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Flashcards

EPOCCCC

Mack Andrews Spanish 83 cards

EPOCCCC

Cards in this deck (83)

  1. 11.- ¿Cómo se define la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se define como un estado patológico que se caracteriza por una limitación del flujo de aire que no es del todo reversible.
  2. 22.- ¿Cuales trastornos o enfermedades se incluyen en la EPOC?La EPOC incluye el enfisema, la bronquitis crónica y la enfermedad de las vías respiratorias finas.
  3. 33.- ¿Cómo se define el enfisema?Un cuadro que se define en términos anatómicos y que se caracteriza por destrucción y ensanchamiento de los alveolos pulmonares.
  4. 44.- ¿Cómo se define la bronquitis crónica?Un cuadro que se define en términos clínicos por tos crónica productiva.
  5. 55.- ¿Qué caracteriza la enfermedad de las pequeñas vías respiratorias?En la que se estrechan los bronquiolos finos.
  6. 66.- ¿Cuándo se considera que existe EPOC?Se considera que existe EPOC cuando hay una obstrucción duradera del flujo de aire.
  7. 77.- ¿Cuándo la bronquitis crónica se incluye en la epoc?Cuando hay limitación del flujo de aire u obstrucción, ya que la bronquitis crónica sin obstrucción no se incluye dentro de la EPOC.
  8. 88.- ¿Cuál lugar ocupa la EPOC como causa de fallecimiento, y que se espera para 2020?La EPOC es la cuarta causa de fallecimientos en Estados Unidos, país en el que afecta a >10 millones de personas.
    Las estimaciones sugieren que esta neumopatia pasara del sexto al tercer lugar como la causa más frecuente de muerte en todo el mundo en 2020.
  9. 99.- ¿Cuáles son los principales factores de riesgo relacionados con la EPOC?• Tabaquismo
    • Reactividad De Las Vías Respiratorias
    • Infecciones De Las Vías Respiratorias
    • Exposición Laboral
    • Contaminación Atmosférica
    • Exposición Pasiva O Secundaria Al Humo Del Tabaco
  10. 1010.- ¿Cuál de estos factores constituye el principal factor de riesgo?Fumar Cigarrillos
  11. 1111.- ¿Cuál de los volúmenes pulmonares se ve afectado por el habito de fumar cigarrillos?El volumen de aire expulsado dentro del primer segundo de la maniobra espiratoria forzada.
  12. 1212.- ¿Qué provoca el fumar cigarrillos sobre este volumen?Un descenso acelerado
  13. 1313.- ¿Cuáles otras exposiciones específicas de determinados trabajos se han señalado podrían causar una obstrucción aérea a largo plazo y por consiguiente epoc?La extracción de carbón y oro en minas, y el polvo de algodón en fábricas.
  14. 1414.- ¿Cuál de las exposiciones ocupacionales constituye un factor de riesgo significativo para el desarrollo de EPOC tanto para fumadores como para no fumadores?La exposición al polvo de las minas de carbón
  15. 1515.- ¿Cuál es el principal factor de riesgo de EPOC de origen genético?Es el déficit marcado de antitripsina α1
  16. 1616.- ¿Qué porcentaje de las personas desarrollan EPOC de origen genético?Se sabe que sólo 1 a 2% de las personas con EPOC hereda la deficiencia marcada de α1A.
  17. 1717.- ¿Cuál es el signo típico de la EPOC?El signo típico de la EPOC es una disminución persistente del flujo espiratorio forzado.
  18. 1818.- ¿Cuáles otros signos fisiopatológicos se pueden observar en el paciente con EPOC?También se observan incrementos del volumen residual y del cociente volumen residual: capacidad pulmonar total, una distribución desigual de la ventilación y desigualdad en el cociente ventilación/riego.
  19. 1919.- ¿Mediante cual estudio se cuantifica normalmente la limitación al flujo aéreo en el paciente con EPOC?Mediante la espirometría
  20. 2020.- ¿Cuáles son los fenotipos básicos que se obtienen con este método?Los fenotipos básicos obtenidos con este método incluyen el FEV1 y el volumen total de aire espirado durante toda la espirometría [capacidad vital forzada (FVC)].
  21. 2121.- ¿Qué muestran a largo plazo las personas con obstrucción del flujo aéreo vinculada a EPOC?Las personas con obstrucción del flujo vinculada a EPOC muestran un menor cociente FEV1/FVC a largo plazo.
  22. 2222.- ¿Cual es la respuesta del FEV1 después de administrar un broncodilatador inhalado en las personas con EPOC?A diferencia de lo observado en el asma, la disminución del FEV1 en la EPOC rara vez presenta respuestas importantes a los broncodilatadores inhalados, aunque es frecuente advertir mejorías incluso de 15%.
  23. 2323.- ¿En las etapas tardías de la EPOC cuales hallazgos se presentan a menudo?En la EPOC a menudo hay “atrapamiento de aire” (incremento del volumen residual y del cociente entre el volumen residual y la capacidad pulmonar total) e hiperinsuflación progresiva (mayor capacidad pulmonar total) en las etapas tardías de la enfermedad.
  24. 2424.- ¿Por qué se produce el atrapamiento de aire, en las etapas tardías de la EPOC?Incremento del volumen residual y del cociente entre el volumen residual y la capacidad pulmonar total.
  25. 2525.- ¿Por qué se produce hiperinsuflacion progresiva en las etapas tardías de la EPOC?Mayor capacidad pulmonar total
  26. 2626.- ¿Desde el punto de vista del intercambio gaseoso cuales son los signos característicos de la EPOC?Signos característicos de la EPOC son la ventilación dispar y la desigualdad entre la ventilación y el riego sanguíneo, lo cual refleja la naturaleza heterogénea del cuadro patológico dentro de las vías respiratorias y el parénquima pulmonar.
  27. 2727.- ¿En cuales personas con EPOC la presencia de hipertensión pulmonar grave puede causar una cardiopatía pulmonar e insuficiencia del ventrículo derecho?En las personas que muestran una disminución muy marcada del FEV1 (<25% de la cifra prevista) junto con hipoxemia crónica (Pao2 <55 mmHg),
  28. 2828.- ¿Cuáles áreas del sistema respiratorio pueden ser afectadas por la exposición al humo de tabaco?Las grandes vías respiratorias, a las que tienen 2 mm o menos de diámetro y al espacio alveolar.
  29. 2929.- ¿Por qué se originan la tos y la expectoración en el paciente con EPOC?Por los cambios en las grandes vías.
  30. 3030.- ¿Por qué se generan alteraciones funcionales en el paciente con EPOC?Los que suceden en las vías de menor calibre y los alvéolos generan alteraciones funcionales.
  31. 3131.- ¿Cuáles condiciones pueden coexistir en casi todos los individuos con EPOC?Pueden coexistir en casi todos los individuos con EPOC un enfisema y alteraciones de las vías menores.
  32. 3232.- ¿Cuales cambios suele originar el fumar cigarrillos en las vías respiratorias de gran calibre?Fumar cigarrillos suele originar un agrandamiento de las glándulas mucosas e hiperplasia de las células caliciformes, lo que ocasiona tos y producción de moco las cuales definen la bronquitis crónica, pero tales anomalías no se vinculan con la limitación del flujo de aire.
  33. 3333.- ¿Cuál es el principal en que aumenta la resistencia en casi todas las personas con EPOC?El sitio principal en que aumenta la resistencia en casi todas las personas con EPOC son las vías respiratorias que tienen 2 mm de diámetro o menos.
  34. 3434.- ¿Cuáles son los cambios celulares característicos que ocurren en las vías aéreas de menor calibre en el paciente con EPOC?Entre los cambios celulares característicos está la metaplasia de células caliciformes, con la sustitución de las células claras que secretan factor tensioactivo. La infiltración de fagocitos mononucleares es también evidente. También se observa una hipertrofia del músculo de fibra lisa.
  35. 3535.- ¿Por qué se caracteriza el enfisema?El enfisema se caracteriza por la destrucción de los espacios en que se produce el intercambio de gases, es decir, los bronquíolos respiratorios, los conductos alveolares y los alvéolos.
  36. 3636.- ¿Desde el punto de vista patológico, como se clasifica el enfisema?Se clasifican en centroacinar y el panacinar.
  37. 3737.- ¿Cuál tipo de enfisema es el que con mayor frecuencia se asocia al tabaquismo?El centroacinar.
  38. 3838.- ¿Qué caracteriza a este tipo de enfisema?Un agrandamiento de los espacios aéreos que al principio surge en los bronquíolos respiratorios.
  39. 3939.- ¿En qué lugar es más notable este tipo de enfisema?El enfisema centroacinar es más notable en los lóbulos superiores y los segmentos superiores de los lóbulos inferiores, y suele ser muy focal.
  40. 4040.- ¿Cuál tipo de enfisema suele observarse en personas con deficiencia de alfa1 antitripsina?El panacinar.
  41. 4141.- ¿Qué caracteriza a este tipo de enfisema?Un agrandamiento de los espacios aéreos que al principio surge en los bronquíolos respiratorios.
  42. 4242.- ¿Cuál tipo de enfisema suele observarse en los casos avanzados de EPOC?El Enfisema Mixto
  43. 4343.- ¿A qué se debe la limitación del flujo de aire de los pacientes con EPOC?Se debe a una obstrucción de las vías respiratorias finas y al enfisema.
  44. 4444.- La patogenia del enfisema se puede clasificar en cuatro fenómenos interrelacionados. ¿Cuáles son estos fenómenos?1) exposición crónica al humo de tabaco, que podría reclutar células inflamatorias al interior de los espacios aéreos terminales del pulmón.
    2) Dichas células inflamatorias liberan proteinasas elastolíticas que dañan la matriz extracelular de los pulmones.
    3) Muerte de la estructura celular por el estrés oxidativo y pérdida de unión a la matriz celular.
    4) La reparación ineficaz de la elastina y tal vez de otros componentes de la matriz extracelular produce aumento de tamaño de los espacios aéreos.
  45. 4545.- ¿A que conlleva la exposición crónica al humo del tabaco?Se produce un reclutamiento de células inflamatorias en el pulmón.
  46. 4646.- ¿Que produce la liberación de proteinasas elastolíticas por las células inflamatorias?Dañan la matriz extracelular de los pulmones.
  47. 4747.- ¿Que produce la reparación ineficaz de la elastina y de otros componentes de la matriz extracelular?Aumento de tamaño de los espacios aéreos.
  48. 4848.- ¿Cuáles son los tres síntomas más frecuentes de la EPOC?Tos.
    Producción de esputo.
    Disnea con el ejercicio.
  49. 4949.- ¿Cuáles signos se destacan en la exploración física en las personas con EPOC más grave?Una prolongación de la fase espiratoria y sibilancias en dicha fase.
  50. 5050.- ¿Cuáles signos se pueden observar al examen físico del paciente con EPOC con obstrucción muy grave del flujo de aire?Se advierte el empleo de los músculos accesorios de la respiración y el sujeto se sienta en la clásica postura en "trípode", para facilitar la acción de los esternocleidomastoideos, los escalenos y los músculos intercostales.
  51. 5151.- ¿Cuáles hallazgos se pueden observar en la fase avanzada de los pacientes con EPOC?Consunción generalizada con reducción de peso notable, disminución de la masa de ambos músculos temporales y perdida difusa del tejido adiposo subcutáneo. Presentan un desplazamiento paradójico de la parrilla costal hacia dentro con cada inspiración (signo de Hoover).
  52. 5252.- ¿Cuál de los hallazgos que se observan en la fase avanzada de la EPOC es un factor independiente de mal pronóstico?El hipocratismo digital.
  53. 5353.- ¿En cuales pacientes se debe sospechar EPOC?En fumadores.
  54. 5454.- ¿Cuál es el signo determinante de la EPOC y cómo se determina esta?El signo determinante de la EPOC es la obstrucción del flujo de aire.
  55. 5555.- ¿Cuáles hallazgos en las pruebas de función pulmonar indican la presencia de obstrucción al flujo de aire en los pacientes con EPOC?Disminución del FEV1 y el FEV1/FVC.
  56. 5657.- ¿Cuál es un factor pronostico importante en los casos de EPOC y es la base para la clasificacion de la epoc de acuerdo a la global initiative for lung disease (GOLD)?El grado de obstrucción del flujo de aire de las vías respiratorias.
  57. 5758.- ¿Cuál es el parámetro de la función pulmonar que se utiliza para clasificar la gravedad de la EPOC?Pueden aumentar los volúmenes pulmonares, capacidad pulmonar total y residual y el volumen residual.
  58. 5859.- ¿Cuales son los estadios en que se clasifica la EPOC, y cuáles son los valores del FEV1 en cada estadio?59.- ¿Cuales son los estadios en que se clasifica la EPOC, y cuáles son los valores del FEV1 en cada estadio?
  59. 5960.- ¿Cuál trastorno se puede detectar con la medición de gases arteriales en los pacientes con epoc?La hipoxia durante el reposo o el ejercicio.
  60. 6061.- ¿Qué sugiere el aumento del valor del hematocrito en el paciente con EPOC?Sugiere la presencia de hipoxia crónica al igual que los signos de hipertrofia del ventrículo derecho.
  61. 6162.- ¿Cuáles signos en los estudios radiográficos sugieren la presencia de enfisema?Signos del tipo de bullas claras, borramiento de la trama vascular y del parénquima o hiperlucidez hiperinsuflación.
  62. 6264.- ¿Cuál es el método definitivo para confirmar la presencia o ausencia de enfisema en sujetos vivos?La tomografía computarizada.
  63. 6365.- ¿De acuerdo con lineamientos recientes cuales pruebas se sugiere realizar en todos los sujetos con EPOC y asma con obstrucción crónica del flujo de aire?Pruebas en busca de deficiencia de α1 AT.
  64. 6466.- ¿Cuáles intervenciones terapéuticas han demostrado influir en la evolución de los pacientes con EPOC?• Interrupción del tabaquismo
    • Oxigenoterapia en individuos con hipoxemia crónica
    • Cirugía de reducción de volumen pulmonar en pacientes selectos con enfisema.
  65. 6567.- ¿Con cuál de estas intervenciones se ha demostrado que los pacientes con EPOC muestran una mejoría extraordinaria en el ritmo de deterioro de su función pulmonar?Abandonar el tabaquismo
  66. 6668.- ¿Cuáles fármacos se utilizan en el tratamiento de la EPOC?• Broncodilatadores.
    • Anticolinérgicos.
    • Agonistas B2.
    • Glucocorticoides inhalados.
    • Glucocorticoides orales.
    • Teofilina.
  67. 6769.- ¿Cuáles de estos fármacos son fundamentales para mejorar los síntomas del paciente con EPOC?Broncodilatadores.
  68. 6870.- ¿Cuáles de estos fármacos de acuerdo a análisis reducen la frecuencia de las exacerbaciones de la EPOC en aproximadamente un 25%?Glucocorticoides inhalados.
  69. 6971.- ¿Cuáles son los efectos del uso de la teofilina en las personas con EPOC moderada a severa?Incrementos pequeños en las tasas de flujo espiratorio y la capacidad vital, y una mejoría leve de los niveles arteriales de oxigeno y dióxido de carbono en las personas con EPOC moderada o intensa.
  70. 7072.- ¿Cuál ha sido el único elemento terapéutico que ha disminuido la mortalidad en los sujetos con EPOC?El oxigeno suplementario.
  71. 7173.- ¿En cuales personas con EPOC se ha demostrado que el uso de oxígeno influye decisivamente en las tasas de mortalidad?En las personas con hipoxemia en reposo.
  72. 7274.- ¿Cuáles condiciones definen las exacerbaciones de la EPOC?Incluyen intensificación de la disnea y de la tos, así como cambios en el volumen y las características del esputo.
  73. 7375.- ¿Cuál condición constituye un factor de predicción importante de exacerbaciones futuras en la EPOC?El antecedente de exacerbaciones previas.
  74. 7476.- ¿En qué porcentaje de las exacerbaciones de la epoc se identifican infecciones virales de las vías respiratorias?En cerca del 33%.
  75. 7577.- ¿Cuál tratamiento ha demostrado reducir la frecuencia de las exacerbaciones en los pacientes con EPOC?Los mismos fármacos, pero inhalados.
  76. 7678.- Si bien no hay lineamientos definitivos en cuanto a la necesidad de hospitalizar a las personas con exacerbaciones de EPOC, existen algunas condiciones en que es necesario hospitalizarlas para tratarlas. ¿Cuáles son estas condiciones?La gravedad de la exacerbación y la intensidad de la EPOC preexistente.
  77. 7779.- ¿Cuáles son los medicamentos con los que normalmente se suelen tratar las exacerbaciones de la EPOC?Antibióticos supresores en forma alternada.
  78. 7880.- ¿Cuáles son los medicamentos broncodilatadores que se utilizan en el tratamiento de las exacerbaciones de la epoc?Agonistas β inhalado.
  79. 7981.- ¿Cuáles bacterias son señaladas como causantes de exacerbaciones de la EPOC?Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis.
  80. 8082.- ¿En qué porcentaje de los pacientes con exacerbaciones de EPOC se detectan microorganismos como Mycoplasma pneumoniae o Chlamydia pneumoniae?5 a 10% de las exacerbaciones se detectan Mycoplasma pneumoniae o Chlamydia pneumoniae.
  81. 8183.- ¿Cuáles beneficios se han demostrado con el uso de glucocorticoides en el tratamiento de los sujetos hospitalizados por exacerbaciones de EPOC?Acortan la permanencia hospitalaria, aceleran la recuperación y reducen la posibilidad de exacerbaciones o recidivas ulteriores en un lapso incluso de seis meses.
  82. 8284.- ¿Cuál es la complicación inmediata notificada con mayor frecuencia con los glucocorticoides?La Hiperglicemia.
  83. 8385.- ¿Para qué se administra oxigeno suplementario a los pacientes con exacerbaciones de epoc?Para que la saturación arterial sea >90%.

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Flashcards on EPOCCCC, created by Mack Andrews on 24/11/2017.
Created by
Mack Andrews
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