Classificação das anemias: laboratorial e fisiopatológica

Classificação Laboratorial de anemias

Normocítica Normocrômica

Microcítica Hipocrômica

Macrocítica

Eritrócitos ↓

Hemoglobina ↓

Hematócrito ↓

VCM Normal

HCM Normal

HCM Normal

RDW ↑

Eritrócitos ↓

Hemoglobina ↓

Hematócrito ↓

VCM ↓

HCM ↓

HCM Normal/↓

RDW ↑

Eritrócitos ↓

Hemoglobina ↓

Hematócrito ↓

VCM ↑

HCM Normal

HCM Normal

RDW ↑

Classificação Fisiopatológica das Anemias

Hemorrágica

Hemolítica

Hipoproliferativa

Aplástica

Hemorragia aguda: sangramento volumoso, interno ou externo.

Hemorragia crônica: sangramento contínuo, de pequeno volume, nos tratos gastrointestinal, urinário ou reprodutivo.

Hemolítica hereditária: hemoglobinopatias, enzimopatias e doenças de membrana.

Hemolítica adquirida: malária, queimadura, auto-imune, hiperesplenismo, hemoglobinúria paroxística noturna, doença hemolítica do recém-nascido e transfusão ABO incompatível.

Hipoproliferativa por déficit nutricional: deficiências de vitamina B12, ácido fólico ou ferro.

Hipoproliferativa por déficit de absorção: deficiência de receptor celular para vitamina B12 (fator intrínseco), deficiência de transferrina, síndrome de mal absorção e gastrectomia.

Aplástica por insuficiência de produção medular: destruição do tecido medular por vírus, toxicidade, mieloftise (mielofibrose, mieloma, metástase e leucemia).

Situações patológicas mais comuns

câncer

doença renal

invasão tumoral da medula óssea

hemorragia aguda

inflamação

anemia hemolítica adquirida

anemia falciforme

fase inicial da deficiência de ferro.

Deficiência crônica de ferro.

Hemorragia crônica

Talassemias menor, intermédia e maior,

S/beta talassemia(defeito genético no cromossomo 11)

S/alfa talassemia

anemia sideroblástica.

Deficiências de vitamina B12 e folatos.

mielofibrose (um tipo de câncer)

Doenças hepáticas e anemia megaloblástica

Anemia hemolítica com reticulocitose. ( perda sanguínea pós-hemorrágica ou de hemólise)

Anemia hemorrágica aguda

Anemias hemolíticas (com discreta reticulocitose)

-Intrínsecas

-Extrínsecas

Anemias por deficiente produção de hemácias

-Aplasia medular

-Insuficiência renal

-Infiltração medular

EXEMPLOS:

SEM megaloblastos na medula óssea

Anemia pós hemorrágica e hemolítica (com

elevada reticulocitose)

Anemia secundária a mielodisplasia

Anemia das hepatopatias

Alcoolismo

COM megaloblastos na medula óssea

Deficiência de vitamina B12

Deficiência de ácido fólico

Defeito da síntese do DNA (Congênito)

Anemia ferropriva

Anemia sideroblástica

Anemia das doenças crônicas

Talassemias