PROBLEMA 8

Carlos Henrique, 8 anos

levado pela mãe em consulta pediátrica

ambulatorial, encaminhado pelo médico da emergência

pós crise de falta da ar

persistência de tosse seca, dispneia leve acompanhada de discreto chiado, principalmente durante a madrugada, mesmo com uso das inalações prescritas no PS

ANTECEDENTES: bronquiolite quando lactente e persistiu com crises de chiado no peito entre um e dois anos

vem com crises de falta de ar desde 3 anos de idade,

em duas delas houve necessidade de hospitalização, mas nenhuma no último ano ou em UTI

ULTIMOS 3 MESES:

apresentou 3 crises de falta de ar leves, tratadas com medicação via oral

apresenta respiração bucal, crises de espirros

em salva e prurido nasal frequente

- Não foi amamentado

- Quando lactente teve que utilizar fórmula hipoalergênica, e teve problema de pele que diminuiu mas persiste até a data atual

- mãe tabagista

-Pai apresenta rinite alérgica

FR?

EXAAME FÍSICO

alerta e com fala normal, eupneico (FR 24 irpm), SaO 2 96 em ar ambiente

Dupla linha de Dennie Morgan, prega nasal horizontal

Rinoscopia hipertrofia e palidez de cornetos nasais

Dentes incisivos centrais proeminetes

ACV FC 83 bpm RCR 2 T, bulhas normofonéticas, sem sopros

Percussão pulmonar som atimpânico

Ausculta pulmonar MV fisiológico simétrico, observando se alguns sibilos à expiração profunda

Presença de lesões eritemato descamativas em prega de cotovelos, bilateralmente

avaliação da função pulmonar e encaminhado a alergista

CONDUTA

Uso de medicação profilática por via inalatória