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PT≥ 5mm ou IGRA+

PT≥ 10mm ou IGRA+

Conversão*

- HIV+

- Contatos adultos e adolescentes ≥ 10

- RX com alterações fibróticas sugestivas de sequela de TB

- Uso de inibidores do TNF-alfa

- Uso de corticosteroides

- Pré-transplanta que usará imunossupressor

- Neoplasia de cabeça e pescoço, linfoma e neoplasias hematológicas

- Insuficiência renal em diálise

- Neoplasias com quimioterapia imunossupressora

- Diabetes

- Baixo peso <85% do peso ideal

- Tabagistas → >20 cigarros/dia

- Calcificação isolada (sem fibrose) na radiografia

- Contatos de TB confirmada laboratorialmente

- Profissional de saúde

- Profissional de laboratório de micobactéria

- Trabalhador do sistema prisional e instituições de longa permanência

Sim

Não

Regime com isoniazida (H)

≥ 10 anos → 5-10 mg/kg/dia até dose máx. de 300 mg/dia

< 10 anos → 10 mg/kg/dia até dose máx. de 300 mg/dia

Tempo de tratamento → 6-9 meses

Número de doses ideal → 270

Regime com Rifampicina (R)

≥10 anos → 10 mg/kg/dia até dose máx. 600 mg/dia

<10 anos → 10-20 mg/kg/dia até dose máx. 600 mg/dia

Tempo → 4 meses

Doses → no mínimo 120

Indicação tratar ILTB

Hepatopata, <10 anos, >50 anos ou intolerância à Isoniazida?

* 2ª PT com incremento de 10 mm em relação à 1ª PT

Autoral: Rebeca Macedo Almeida . Referências: ALOBUE; MERMIN, 2017; BRASIL, 2019.