDegeneración macular relacionada con la edad
39Un paciente de 58 años, diabético tipo dos, en tratamiento irregular con glibenclamida y metformina, presenta amaurosis izquierda de rápida instalación, sin dolor ni compromiso de la oculomotilidad. ¿Qué otra alteración esperaría
encontrar?- AAlteración del rojo pupilar
- BAlteración del reflejo corneal
- CEscape pupilar
- DAlteración del reflejo de acomodación
- EOjo rojo
40Un paciente presenta estrabismo convergente y diplop. Al examen físico se constata mirada a derecha conservada, pero al mirar a la izquierda el ojo derecho lo hace normalmente, mientras que el ojo izquierdo se queda fijo en la línea
media. La estructura más probablemente comprometida es:- ATercer nervio craneal izquierdo
- BCuarto nervio craneal izquierdo
- CSexto nervio craneal izquierdo
- DTercer nervio craneal derecho
- EFascículo longitudinal medial
41Un hombre de 60 años consulta por “visión de luces” y de “puntos negros” en la zona temporal superior del campo visual derecho. El examen físico no aporta mayor información. La conducta más adecuada es:
- AEnviar a domicilio, sin necesidad de mayor estudio
- BSolicitar campimetría ocular
- CRealizar un fondo de ojo, de manera urgente
- DSolicitar tonometría ocular
- ESolicitar resonancia magnética nuclear de cerebro
42El tratamiento de elección de la sinusitis bacteriana aguda es:
- AAmoxicilina
- BAmoxicilina más ácido clavulánico
- CClindamicina
- DCefazolina
- ECeftriaxona
43¿Cuál de las siguientes opciones representa una MENOR gravedad en contexto de un trauma ocular?
- AEquimosis del párpado superior
- BDisminución de la agudeza visual
- CDiscoria
- DHifema
- EEnoftalmo
44Un paciente de 20 años presenta odinofagía, asociada a fiebre, rinorrea, tos y disfonía. Al examen físico se observa faringe eritematosa, con amígdalas aumentadas de tamaño. El agente causal más probable es:
- AVirus
- BStreptococcus pyogenes
- CStaphilococcus aureus
- DBacterias anaerobias
- EHaemophilus influenzae
45Un paciente de 70 años ha presentado una lenta caída de la agudeza visual a lo largo de los últimos años, lo que le dificulta la lectura. Además refiere que su visión empeora en ambientes muy iluminados. En base a la patología descrita,
¿qué alteración encontrará con MENOR probabilidad?- ALeucocoria
- BAlteración del rojo pupilar
- CDefecto pupilar aferente
- DOculomotilidad normal
- EDisminución asimétrica de la agudeza visual
46¿Cuál de las siguientes opciones supone una mayor gravedad en una amigdalitis pultácea?
- AFiebre
- BTrismus
- CPetequias palatinas
- DExudado
- EUlcera amigdalina
47El glaucoma agudo se presenta clínicamente como:
- ADolor ocular, asociado a ojo rojo profundo y midriasis que no responde a la luz
- BDisminución súbita de la agudeza visual, sin dolor ocular y midriasis fija
- COjo rojo profundo y doloroso, con miosis que no responde a la luz
- DDolor periocular súbito, sin enrojecimiento ocular (ojo blanco) y miosis fija
- EDolor ocular, asociado a ojo rojo profundo y efecto Tyndall en la cámara anterior, sin compromiso pupilar
48Una paciente de 45 años presenta una hipoacusia progresiva de 5 años de evolución, mayor al lado izquierdo. Su madre presentó un cuadro similar. La otoscopía es normal y se solicita una audiometría que es compatible con una hipoacusia de conducción. El diagnóstico más probable es:
- AOtitis media crónica
- BPresbiacusia
- COtoesclerosis
- DNeurinoma del acústico
- EColesteatoma
49Un paciente de 67 años acude a control oftalmológico de rutina, detectándose defectos asimétricos en el campo visual. El fondo de ojo revela aumento del tamaño de la excavación de la papila del nervio óptico en ambos ojos. El diagnóstico más probable es:
- ANeuritis óptica
- BCoriorretinitis
- CDegeneración macular relacionada con la edad
- DGlaucoma crónico
- ERetinopatía hipertensiva
50El síntoma más frecuente de la otitis media con efusión es:
- AHipoacusia
- BOtalgia
- COtorrea
- DFiebre
- EVértigo
51Una paciente presenta ojo rojo derecho, asociada a abundante secreción purulenta y escaso ardor, sin reacción tarsal. El diagnóstico más probable es:
- AConjuntivitis viral
- BConjuntivitis bacteriana
- CConjuntivitis alérgica
- DQueratitis aguda
- EGlaucoma agudo
52Un paciente de 50 años, diabético y fumador, presenta disfonía desde hace 8 meses, la que ha ido en aumento. La conducta más adecuada es:
- ASolicitar nasofibroscopía
- BDerivar a terapia fonoaudiológica
- CSolicitar radiografía de cuello
- DSolicitar radiografía de tórax
- ESolicitar tomografía axial computada de cuello
5313) ¿Qué síntomas produce habitualmente la retinopatía diabética proliferativa que NO ha presentado hemorragias vítreas?
- ANinguno
- BDisminución de la agudeza visual
- CEntopsias
- DEscotomas
- EDolor ocular
54¿Qué alteración es compatible con un vértigo periférico?
- ADisartria
- BAtaxia
- CNistagmo multidireccional
- DPrueba calórica alterada
- EAdiadococinesia
55Un paciente hipertenso, presenta súbitamente marcada disminución de la agudeza visual del ojo izquierdo sin otros síntomas. La conducta más adecuada es:
- ASolicitar campimetría ocular
- BSolicitar eco-doppler carotídeo
- CIniciar antihipertensivos endovenosos
- DRealizar fondo de ojo
- EIniciar heparina endovenosa
56Un niño de 5 años consulta por rinorrea crónica, asociada a estornudos frecuentes y prurito nasal. Al examen físico se aprecia ojeroso, con mucosa nasal pálida. El diagnóstico más probable es:
- AHipertrofia adenoídea
- BRinitis isquémica
- CRinitis alérgica
- DPoliposis nasal
- ESinusitis crónica
57Un niño de 3 meses presenta epifora, opacidad corneal e imposibilidad de cerrar bien uno de sus ojos, debido a un aumento del tamaño ocular. El diagnóstico de sospecha es:
a)- ARetinoblastoma
- BGlaucoma congénito
- CPersistencia del humor vítreo hiperplásico
- DRetinopatía del prematuro
- EAtresia lagrimal
58el diagnóstico de la otitis media aguda se establece por:
- ALa otoscopía
- BLa impedanciometría
- CLa prueba calórica
- DLa audiometría
- ELa respuesta al tratamiento
59Una lesión del nervio oculomotor derecho se manisfestará en el ojo ipsilateral con las siguientes alteraciones, EXCEPTO:
- AMidriasis
- BImposibilidad de mirar hacia arriba
- CImposibilidad de mirar hacia la derecha
- DImposibilidad de mirar hacia la izquierda
- EPtosis
60¿Cómo estarán las pruebas de diapasones, en un paciente con una hipoacusia derecha, secundaria a una enfermedad de Meniere?
- ARinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a derecha
- BRinne (+) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
- CRinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
- DRinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a derecha
- ERinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
61Una paciente de 6 años presenta eritema de la piel alrededor del ojo izquierdo, compatible con una celulitis periocular. ¿Qué alteración le entregaría una mayor gravedad?
- AOftalmoplejia
- BFiebre
- CRinorrea purulenta
- DTAC de cavidades paranasales con imagen de pansinusitis
- ECultivo positivo para Streptococcus pneumoniae
62Una paciente de 40 años, consulta por vértigo intenso de inicio rápido hace 8 horas, que se ha mantenido constante y se ha asociado a vómitos. No ha presentado síntomas auditivos, ni déficit motor. Al examen físico se aprecia nistagmo a izquierda y lateropulsiones a derecha, con normalidad de la coordinación de los movimientos. El diagnóstico más probable es:
- AVértigo postural paroxístico benigno
- BNeuronitis vestibular
- CEnfermedad de Meniere
- DVértigo central
- EOtitis media complicada
63La asociación de ojo rojo profundo, miosis y disminución de la agudeza visual,
debe hacer sospechar:- AQueratitis
- BUveítis
- CGlaucoma de ángulo abierto
- DGlaucoma de ángulo estrecho
- ECoriorretinitis
64Una paciente consulta por sensación de oído tapado y otorrea por el oído izquierdo, de algunas semanas de evolución. Al examen físico se aprecia una perforación timpánica izquierda. El diagnóstico más probable es:
- ACáncer de oído
- BOtitis media crónica
- COtitis media con efusión
- DOtitis externa localizada
- EOtitis externa maligna
65Una paciente de 65 años ha notado algunas dificultades para ver. Al examen físico se aprecia una agudeza visual normal, sin embargo ha perdido gran parte de la visión periférica, manteniendo la visión central. El diagnóstico más probable
es:- ADegeneración macular relacionada con la edad
- BGlaucoma crónico
- CCatarata
- DTumor de hipófisis
- EEdema macular
66Una paciente de 26 años consulta por un cuadro de 10 días de evolución de rinorrea acuosa y malestar general, que evolucionó a sensación de presión facial, hiposmia, cefalea que aumenta al agacharse, descarga posterior y rinorrea
purulenta abundante. La conducta más adecuada es:- ASolicitar TAC de cavidades paranasales
- BIniciar paracetamol y descongestionantes como tratamiento sintomático
- CIniciar corticoides intranasales y antihistamínicos orales
- DIniciar amoxicilina oral e ibuprofeno
- ESolicitar nasofibroscopía
67Un lactante de 2 meses de edad presenta epifora en el ojo izquierdo, asociado a opacidad corneal y buftalmo. El diagnóstico más probable es:
- ARetinoblastoma
- BPersistencia del vítreo primario hiperplásico
- CTracoma
- DAtresia del conducto lacrimal
- EGlaucoma congénito
68Un paciente de 60 años consulta por disfonía de 4 semanas de evolución, que en ocasiones se asocia a tos irritativa. El examen físico es normal. La conducta más adecuada es:
- ASolicitar TAC de cuello
- BSolicitar nasofibroscopía
- CIniciar terapia para mejorar la técnica vocal
- DIndicar corticoides orales y controlar en 5 días
- EIndicar AINEs y controlar en caso de persistencia de los sítomas
69La lesión de la cintilla óptica izquierda se traduce clínicamente es:
- AHemianopsia heterónima binasal
- BHemianopsia heterónima bitemporal
- CHemianopsia homónima derecha de alta congruencia
- DHemianopsia homónima izquierda de alta congruencia
- EHemianopsia homónima derecha de baja congruencia
70Usted recibe a un niño en la urgencia porque se habría metido una pequeña pelotita de plástico en el oído izquierdo. A la otoscopía se observa el cuerpo extraño de cerca de 6mm de diámetro en el conducto auditivo externo. La conducta más adecuada es:
- AObservar evolución
- BAplicar vaselina líquida y esperar a que salga espontáneamente
- CRealizar irrigación con chorro de agua tibia
- DRealizar extracción cuidadosa con pinzas
- EDerivarlo al otorrinolaringólogo
71Un paciente presenta ojo rojo, asociado a marcada fotofobia. Al examen físico se aprecia ojo rojo periquerático y blefarospasmo. El diagnóstico más probables:
- AQueratitis aguda
- BUveítis aguda
- CEscleritis
- DEpiescleritis
- EGlaucoma agudo
72Una paciente presenta hipoacusia derecha que ha aumentado en el último tiempo. La otoscopía no muestra alteraciones por lo que se realizan pruebas de diapasones, que muestran Rinne (+) a izquierda y (-) a derecha y Weber que lateraliza a derecha. El diagnóstico más probable es:
- APresbiacusia
- BOtitis media fibroadesiva
- COtoesclerosis
- DSordera súbita
- ETrauma acústico
73Un paciente de 19 años consulta por odinofagia muy intensa, asociada a imposibilidad de abrir la boca. Al examen físico se aprecia eritema faríngeo, con exudado bilateral y abombamiento del pilar amigdalino izquierdo. La conducta más adecuada es:
- AIndicar penicilina benzatina intramuscular y analgésicos orales
- BIndicar amoxicilina oral
- CIndicar amoxicilina más ácido clavulánico por vía oral
- DHospitalizar para tratamiento endovenoso con ceftriaxona + clindamicina
- EHospitalizar para drenaje quirúrgico y tratamiento antibiótico
74Identifique la asociación CORRECTA entre la patología y el efecto de mirar a través de un agujero estenopeico:
- APresbicia – Agudeza visual empeora el mirar a través de un agujero estenopeico
- BAstigmatismo – Agudeza visual mejora el mirar a través de un agujero estenopeico
- CRetinopatía diabética – Agudeza visual mejora el mirar a través de un agujero estenopeico
- DGlaucoma crónico – Agudeza visual empeora el mirar a través de un agujero estenopeico
- ECatarata – Agudeza visual mejora el mirar a través de un agujero estenopeico
75Un paciente diabético de 60 años, consulta por un cuadro de 3 días de visión de luces y puntos negros, al que hoy se le agregó pérdida de una parte importante de la visión del ojo derecho, permaneciendo con visión inferonasal. El
diagnóstico más probable es:- AHemorragia vítrea
- BEdema macular
- CDegeneración macular relacionada con la edad
- DDesprendimiento de retina
- EGlaucoma
76Un paciente de 16 años consulta por obstrucción nasal importante, que en ocasiones es más intensa que en otras. Además refiere estornudos frecuentes y prurito nasal. Al examen físico se aprecia mucosa nasal pálida. La conducta más
adecuada es:- AIniciar corticoides tópicos intranasales
- BIniciar antihistamínicos orales
- CIniciar orticoides orales
- DIniciar descongestionantes tópicos
- ESolicitar un prick test
77Un niño de 8 años consulta por ojo rojo izquierdo de dos días de evolución. Refiere que despierta con los ojos pegados. Al examen físico se aprecia conjunta tarsal hiperémica, con abundante secreción purulenta. La conducta más adecuada es:
- AIndicar aseo ocular, sin necesidad de colirios
- BIndicar colirio de gentamicina cada 2 horas y ungüento antibiótico durante la noche
- CIndicar tratamiento sintomático con AINEs
- DIndicar cloxacilina oral
- EIndicar ciprofloxacino oral
78¿Cuál es la conducta más adecuada frente a un paciente con una fractura nasal
reciente que presenta un hematoma del tabique?- ASolicitar TAC de cavidades paranasales y decidir conducta según resultados
- BSolicitar RMN de cavidades paranasales y decidir conducta según resultados
- CControlar en 7 días para evaluar cirugía
- DCompresión del tabique nasal
- EDrenaje quirúrgico de inmediato
79La lesión del cuarto nervio cranea derecho producirá:
- AImposibilidad para mirar hacia arriba
- BImposibilidad para mirar hacia lateral
- CImposibilidad para mirar hacia inferonasal
- DMiosis
- EMidriasis
80Un paciente de 5 años consulta por otalgia derecha intensa, asociada a otorrea. Al examen físico se aprecia eritema difuso del conducto auditivo externo, con secreción purulenta. El tratamiento más adecuado es:
- AAnalgésicos y amoxicilina oral
- BAnalgésicos y ciprofloxacino tópico
- CAnalgésicos y ceftazidima endovenosa
- DAnalgésicos y cloxacilina oral
- EAnalgésicos y penicilina intramuscular
81Un paciente de 45 años, consulta por dificultades para mover los ojos. Al examen físico se aprecia que puede ver normalmente hacia la derecha, hacia arriba y hacia abajo. Sin embargo al mirar a la izquierda, el ojo derecho
permanece en la línea media. El diagnóstico más probable es:- ALesión del III nervio craneal derecho
- BLesión del IV nervio craneal derecho
- CLesión del VI nervio craneal derecho
- DMiastenia gravis
- ELesión del fascículo longitudinal medial
82Un paciente de 59 años, presenta abolición del reflejo fotomotor bilateral, sin
embargo el reflejo de acomodación permanece conservado. El diagnóstico de
sospecha es:- ANeuritis óptica
- BPupila de Addie
- CLesión del III nervio craneal
- DNeurosífilis
- ESíndrome de Horner
83Un paciente de 68 años consulta por obstrucción nasal izquierda, de varios meses de evolución, asociado a rinorrea serosanguinolenta, en algunas oportunidades. El diagnóstico más probable es:
- ACáncer nasosinusal
- BAngiofibroma nasal
- CPoliposis nasal
- DRinitis alérgica
- ESinusitis crónica
84Un paciente cefalea, sensación de presión facial, fiebre hasta 38°C, descarga posterior y dificultades para oler, desde hace 10 días y que ha empeorado en el último tiempo. La conducta más adecuada es:
- ASolicitar TAC de cavidades paranasales
- BIniciar tratamiento sintomático
- CIniciar amoxicilina oral y tratamiento sintomático
- DIniciar corticoides tópicos y antihistamínicos orales
- EIniciar amoxicilina + ácido clavulánico y tratamiento sintomático
85La asociación de ojo rojo profundo, efecto Tyndall y miosis es característico de:
- AQueratitis
- BUveítis
- CGlaucoma agudo
- DGlaucoma crónico
- EEndoftalmitis
86Un paciente de 30 años consulta por vértigo persistente e intenso, de inicio rápido, hace un día, asociados a vómitos y tendencia a caerse hacia la izquierda. No ha presentado síntomas auditivos y al examen físico se aprecia nistagmo
horizontal con fase rápida a la derecha, que disminuye al solicitarle que fije la mirada en un punto. La coordinación motora no presenta alteraciones. El diagnóstico más probable es:- AVértigo postural paroxístico benigno
- BEnfermedad de Meniere
- CNeuronitis vestibular
- DAVE cerebeloso
- ETumor cerebral
87Un paciente con catarata senil presentará con mayor probabilidad:
- ADefecto pupilar aferente
- BPérdida del rojo pupilar
- CMejoría de la visión en lugares muy iluminados
- DOjo rojo
- EDolor ocular
88Un paciente de 2 años consulta por irritabilidad y fiebre. A la otoscopía se aprecia eritema y abombamiento del tímpano izquierdo. La conducta más adecuada es:
- ASolicitar impedancimetría
- BSolicitar endoscopía
- CIniciar paracetamol
- DIniciar amoxicilina + paracetamol
- EIniciar amoxicilina + +acido clavulánico + paracetamol
89Identifique la asociación INCORRECTA entre el hallazgo en el fondo de ojo y la patología:
- AHemorragias en llama – Retinopatía hipertensiva
- BExudados céreos – Retinopatía diabética
- CVasos de neoformación – Retinopatía diabética
- DDrusas – Degeneración macular relacionada con la edad
- EEntopsias – Glaucoma de ángulo abierto
90Un paciente de 50 años, constructor, consulta porque le cuesta oír lo que le hablan. La otoscopía es normal, al igual que la impedanciometría. Sin embargo la audiometría muestra una hipoacusia sensorioneural con especial afectación de
las frecuencias medias (relacionadas al habla). El diagnóstico más probable es:- AEnfermedad de Meniere
- BOtoesclerosis
- CNeurinoma del acústico
- DTrauma acústico
- EPresbiacusia
91Un paciente se realiza un fondo de ojo, como parte del seguimiento de su hipertensión arterial, en el que se constata una excavación papilar de 0,4 a derecha y de 0,6 a izquierda. El diagnóstico de sospecha es:
- ANeuritis óptica
- BRetinopatía hipertensiva
- CGlaucoma crónico
- DDegeneración macular relacionada con la edad
- ETrombosis de la vena central de la retina
92La causa más frecuente de disfonía crónica es:
- ACáncer
- BMal uso vocal
- CViral
- DAlérgica
- EReflujo gastroesofágico
93Un paciente consulta por fotopsias persistentes en la zona inferonasal del campo visual del ojo izquierdo, desde hace 24 horas. El diagnóstico más probable es:
- ADesprendimiento de retina
- BLesión de la cintilla óptica
- CLesión del lóbulo occipital
- DEmbolía arterial retinal
- Ee) Uveítis aguda
94Un paciente de 34 años consulta por ojo rojo y epifora izquierda. Al examen físico se aprecia ojo rojo superficial, con aumento de volumen sensible y eritema en la zona nasoorbital. El diagnóstico más probable es:
- ADacrioadenitis aguda
- BDacriocistitis aguda
- CConjuntivitis aguda
- DChalazión
- EOrzuelo
95Un paciente consulta por odinofagia y fiebre, asociado a tos y ojo rojo. Al examen físico se aprecian adenopatías cervicales bilaterales y la faringe se aprecia eritematosa, con exudado amigdalino bilateral y una vesícula en la úvula. El agente etiológico más probable es:
- AStreptococcus pyogenes
- BMycoplasma pneumoniae
- CBacterias anaerobias
- DAdenovirus
- EVirus parainfluenza
96Un paciente de 20 años consulta por odinofagia intensa, asociada a trismus y abombamiento del pilar amigdalino derecho. El examen más adecuado para evaluar a este paciente es:
- ANasofibroscopía
- BEcografía cervical
- CTAC de cuello
- DResonancia magnética nuclear de cuello
- ECintigrama con galio
97Un paciente sufre entrada de ácido clorhídrico en el ojo derecho. La conducta más adecuada es:
- AAplicar colirios antibióticos y sello ocular
- BAplicar una base tópica sobre el ojo afectado
- CRealizar lavado con abundante agua por media hora
- DRealizar lavado ocular con un litro de suero fisiológico
- EAplicar corticoides tópicos y sello ocular
98Un paciente sufre un golpe directo en la nariz, evolucionando con dolor sobre el dorso nasal y equimosis bajo ambos ojos. El diagnóstico más probable es:
- AFractura de base de cráneo
- BFractura nasal
- CFractura nasoorbitaria
- DHematoma del tabique nasal
- EFractura de la lámina papirácea
99¿Qué alteración es MENOS probable de encontrar en una orbitopatía distiroídea por enfermedad de Basedow Graves?
b)
d)
e)- ARetracción palpebral
- BExoftalmo
- CQueratitis punctata
- DMiosis
- EEstrabismo
100Un paciente de 30 años consulta por epistaxis izquierda de 20 minutos de duración, que no ha cedido a pesar de haberse puesto un algodón en la fosa nasal. La conducta más adecuada es:
- ARealizar taponamiento anterior
- BRealizar compresión externa de la nariz y reevaluar
- CRealizar taponamiento posterior
- DRealizar aseo nasal con suero fisiológico
- ERealizar cauterización nasal con nitrato de plata
101Una paciente de 6 años presenta eritema de la piel alrededor del ojo izquierdo, compatible con una celulitis periocular. ¿Qué alteración le entregaría una MENOR gravedad?
- AOftalmoplejia
- BProptosis
- CDisminución de la agudeza visual
- DTAC de cavidades paranasales con imagen de pansinusitis
- EIntenso dolor ocular
102Una paciente de 40 años, consulta por vértigo intenso de inicio rápido hace 8 horas, que se ha mantenido constante y se ha asociado a vómitos. No ha presentado síntomas auditivos, ni déficit motor. Al examen físico se aprecia
nistagmo multidireccional. El diagnóstico más probable es:- AVértigo postural paroxístico benigno
- BNeuronitis vestibular
- CEnfermedad de Meniere
- DVértigo central
- EOtitis media complicada
103La asociación de ojo rojo profundo, semimidriasis fija, dolor ocular y disminución de la agudeza visual, debe hacer sospechar:
a)
b)
e)- AQueratitis
- BUveítis
- CGlaucoma de ángulo abierto
- DGlaucoma de ángulo estrecho
- ECoriorretinitis
104Una paciente consulta por sensación de oído tapado y otorrea por el oído izquierdo, de algunas semanas de evolución. Al examen físico se aprecia una perforación timpánica izquierda. El diagnóstico más probable es:
- ACáncer de oído
- BOtitis media crónica
- COtitis media con efusión
- DOtitis externa localizada
- EOtitis externa maligna
105Una paciente de 65 años ha notado algunas dificultades para ver. Al examen físico se aprecia una agudeza visual normal, sin embargo ha perdido gran parte de la visión periférica, manteniendo la visión central. El diagnóstico más probable
es:- ADegeneración macular relacionada con la edad
- BGlaucoma crónico
- CCatarata
- DTumor de hipófisis
- EEdema macular
106Una paciente de 26 años consulta por un cuadro de 10 días de evolución de rinorrea acuosa y malestar general, que evolucionó a sensación de presión facial, hiposmia, cefalea que aumenta al agacharse, descarga posterior y rinorrea
purulenta abundante. El tratamiento de elección es:- ASintomático
- BQuirúrgico
- CAmoxicilina oral
- DAmoxicilina + ácido clavulánico oral
- ECefadroxilo oral
107Un lactante de 2 meses de edad presenta leucocoria en el ojo izquierdo, asociado a estrabismo convergente y cierto grado de exoftalmo izquierdo. El diagnóstico más probable es:
- ARetinoblastoma
- BPersistencia del vítreo primario hiperplásico
- CTracoma
- DCatarata congénita
- EGlaucoma congénito
108Un paciente de 60 años fumadura consulta por disfonía de 4 meses de evolución, que en ocasiones se asocia a tos irritativa. Su voz es de carácter “leñoso” y el examen físico es normal. La conducta más adecuada es:
- ASolicitar TAC de cuello
- BSolicitar nasofibroscopía
- CIniciar terapia para mejorar la técnica vocal
- DIndicar corticoides orales y controlar en 5 días
- EIndicar AINEs y controlar en caso de persistencia de los sítomas
109La lesión del lóbulo occipital izquierdo se traduce clínicamente es:
- AHemianopsia heterónima binasal
- BHemianopsia heterónima bitemporal
- CHemianopsia homónima derecha de alta congruencia
- DHemianopsia homónima izquierda de alta congruencia
- EHemianopsia homónima derecha de baja congruencia
110Usted recibe a un niño en la urgencia porque se habría metido un poroto en la nariz hace 2 días y actualmente presenta inorrea purulenta abundante. A la nasoscopía se observa el cuerpo extraño de cerca de 6mm de diámetro en La fosa
nasal izquierda. La conducta más adecuada es:- AObservar evolución
- BIniciar antibióticos y esperar a que salga espontáneamente
- CRealizar irrigación con chorro de agua tibia
- DRealizar extracción cuidadosa con pinzas
- EDerivarlo al otorrinolaringólogo
111Un paciente presenta ojo rojo, asociado a marcada fotofobia. Al examen físico se aprecia ojo rojo periquerático y blefarospasmo. El diagnóstico más probables:
- AQueratitis aguda
- BUveítis aguda
- CEscleritis
- DEpiescleritis
- EGlaucoma agudo
112Una paciente presenta hipoacusia derecha que ha aumentado en el último tiempo. Se realizan pruebas de diapasones, que muestran Rinne (+) a izquierda y (-) a derecha y Weber que lateraliza a derecha. El diagnóstico MENOS probable es:
- APresbiacusia
- BOtitis media fibroadesiva
- COtoesclerosis
- DOtitis media con efusión
- EColesteatoma
113Un paciente de 19 años consulta por odinofagia muy intensa, asociada a imposibilidad de abrir la boca. Al examen físico se aprecia eritema faríngeo, con exudado bilateral y abombamiento del pilar amigdalino izquierdo. El diagnóstico más probable es:
- AAmigdalitis ulceronecrótica
- BAngina de Ludwig
- CAbsceso retrofaríngeo
- DAbsceso periamigdalino
- EAbsceso parafaríngeo
114Identifique la asociación CORRECTA entre la patología y el efecto de mirar a través de un agujero estenopeico.
- AHipermetropía – Agudeza visual mejora el mirar a través de un agujero estenopeico
- BAstigmatismo – Agudeza visual empeora el mirar a través de un agujero estenopeico
- CRetinopatía diabética – Agudeza visual mejora el mirar a través de un agujero estenopeico
- DGlaucoma crónico – Agudeza visual empeora el mirar a través de un agujero estenopeico
- ECatarata – Agudeza visual mejora el mirar a través de un agujero estenopeico
115Un paciente diabético de 60 años, consulta por un cuadro de 3 días de visión de luces y puntos negros, al que hoy se le agregó pérdida de una parte importante de la visión del ojo derecho, permaneciendo con visión inferonasal. El diagnóstico más probable es:
- AHemorragia vítrea
- BEdema macular
- CDegeneración macular relacionada con la edad
- DDesprendimiento de retina
- EGlaucoma
116Un paciente de 16 años consulta por rinorrea acuosa importante, que en ocasiones es más intensa que en otras. Además refiere estornudos frecuentes y prurito nasal, sin otros síntomas. Al examen físico se aprecia mucosa nasal
pálida. La conducta más adecuada es:- AIniciar corticoides tópicos intranasales
- BIniciar antihistamínicos orales
- CIniciar orticoides orales
- DIniciar descongestionantes tópicos
- ESolicitar un prick test
117Un niño de 8 años consulta por ojo rojo izquierdo de dos días de evolución. Refiere que despierta con los ojos pegados. Al examen físico se aprecia conjunta tarsal hiperémica, con abundante secreción purulenta. La conducta más adecuada es:
- AIndicar aseo ocular, sin necesidad de colirios
- BIndicar colirio de gentamicina cada 2 horas y ungüento antibiótico durante la noche
- CIndicar tratamiento sintomático con AINEs
- DIndicar cloxacilina oral
- EIndicar ciprofloxacino oral
118¿Cuál es la conducta más adecuada frente a un paciente con una fractura nasal reciente que presenta un hematoma del tabique?
- ASolicitar TAC de cavidades paranasales y decidir conducta según resultados
- BSolicitar RMN de cavidades paranasales y decidir conducta según resultados
- CControlar en 7 días para evaluar cirugía
- DCompresión del tabique nasal
- EDrenaje quirúrgico de inmediato
119La lesión del tercer nervio craneal derecho producirá:
- AImposibilidad para mirar hacia arriba
- BImposibilidad para mirar hacia lateral
- CImposibilidad para mirar hacia inferonasal
- DMiosis
- ELagoftalmo
120Un paciente de 5 años consulta por otalgia derecha intensa, asociada a otorrea. Al examen físico se aprecia eritema difuso del conducto auditivo externo, con secreción purulenta. El tratamiento más adecuado es:
- AAnalgésicos y amoxicilina oral
- BAnalgésicos y ciprofloxacino tópico
- CAnalgésicos y ceftazidima endovenosa
- DAnalgésicos y cloxacilina oral
- EAnalgésicos y penicilina intramuscular
121Un paciente de 24 años presenta un cuadro de 21 días de evolución de cefalea, hiposmia, rinorrea purulenta, sensación de presión facial y descarga posterior. La conducta más adecuada es:
- ASolicitar prick test
- BIniciar antihistamínicos orales y corticoides tópicos
- CSolicitar nasofibroscopía
- DIniciar amoxicilina oral
- EIniciar amoxicilina + ácido clavulánico y solicitar TAC de cavidades paranasales
122Un paciente de 10 años, sin antecedentes de importancia, consulta por odinofagia intensa de tres días de evolución, que se ha vuelto mucho más intensa, agregándose dificultad para abrir y cerrar a boca, debido al dolor. Al examen físico se aprecia faringe muy eritematosa, con exudado amigdalino bilateral y abombamiento del pilar amigdalino derecho. Además está febril hasta 38,8°C. La conducta más adecuada es:
- AAdministrar penicilina benzatina intramuscular por una vez y AINEs como tratamiento sintomático
- BSolicitar cultivo por punción
- CAdministrar antibióticos e.v. y resolver quirúrgicamente
- DIndicar amoxicilina oral por 10 días e ibuprofeno para el dolor y la fiebre
- EIndicar azitromicina por 5 días y paracetamol en caso de síntomas
123Un paciente de 66 años, diabético tipo 2, en tratamiento con insulina, presenta un cuadro de otalgia muy intensa, asociada a otorrea. Al examen físico se aprecia edema y eritema del conducto auditivo externo, pabellón auricular y zona
preauricular, con abundante secreción que sale por el conducto auditivo externo. La conducta más adecuada es:- AIniciar amoxicilina oral y tratamiento sintomático
- BIniciar cloxacilina endovenosa y tratamiento sintomático
- CIniciar ceftazidima + amicacina endovenosas y tratamiento sintomático
- DIniciar ciprofloxacino tópico y tratamiento sintomático
- EIniciar lavados con ácido bórico, sin necesidad de antibióticos
124Una paciente de 55 años presenta disfonía de 5 días de duración, asociada a malestar general, tos y aparición de adenopatías submandibulares y cervicales anteriores. La conducta más adecuada es:
- AIniciar antibióticos y solicitar baciloscopías de expectoración
- BSolicitar TAC de cuello
- CSolicitar nasofibroscopía
- DSolicitar biopsia de una de las adenopatías
- EIndicar tratamiento sintomático y observar evolución
125Un paciente de 40 años presenta hipoacusia bilateral, sin otros sínromas. La otoscopía demuestra tímpanos sanos y la audiometría demuestra una hipoacusia de conducción. Se solicita una impedanciometría que muestra curvas “As” a
ambos lados. El diagnóstico más probable es:- APresbiacusia
- BRotura de la cadena de huesecillos
- COtitis media crónica
- DOtitis media con efusión (Otitis media serosa)
- EOtoesclerosis
126Un paciente de 57 años presenta rinorrea serosanguinolenta frecuente por la fosa nasal derecha que ha ido en aumento, presentando epistaxis en algunas ocasiones. Además presenta obstrucción nasal ipsilateral, que ha ido en aumento.
El diagnóstico más probable es:
a)
b)
c)
e)- APoliposis
- BCáncer
- CRinofibroangioma
- DRinitis alérgica
- EVestibulitis
127Un paciente de 31 años presenta vértigo de 2 días de evolución, intenso, que inició de manera rápida. Actualmente presenta nistagmo multidireccional y disartria. El diagnóstico más probable es:
- AVértigo central
- BEnfermedad de Meniere
- CVértigo postural paroxístico benigno
- DNeuronitis vestibular
- ELaberintitis aguda
128Un paciente consulta por hipoacusia derecha. Indique la asociación CORRECTA entre los posibles diagnósticos y las pruebas de diapasones.
- ASordera súbita – Weber lateraliza a izquierda
- BOtoesclerosis – Weber lateraliza a izquierda
- COtitis media crónica – Rinne positivo a derecha
- DNeurinoma del acústico – Weber lateraliza a derecha
- EPresbiacusia – Rinne negativo a derecha
129Un niño se mete un poroto en el oído izquierdo, evolucionando con dolor e hipoacusia. En la otoscopía se observa el poroto en el tercio medio del conducto auditivo externo. La conducta más adecuada es:
- ARealizar irrigaciones con agua destilada para retirarlo
- BRealizar instilaciones con suero fisiológico para retirarlo
- CRealizar instilaciones con suero hipertónico para retirarlo
- DRetirarlo con una pinza cubierta con gasa, sin realizar ningún tipo de instilaciones
- EDerivar a otorrinolaringología, para retiro por el especialista
130Un paciente sufre un golpe en la cabeza, resultando con múltiples lesiones. ¿Cuál de ellas requiere ser tratada en primer lugar?
- AHerida de labio inferior
- BHematoma de dorso nasal
- CFractura de órbita
- DFractura de dorso nasal desplazada
- EHematoma del pabellón auricular
131Un paciente de 50 años presenta un cuadro de dolor ocular derecho, asociado a pérdida de la visión de dicho ojo. Al examen físico se aprecia ojo rojo derecho, periquerático, con miosis y enoftalmo. El diagnóstico es:
- ASíndrome de Clude Bernard Horner
- BNeuritis óptica
- CUveítis aguda
- DGlaucoma de ángulo estrecho
- EQueratitis aguda
132Un paciente de 20 años de edad presenta ojo rojo derecho, periférico, asociado
a sensación de arenilla ocular y secreción serosa. Al día siguiente inicia síntomas
en el ojo izquierdo. El diagnóstico más probable es:- AConjuntivitis bacteriana
- BConjuntivitis viral
- CConjuntivitis alérgica
- DQueratitis punctata
- EChalazión
133Un niño de 3 meses presenta leucocoria y estrabismo convergente. En controles previos no había presentado alteraciones. El diagnóstico de sospecha es:
c)- ACatarata congénita
- BConjuntivitis aguda
- CRetinoblastoma
- DGlaucoma congénito
- EAtresia del conducto nasolagrimal
134Un adulto mayor ha perdido lentamente la agudeza visual de ambos ojos, desde hace dos años, siendo mayor en el ojo derecho. No ha presentado dolor ni otros síntomas. La oculomotilidad es normal, al igual que los reflejos fotomotores
y corneales, con normalidad del rojo pupilar. El diagnóstico más probable es:- ADegeneración macular relacionada con la edad
- BGlaucoma cónica
- CGlaucoma agudo
- DHemorragia vítrea
- ECatarata
135Una lesión a nivel de la cintilla óptica izquierda producirá:
- AUna hemianopsia heterónima bitemporal
- BUna hemianopsia heterónima binasal
- CUna hemianopsia homónima derecha
- DUna hemianopsia homónima izquierda
- EUna amaurosis izquierda
136Un paciente de 34 años, trabajador de la construcción, sufre un golpe de alta intensidad en el ojo izquierdo, evolucionando con gran dolor y pérdida de la visión. Usted lo recibe en urgencia, donde se aprecia discoria, hifema y enoftalmo en dicho ojo. La conducta más adecuada es:
- AEnviar a domicilio, indicando reposo y control ambulatorio con el oftalmólogo
- BRealizar irrigación con abundante suero fisiológico, retirar eventuales cuerpos extraños, poner parche compresivo y derivar para atención por el especialista
- CRealizar eversión del párpado superior en busca de eventuales cuerpos extraños, administrar analgésicos y dericar de manera urgente, para resolución por especialista
- DAplicar antibióticos tópicos, analgésicos endovenosos, poner un parche protector y derivar de manera urgente para resolución por el especialista
- EAdministrar analgésicos y antibióticos de amplio espectro por vía endovenosa y derivar de manera urgente para resolución por el especialista
137Identifique la aseveración correcta:
a)
b)
c)- ALa hipermetropía, a diferencia de otros vicios de refracción, NO mejora su agudeza visual, al mirar por un agujero estenopeico
- BLa miopía se caracteriza por la formación de la imagen por detrás de la retina
- CLa hipermetropía se caracteriza por ojos de pequeño tamaño, por lo que tiene mayor riesgo de desarrollar glaucoma agudo, que la población general
- DLa miopía se trata usando lentes biconvexos
- EEl astigmatismo se trata usando lentes bicóncavos
138Un paciente de 50 años, diabético, pierde súbitamente la visión del ojo izquierdo, pudiendo sólo diferenciar la presencia de luz y sombra en una zona periférica del campo visual de dicho ojo. No presenta dolor y la oculomotilidad,
así como la inspección ocular externa es normal. Se aprecia pérdida del rojo pupilar izquierdo El diagnóstico de sospecha es:- AHemorragia vítrea
- BRetinopatía hipertensiva
- CDesprendimiento de retina
- DTrombosis de la vena central de la retina
- EOclusión de la arteria central de la retina
139Un paciente presenta pérdida de la visión del ojo derecho, asociado a un defecto aferente del reflejo fotomotor izquierdo. Se realiza un fondo de ojo que muestra edema papilar. El diagnóstico más probable es:
- ANeuritis óptica (NULA) Responde laEdema macular
- BGlaucoma de ángulo abierto (NULA) Responde la Edema macular
- COclusión de la arteria central de la retina (NULA) Responde la Edema macular
- DHipertensión endocraneana (NULA) Responde la Edema macular
- EEdema macular(NULA) Responde la Edema macular
140La parálisis del tercer nervio craneal izquierdo producirá:
- AMiosis izquierda
- BAlteración del reflejo corneal izquierdo
- CPtosis izquierda
- DImposibilidad de mirar hacia inferonasal con el ojo izquierdo
- EImposibilidad de mirar hacia lateral con el ojo izquierdo
141Un paciente de 34 años presenta un cuadro de 4 meses de evolución de rinorrea purulenta, por la fosa nasal izquierda, asociada a obstrucción nasal, dificultad para oler, sensación de presión facial y descarga posterior. El diagnóstico más
probable es:- ARinitis alérgica
- BPoliposis nasal
- CSinusitis crónica
- DHipertrofia adenoidea
142Un paciente de 10 años, sin antecedentes de importancia, consulta por odinofagia intensa de un día de evolución, que inició relativamente rápido, asociado a malestar general, sin otros síntomas. Al examen físico se aprecia faringe muy eritematosa, con presencia de algunas petequias y exudado amigdalino bilateral. Además está febril hasta 38,8°C. La conducta más adecuada es:
- AIniciar tratamiento sintomático
- BSolicitar cultivo de secreción faríngea
- CSolicitar panel viral
- DIndicar amoxicilina oral por 10 días e ibuprofeno para el dolor y la fiebre
- EIndicar una dosis de azitromicina y paracetamol en caso de síntomas
143Un niño de 6 años presenta un cuadro de otalgia muy intensa, asociada a otorrea escasa. A la otoscopía se aprecia edema y eritema del conducto auditivo externo, con abundante secreción, sin compromiso del tímpano. La conducta más
adecuada es:- AIniciar amoxicilina oral y tratamiento sintomático
- BIniciar cefotaximo endovenoso y tratamiento sintomático
- CIniciar ceftazidima + amicacina endovenosas y tratamiento sintomático
- DIniciar ciprofloxacino tópico y tratamiento sintomático
- EIniciar lavados con ácido bórico, sin necesidad de antibióticos
144Una paciente de 65 años presenta disfonía de 3 meses de duración, asociada a la aparición de una adenopatía submandibular de consistencia dura. El diagnóstico más probable y la conducta más adecuada son respectivamente:
- ALaringitis crónica e iniciar antibióticos y solicitar baciloscopías de expectoración
- BCáncer de laringe y solicitar TAC de cuello
- CCáncer glótico y solicitar nasofibroscopía
- DCáncer de laringe y solicitar biopsia por punción con aguja fina de la adenopatía
- ELaringitis crónica y solicitar nasofibroscopía
145Un niño de 2 años presenta hipoacusia bilateral, asociada a retraso del lenguaje. La otoscopía demuestra tímpanos opacos y rosados. Se solicita una impedanciometría que muestra curvas B a ambos lados. El diagnóstico más
probable es:
e)- AHipoacusia sensorioneural
- BHipoacusia congénita
- COtitis media aguda
- DOtitis media con efusión (Otitis media serosa)
- EOtoesclerosis
146Un paciente de 17 años presenta epistaxis frecuente por la fosa nasal derecha que ha ido en aumento, asociada a obstrucción nasal crónica ipsilateral. El diagnóstico más probable es:
- APoliposis
- BCáncer
- CRinofibroangioma
- DRinitis alérgica
- EVestibulitis
147Un paciente de 31 años presenta vértigo de 2 días de evolución que hoy se ha vuelto más intenso. Refiere que el día anterior inició sensación de inestabilidad, asociada a hipoacusia y audición de un acufeno. Actualmente presenta nistagmo a derecha con lateropulsiones a izquierda. El diagnóstico más probable es:
- AVértigo central
- BEnfermedad de Meniere
- CVértigo postural paroxístico benigno
- DNeuronitis vestibular
- ELaberintitis aguda
148Un paciente consulta por hipoacusia derecha. Indique la asociación INCORRECTA entre los posibles diagnósticos y las pruebas de diapasones.
- ASordera súbita – Rinne positivo a derecha
- BOtoesclerosis – Weber lateraliza a derecha
- COtitis media crónica – Rinne negativo a derecha
- DNeurinoma del acústico – Weber lateraliza a izquierda
- EPresbiacusia – Rinne negativo a derecha
149Un niño se mete un poroto en la fosa nasal izquierda, evolucionando con rinorrea purulenta de mal olor. La conducta más adecuada es:
- ARealizar irrigaciones con agua destilada para retirarlo
- BRealizar instilaciones con suero fisiológico para retirarlo
- CRealizar instilaciones con suero hipertónico para retiralo
- DRetirarlo con una pinza cubierta con gasa, sin realizar ningún tipo de instilaciones
- EDerivar a otorrinolaringología, para retiro por el especialista
150Un paciente sufre un golpe en la cabeza, resultando con múltiples lesiones. ¿Cuál de ellas requiere ser tratada en primer lugar?
- AHerida de labio inferior
- BHematoma de dorso nasal
- CFractura de órbita
- DFractura de dorso nasal desplazada
- EHematoma del pabellón auricular
151Un paciente de 50 años presenta un cuadro de dolor ocular derecho, intenso, asociado a pérdida de la visión de dicho ojo. Al examen físico se aprecia ojo rojo derecho, periquerático, con midriasis y pérdida del reflejo fotomotor. El
diagnóstico es:- AParálisis del tercer nervio craneal
- BNeuritis óptica
- CUveítis aguda
- DGlaucoma de ángulo estrecho
- EQueratitis aguda
152Un niño de 1 año de edad presenta ojo rojo derecho, asociado a abundantes legañas, de modo que despierta con el ojo pegado y sólo lo puede abrir luego de que su madre lo lava con agua. Al examen físico se aprecia ojo rojo superficial,
con gran compromiso de la conjuntiva tarsal y secreción purulenta. La conducta más adecuada es:- AIndicar aseo con agua frecuente y control en caso de complicación
- BIndicar aseo con suero fisiológico y control en caso de complicación
- CIndicar colirios antibióticos cada una hora
- DIndicar ungüentos antibióticos cada 4 horas
- EIndicar antibióticos orales cada 8 horas
153Un niño de 3 meses presenta epifora izquierda, asociada a opacidad corneal y fotofobia. El diagnóstico de sospecha es:
- ACatarata congénita
- BConjuntivitis aguda
- CRetinoblastoma
- DGlaucoma congénito
- EAtresia del conducto nasolagrimal
154Un adulto mayor ha perdido lentamente la agudeza visual del ojo izquierdo, desde hace dos años. No ha presentado dolor ni otros síntomas. La oculomotilidad es normal, al igual que los reflejos fotomotor y corneal, sin embargo se aprecia
pérdida del rojo pupilar de dicho ojo. El diagnóstico más probable es:- ADegeneración macular relacionada con la edad
- BGlaucoma cónica
- CGlaucoma agudo
- DHemorragia vítrea
- ECatarata
155Una lesión a nivel del nervio óptico izquierdo producirá:
- AUna hemianopsia heterónima bitemporal
- BUna hemianopsia heterónima binasal
- CUna hemianopsia homónima derecha
- DUna hemianopsia homónima izquierda
- EUna amaurosis izquierda
156Un paciente de 34 años, trabajador de la construcción, sufre un golpe de alta intensidad en el ojo izquierdo, evolucionando con gran dolor y pérdida de la visión. Usted lo recibe en urgencia, donde se aprecia discoria, hifema y enoftalmo en dicho ojo. La conducta más adecuada es:
- AEnviar a domicilio, indicando reposo y control ambulatorio con el oftalmólogo
- BRealizar irrigación con abundante suero fisiológico, retirar eventuales cuerpos extraños, poner parche compresivo y derivar para atención por el especialista
- CRealizar eversión del párpado superior en busca de eventuales cuerpos extraños,administrar analgésicos y dericar de manera urgente, para resolución por especialista
- DAplicar antibióticos tópicos, analgésicos endovenosos, poner un parche protector y derivar de manera urgente para resolución por el especialista
- EAdministrar analgésicos y antibióticos de amplio espectro por vía endovenosa y derivar de manera urgente para resolución por el especialista
15717) Identifique la aseveración correcta:
a)
b)
c)
d)
e)- AEl astigmatismo, a diferencia de otros vicios de refracción, NO mejora su agudeza visual, al mirar por un agujero estenopeico
- BLa hipermetropía se caracteriza por la formación de la imagen por delante de la retina
- CLa miopía se caracteriza por ojos de pequeño tamaño, por lo que tiene mayor riesgo de desarrollar glaucoma agudo, que la población general
- DLa hipermetropía se trata usando lentes biconvexos
- EEl astigmatismo se trata usando lentes bicóncavos
158Un paciente de 50 años, hipertenso pierde súbitamente la visión del ojo izquierdo, pudiendo contar sólo diferenciar la presencia de luz y sombra con dicho ojo. No presenta dolor y la oculomotilidad, así como la inspección ocular
externa es normal. El diagnóstico de sospecha es:- AHemorragia vítrea
- BRetinopatía hipertensiva
- CDesprendimiento de retina
- DTrombosis de la vena central de la retina
- EOclusión de la arteria central de la retina
159Un paciente se realiza un fondo de ojo que muestra como única alteración una excavación papilar izquierda de 0,5 respecto al diámetro papilar. El diagnóstico más probable es:
- ANeuritis óptica
- BGlaucoma de ángulo abierto
- COclusión de la arteria central de la retina
- DHipertensión endocraneana
- EEdema macular
160La parálisis del sexto par izquierdo producirá:
- AMiosis izquierda
- BMidriasis izquierda
- CPtosis izquierda
- DImposibilidad de mirar hacia inferonasal con el ojo izquierdo
- EImposibilidad de mirar hacia lateral con el ojo izquierdo
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- Otorrinolaringología Otorrinolaringología Quiz on Otorrinolaringología + Oftalmología, created by Leonardo Sabogal on 19/05/2017.
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- Leonardo Sabogal
- Language
- Español
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