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Retraso Mental

Definición

Es una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas tanto en el funcionamiento intelectual y en la conducta adaptativa, tal como se ha manifestado en habilidades adaptativas conceptuales, sociales y prácticas. Esta discapacidad comienza antes de los 18 años

Etiología

En 1968, OMS

Déficit o disminución en sus capacidades intelectuales, medidas éstas a través de tests y expresadas en términos de cociente intelectual

Existen cuatro criterios fundamentales

Criterio Psicológico o Psicométrico

Criterio Sociológico o Social

Una persona con DI presenta en mayor o menor medida una dificultad para adaptarse el medio social en que vive y para llevar una vida con autonomía persona

Criterio Pedagógico

Una persona con DI es aquella que tiene una mayor o menor dificultad en seguir el proceso de aprendizaje regular y que, por tanto, tiene unas necesidades educativas diferentes; es decir, necesita de apoyos educativos específicos que le permitan avanzar en el proceso de enseñanza regular

AAIDD (2002)

Es la capacidad intelectual sensiblemente inferior a la media que se manifiesta en el curso del desarrollo y se asocia a una clara alteración en los comportamientos adaptativos

Establece las siguientes premisas esenciales

Las limitaciones en el funcionamiento presente deben considerarse en el contexto de los ambientes comunitarios típicos de los iguales en edad y cultura

Una evaluación válida considera la diversidad cultural y lingüística, así como las diferencias en la comunicación y aspectos sensoriales, motores y de comportamiento

En un mismo individuo, las limitaciones coexisten a menudo con puntos fuertes en su capacidad en la vida diaria

Un propósito importante de describir limitaciones es desarrollar un perfil de apoyos necesarios

Según Bautista y Paradas

Criterio Médico o Biológico

Una persona con DI es aquella que tiene una mayor o menor dificultad en seguir el proceso de aprendizaje regular y que, por tanto, tiene unas necesidades educativas

CAUSAS PRENATALES

Clasificación

Límite o borderline

Discapacidad intelectual

Estudiantes con muchas posibilidades, que tan sólo manifiestan un retraso en el aprendizaje o algunas dificultades concretas de aprendizaje

Lligera

Sólo se detectan cuando los niños o niñas ingresan en la escuela, y muchas veces recién cuando llegan al segundo o tercer curso, cuando las tareas escolares se hacen más difíciles

Presentan mayores dificultades con materias como lectura, escritura y matemáticas

Presentan retraso mínimo en áreas perceptivas y motoras, pueden desarrollar habilidades sociales y de comunicación, logran autonomía personal en alimentación, vestimenta, aseo y transporte, tienen capacidad para adaptarse e integrarse a un mundo laboral, y cuando abandonan la escuela no se nota su discapacidad

Moderada

Significativo retraso del desarrollo durante la edad preescolar

Al crecen, existen diferencias en el desarrollo intelectual, social y motor

Hablan tardíamente y con notable dificultad en el lenguaje expresivo y comprensivo

Las personas deben recibir apoyo individualizado y contar con la supervisión de otras personas para vivir y trabajar en la sociedad

Severa

Necesitan protección o ayuda, ya que su nivel de autonomía, tanto social como personal, es muy pobre. Suelen presentar un importante deterioro psicomotor.

Profunda

Presentan un grave deterioro en los aspectos sensorio-motrices y de comunicación con el medio

La autonomía personal está seriamente afectada: una persona con DI profunda no es capaz de ocuparse de sus necesidades físicas, carecer parcial o totalmente de movilidad independiente, o requerir cuidados especializados durante las 24 horas del día

Alteraciones cromosómicas (por ejemplo, Trisomía 21 o Síndrome de Down, del cromosoma X frágil, síndrome de Turner, síndrome de Klinefelter)

Síndromes diversos (por ejemplo, distrofia muscular de Duchenne, síndrome de Prader-Willi)

Trastornos congénitos del metabolismo (por ejemplo, fenilcetonuria [FCU], enfermedad de Tay-Sachs)

Alteraciones del Desarrollo de Cerebro (por ejemplo, k anencefalia, espina bífida, hidrocefalia)

CAUSAS PERINATALES

Trastornos intrauterinos (por ejemplo, anemia materna, parto prematuro, presentación anormal, sufrimiento fetal en el parto por hipoxia severa, alteraciones del cordón umbilical, gestación múltiple

Trastornos neonatales (por ejemplo, hemorragia intracraneal, epilepsia neonatal, trastornos respiratorios, meningitis, encefalitis, trauma encefálico al nacer)

CAUSAS POSNATALES

Traumatismos craneales, Infecciones, trastornos degenerativos, trastornos tóxico-metabólicos, desnutrición

Aspectos psicosociales

Físicas

Equilibrio escaso, locomoción deficitaria, dificultades en coordinaciones complejas, dificultades en destrezas manipulativas

Cognitivas

Déficit de memoria, tanto activa o de trabajo como semática, déficit en la formación y uso de categorías, déficit en la solución de problemas, déficit lingüístico Ø Déficit en el conocimiento social

Personales

Bajo autocontrol y menor control interno (uso de pensamientos propios), tendencia a evitar el fracaso más que a buscar el éxito, dificultades en el autocuidado personal, posibilidad de existencia de alteraciones de personalidad, ansiedad

Sociales

Retraso evolutivo en el juego, ocio y rol sexual, dificultades en habilidades sociales, especialmente las complejas

Evaluación y Diagnóstico

Existen tres funciones del proceso de evaluación

Diagnóstico de Discapacidad Intelectual

Debe identificar las limitaciones significativas del funcionamiento intelectual y de la conducta adaptativa. La edad de aparición es antes de los 18 años

Clasificación y descripción

Capacidades Intelectuales: evaluación de procesos cognitivos que intervienen en la inteligencia: atención, memoria, comprensión, razonamiento, resolución de problemas

Conducta Adaptativa: Conjunto de habilidades sociales y prácticas que las personas aprenden para comunicarse y desenvolverse en su cotidianeidad y que permiten responder a las circunstancias cambiantes y exigencias del contexto

Participación: Destaca la participación e interacción de la personas con DI con los demás, así como con su entorno y comunidad, y los roles sociales que cumple

Salud: Referencia al bienestar físico, social y psicológico

Contexto: Ambiental y cultural, señalando las condiciones en las que vive la persona con DI diariamente, en diferentes situaciones (familia, comunidad, sociedad), valorando los ambientes y las culturas

Sistema de apoyos

Debe identificar también el tipo de apoyos necesario, la intensidad de apoyos necesaria, así como la persona responsable de proporcionar el apoyo en cada una de la nueve áreas de apoyo

Pruebas genéticas

Cariotipo Convencional

FISH)

Microarrays de hibridación genómica comparada

Tratamiento y Abordae integral

Instrumentos más utilizados para evaluar el funcionamiento intelectual

Escala de Inteligencia Stanford-Binet

Escala Wechsler de Inteligencia para Preescolar y Primaria

La Batería Kaufman de Evaluación para Niños

Tratamiento integral de la persona

La persona recibe el apoyo necesario para eliminar sus molestias satisfaciendo sus necesidades psicosociales básicas

Enfoque en el entorno

El entorno debe adaptarse para responder a las necesidades básicas de la persona, de manera que se pueda establecer una interacción adecuada

Enfoque en la persona

REHABILITACCCION

Terapia psicomotriz

trastornos de la motricidad que se presentan en los RM

RECREACCION

Se debe realizar juegos individuales: dibujo, pintura, modelado, construcciones, dominó, barajas; comunitarios en lugares cerrados: educativos, juegos de mesa, programas de video, TV y cine adecuados

MUSICOTERAPIA

A la persona con D.I relaja, desinhibir, estimula, favorecer el contacto con los demás, facilita la expresión corporal y la psicomotricidad

PSICOTERÁPIA

El apoyo psicológico es más necesario a los padres y hermanos para que acepten el problema de la forma más adecuada,

Bibliografía

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Videa, R. d. (2016). Comprendiendo la discapacidad intelectual: datos, criterios y reflexiones. Obtenido de https://eva.puce.edu.ec/2022-02/pluginfile.php/2035665/mod_resource/content/1/Discapacidad%20intelectual%20reflexiones.pdf

Wahlberg, E. (s.f). Discapacidad intelectual. ¿Es la nueva denominación un cambio de perspectiva? Obtenido de https://eva.puce.edu.ec/2022-02/pluginfile.php/2035664/mod_resource/content/1/Discapacidad-intelectual%20o%20retraso%20mental.pdf