VIH - SIDA

VIH-SIDA

Enfermedad Diagnosticada de manera confiable con alteraciones inmunológicas

Epidemiología: Se infectan 50 000 personas por año, 80% hombres (80 % homosexual, 10 heterosexual, 5% agujas) 20% mujeres (87% contacto heterosexual, 12% agujas)

Identificar FR y vulnerabilidad

Contacto sexual sin protección.

Multiples parejas

parejas de VIH positivo

Infecciones de ETS

SI

HC, pruevas de VIH previas, ETS, transfusiones, procedimietos quirurgicos. Mujer indagar posibilidad de embarazo (FUM y MPF) ultimo DOCACU

SI

Prueba rápida VIH

3 meses

Aumenta acceso al DX

Adelanta vinculación personas infectadas a atención oportuna

Acorta tiempos Dx

Optimiza el uso de resursos

Negativo no excluye el diagnóstico, se puede repetir la prueba

Positivo

confirmación diagnóstica

Ante prueba + se puede repetir

TEST DE ELISA (ENZIMA INMUNOENSAYO):

Establece si la infección por VIH presuntamente presente

Negativo: NO anticuerpos VIH (puede presentarse no conversión AC VIH tardan 10dias hasta 6 meses mayormente 3-4 semanas)

Resultado positivo: el resultado indica que la persona esta presuntamente infectada con el virus.

WESTERN BLOT (WB): (indica la presencia de por lo menos dos de las siguientes bandas p24, gp41, gp120/160).

CARGA VIRAL (CV): estas pruebas de detección del ARN viral son sensibles aún ante cantidades muy pequeñas. Se usan para definir el pronóstico y vigilar el tratamiento

RECUENTO CD4: los límites normales están entre 600 y 1500 células por microlitro, predice el riesgo de desarrollo de SIDA y/o muerte así como el estadio de la enfermedad y respuesta al tratamiento.

SEGUIMIENTO

pOSITIVO

Inicio precoz del tratamiento

• Disminuye severidad de los síntomas infección aguda

• Reduce el riesgo de la transmisión viral.

• Limita mutación viral y resistencia drogas antiretrovirales

• Permite la maduración de la respuesta inmune

IMPORTANTE: el resultado positivo del test de ELISA significa que tiene presencia de virus y para conocer el estado de infección precisa de pruebas como el CD4 y CV

El esquema preferencial hoy día en adultos es:

TDF o Tenofovir + 3TC (o FTC) (lamivudina o emtricitabina) + EFV (efavirenz)

Los esquemas clásicos también incluyen Zidovudina (AZT) y Nevirapina (NVP)