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EL DUELO

DEFINICIÓN

Es una experiencia universal que puede corresponder a un proceso de adaptación a la pérdida. Es una experiencia de sufrimiento, pero también puede suponer una oportunidad de crecimiento y transformación// No se trata de una patología, sino que, por el contrario, su elaboración puede fomentar su madurez personal.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

DIMENSIONES FÍSICAS: Vacío en el estómago, opresión en el pecho, opresión en la garganta, hipersensibilidad al ruido, despersonalización, falta de aire, debilidad muscular, falta de energía, sequedad de boca.

DIMENSIÓN EMOCIONAL: sentimientos de tristeza, enfado, rabia, culpa, miedo, ansiedad, soledad, desamparo e impotencia, añoranza y anhelo, cansancio existencial, desesperanza, abatimiento, alivio y liberación, sensación de abandono, amargura y sentimiento de venganza.

DIMENSIÓN CONGNITIVA: Dificultad para concentrarse, confusión, embotamiento mental, falta de interés por las cosas, ideas repetitivas, generalmente relacionadas la pérdida, sensaciones de presencia, olvidos frecuentes.

DIMENSIÓN CONDUCTUAL: Aislamiento social, hiperactividad o inactividad, conductas de búsqueda, llanto, aumento del consumo de tabaco, alcohol, psicofármacos u otras drogas.

DIMENSIÓN SOCIAL/ ESPIRITUAL: Resentimiento hacia los demás, aislamiento social. //Dimensión espiritual. Se replantean las propias creencias y la idea de trascendencia. Se formulan preguntas sobre el sentido de la muerte y de la vida.

FASES DEL DUELO. Elizabeth Kübler-Ross

1. NEGACIÓN: sensación de irrealidad o de incredulidad que puede verse acompañada de una congelación de las emociones

2. IRA: Se activan sentimientos de frustración y de impotencia que pueden acabar en atribuir la responsabilidad de una pérdida irremediable a un tercero.

3. NEGOCIACIÓN: se comienza a contactar con la realidad de la pérdida al tiempo que se empiezan a explorar qué cosas hacer para revertir la situación.

4. DEPRESIÓN: se comienza a contactar con lo que implica emocionalmente la ausencia, lo que se manifiesta de diversos modos: pena, nostalgia, tendencia al aislamiento social y pérdida de interés por lo cotidiano

5. ACEPTACIÓN: estado de calma asociado a la comprensión, no sólo racional sino también emocional, de que la muerte y otras pérdidas son fenómenos inherentes a la vida humana

TIPOS DE DUELO

ANTICIPATORIO: La persona ya empezó la elaboración del dolor de la pérdida sin que esta haya ocurrido todavía. Es una forma de anticipar la pérdida que irremediablemente ocurrirá en un corto periodo de tiempo

CRÓNICO: la persona se queda como pegado al dolor, durante años, con un sentimiento de desespero. No puede rehacer su vida.

CONGELADO/RETARDADO: al inicio no hay signos de afectación o dolor. Se instaura en la persona una prolongación del embotamiento afectivo, con la dificultad para la expresión de emociones. A la persona le cuesta reaccionar a la pérdida.

ENMASCARADO: La persona experimenta síntomas (somatizaciones) y conducta que le causan dificultades y sufrimiento, pero no las relaciona con la pérdida del ser querido.

EXAGERADO: intensa reacción del duelo.

AMBIGUO: La pérdida ambigua es la que más ansiedad provoca ya que permanece sin aclarar

NORMAL

CARACTERÍSTICAS

Es un proceso único e irrepetible, dinámico y cambiante momento a momento y un evento variable de persona a persona y entre familias, culturas, sociedades, etc.

Se relaciona con aparición de problemas en salud

Aumenta el riesgo de muerte principalmente por eventos cardiacos y suicidio

Los viudos tienen un 50% más de probabilidades de morir prematuramente, durante el primer año

La población en duelo demanda un mayor apoyo sanitario, incrementando el consumo de recursos, quizá por la pérdida de las redes sociales y con ellas de muchos de los recursos clásicos para el doliente (familiares, religiosos, vecinos, amigos, compañeros de trabajo).

OBJETIVOS E INTERVENCIÓN EN DUELO

Darse tiempo y permiso para abordar de forma consciente el proceso y restablecerse. Será lo que hagamos en ese tiempo lo que nos brindará una solución real

Aceptar la pérdida -- debemos utilizar el tiempo para expresar de forma honesta y auténtica los sentimientos que acompañan la pérdida

Permitirse bucear en uno mismo y descubrir los sentimientos que habitan en nuestro interior, sin censurar, sin negar, pero tampoco recreándonos en ellos y enganchándonos, sino dejándolos ir

BIBLIOGRAFÍA

El significado psicológico de las cinco fases del duelo propuestas por Kübler-Ross mediante las redes semánticas naturales

El proceso del duelo. Un mecanismo humano para el manejo de las pérdidas emocionales. Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas, 13(1),28-31.[fecha de Consulta 24 de Septiembre de 2021.

Las pérdidas y sus duelos Loss and mourning I. Cabodevilla

Duelo y proceso salud-enfermedad en la Atención Primaria de Salud como escenario para su atención. Revista Cubana de Medicina General Integral. 2013; 30(1):121-131

Actitudes psicológicas ante la muerte y el duelo. Una revisión conceptual. F.J. Gala León1, M. Lupiani Jiménez2, R. Raja Hernández3, C. Guillén Gestoso4, J.M. González Infante5, Mª. C. Villaverde Gutiérrez6 y I. Alba Sánchez.7

ELABORADO POR:

VIVIAN SOTO