Flashcards
Toxicología, Transportadores, Metabolismo & Farmacogenética - Farmacología 2015-V.
Cards in this deck (54)
- 1Defina toxicologíaEs el estudio de los efectos adversos de los químicos sobre los organismos vivos
- 2¿Que aspectos estudia la toxicología forense?Los aspectos médicos legales de los químicos
- 3¿Cuáles son los aspectos más importantes de la toxicología clínica?Se enfoca en las enfermedades causadas o asociadas con las sustancias químicas y desarrollan nuevas técnicas de dx y tx.
- 4Describa en que consisten las reacciones denominadas como fotoalergia por fármacosLos tóxicos se activan por la luz UV o radiación visible, causando que el fármaco se convierta en un potente alérgeno como las sulfonamidas, se presenta como urticaria en minutos o formas más severas como pápulas o eccema en 24 horas o más de exposición al sol.
- 5¿Que evalúa la toxicología y para que se utiliza?Evalúa la relación dosis-respuesta y se utiliza para determinar la LD50 de fármacos y químicos.
- 6Las dosis con incrementos graduales de un fármaco en un individuo resultan en...En un mayor grado de respuesta conforme la dosis se incrementa.
- 7Diferencia entre las reacciones fototóxicas y fotoalérgicasLas fototóxicas no tienen un componente inmunológico.
- 8Tipo de alergía mediada por macrófagos y linfocitos T sensibilizados, al contactar antígenos, hay inflamación con linfocinas y se suman neutrófilos y macrófagos. Ejemplo: dermatitis por hiedra venenosa.Tipo IV o hipersensibilidad tardía
- 9Tipo de alergía: Anafiláctica, anticuerpos IgE que se unen a basófilos y mastocitos. Liberan histamina, leucotrienos y PGs. Afecta el intestino, piel, sistema respiratorio y circulatorio.Tipo I
- 10Tipo de alergía mediada por IgE e IgM que activan complemento afectan células sanguíneas --- anemia hemolítica. Ejemplos: PGSC, metildopa, sulfonamidas, quinidina, hidralacina y procainamida.Tipo II o citolítica
- 11Tipo de alergía mediada por IgG , complejos Ag-Ac que fijan complemento que se depositan en el endotelio vascular causando inflamación destructiva denominada "Enfermedad del suero".Tipo III o Arthus
- 12De acuerdo a los diferentes tipos de interacciones químicas, estas se pueden clasificar y explicar mediante un modelo aritmético simple.Adición: 1+1=2
Sinergismo: 1+1=3
Potenciación: 1+0=2
Antagonismo: 1+1=0 - 13¿Que acciones debe tomar al evaluar a un paciente intoxicado de manera inicial?<> Hacer laboratoriales (gasometría, electrolitos, Na, K, Cl, bicarbonato, urea, creatinina y osmolaridad sérica y hacer E.C.G. Se debe lavar con agua y jabón la piel, provocar emesis, lavado gástrico y otras como diálisis y hemodiálisis.
- 14¿Que come la monoamino oxidasa (MAO)?Catecolaminas
- 15¿Por qué muere un intoxicado?Por afectación de los diferentes órganos y sistemas.
- 16Antídoto para la intoxicación por anticolinesterasas: organofosforados, carbamatos.Atropina
- 17Antídoto para la intoxicación por acteminofénAcetilcisteína
- 18Antídoto para la intoxicación por digoxina y glucósidos cardíacos relacionadosAnticuerpos antidigoxina... o también administración de Potasio.
- 19Antídoto para la intoxicación por metanol, etilenglicol.Etanol
- 20Antídoto para la intoxicación por benzodiazepinasFlumazenil
- 21Antídoto para la intoxicación por anticolinérgicos antimuscarínicos (como atropina) NO para los antidrepresores tricíclicosFisostigmina (anticolinesterásico)
- 22Antídoto para la intoxicación por monóxido de carbonoOxígeno
- 23¿Cual es el objetivo general del metabolismo de fármacos?Convertir sustancias químicas hidrófobas en derivados más hidrófilos que puedan ser eliminados por orina o bilis
- 24Ejemplos de enzimas participantes en la fase I- CYP 450
- Flavino monooxigenasa (FMO)
- Epóxido hidrolasa (mEH, sEH) - 25¿Cual de estos NO es un ejemplo de enzimas participantes en la fase I? - CYP 450 - Alcohol deshidrogenasa - Flavino monooxigenasa - Epóxido hidrolasaAlcohol deshidrogenasa
- 26Ejemplos de enzimas participantes en la fase II del metabolismo de fármacos- Sulfotransferasas (SULT)
- N-acetil-transferasas (NAT)
- Metiltransferasas (MT)
- UDP-glucoroniltransferasas (UGT)
Glutatión-S-transferasas (GST) - 27¿Cual de estos NO es un ejemplo de enzimas participantes en la fase II? - Sulfotransferasas - N-acetil-transferasas - Metiltransferasas - NADPH-quinona óxido reductasasNADPH-quinona óxido reductasas (NQO)
- 28Los procesos metabólicos inactivan y eliminan xenobióticos, pero en algunas ocasiones, estos procesos derivan en:Formación de metabolitos tóxicos
- 29El metabolismo de xenobióticos y otras substancias se lleva a cabo mediante- Fase 1 (Reacciones de oxidación)
- Fase 2 (conjugación) - 30Es la enzima que metaboliza más fármacos por ser sus substratosCYP 3A4
- 31¿Que significa el término "recirculación entero-hepática?"El fármaco que estaba en el intestino es absorbido y vuelve al hígado por la vena cava para ser metabolizado de nuevo.
- 32Las reacciones de fase I...Introducen o exponen un grupo funcional del compuesto original.
- 33Las reacciones de fase II...Forman uniones covalentes entre un grupo funcional del compuesto original o metabolito de la fase I con ácido glucorónido endógeno, sulfato, glutatión, aminoácidos o acetato.
- 34Las enzimas de biotransformación tienen su mayor concentración enTracto gastrointestinal: hígado, intestinos grueso y delgado.
- 35Relaciones las siguientes reacciones metabólicas de xenobióticos según la fase que corresponda: - n desalquilación - n oxidación - sulfatación - acetilación - metilaciónFase I: n desalquilación, n oxidación.
Fase II: sulfatación, acetilación, metilación. - 36La cimetidina, tioridazina y omeprazol son substratos para metabolismo mediante:S-oxidación
- 37Se efectúa el metabolismo inicial de los siguientes fármacos, excepto:Anfetaminas (Estos si se metabolizan: imipramina, diacepam, codeína, eritromicina, morfina, tamoxifén, teofilina, cafeína).
- 38¿Cuales enzimas de la fase II son las más abundantes en hígado?Glutatión-S-transferasas (GST)
- 39¿Que sucede en una persona respecto a su capacidad metabólica cuando se expone a un inductor o a un inhibidor enzimático?Impide la entrada del sustrato al sitio activo de la enzima, haciendo que no pueda realizar su acción, de esta forma baja su metabolismo.
- 40¿A quién se considera como descubridor del sistema enzimático CYP450 y por qué se denomina así?Los esposos Miller en 1958. Por su absorbancia de la luz a 450nm, siendo así el pigmento a 450nm --- de ahí citocromo P 450.
- 41¿Que son los llamados transportadores de membrana y cual es su importancia?Son transportadores de membrana que regulan la entrada de nutrientes esenciales e iones, asi como la salida de desechos celulares y xenobioticos.
- 42En la estructura de los transportadores, por ejemplo MRP2 se aprecian dos secuencias de aminoácidos denominados motivos Walker A y B, ¿que acciones llevan a acabo dichas estructuras que son importantes en su funcionamiento?Fijan e hidrolizan el ATP y las proteínas utilizan la energía para el transporte ascendente de sustratos a través de la membrana.
- 43Superfamilia de transportadores, 43 familias y que representa ~ 300 genes en el genoma humano, nos referimos a...Transportadores SLC
- 44Relacione al transportador con su substrato: - OATP1B1 --- - MRP4 --- - MRP3 ---OATP1B1 ---- HMG-CoA reductasa inhibidora
MRP4 --- Metotrexate
MRP3 --- nucleósidos antivirales - 45¿Cual de las familias de transportadores muestra una actividad bidireccional?SLC
- 46Defina el concepto Farmacogenética:Es el estudio de la base genética de las variaciones en las respuestas farmacológicas.
- 47¿Que diferencia existe entre farmacogenética y farmacogenómica?La farmacogenómica estudia las bases moleculares y genéticas de enfermedades con la finalidad de desarrollar tratamientos, mientras que la farmacogenética estudia la variabilidad genética a consecuencia de distintas respuestas a fármacos.
- 48¿A que denominamos polimorfismo?Es una variación en la secuencia de ADN cuya frecuencia en el alelo es de 1% o mas en la población.
- 49Los individuos varían entre ellos cada ___ a ____ nucleótidos con un estimado de __ millones de SNP's.Cada 300 a 1000 nucleótidos con un estimado de 10 milllones de SNP's.
- 50¿Cuales son los fenotipos asociados a las diferentes capacidades metabólicas así como las consecuencias clínicas de dichos fenotipos?- Ultraestensos: Metaboliza de manera muy rápida el fármaco, haciendo que NO tenga efecto.
- Extensos: Respuesta NORMAL hacia el farmaco.
- Intermedio: Tiene cierta capacidad metabolica haciendo que el fármaco tenga un efecto lento.
- Residual: tiene capacidad metabolica reducida, haciendo un efecto casi nulo.
- Pobre: Sin capacidad metabolica. - 51¿QUe % de reacciones adversas se asocian con fármacos que son substratos de enzimas metabolizantes polimórficas?49%
- 52Serie de alelos que se encuentran en un locus unido a un cromosoma que especifica la variación en la secuencia del ADN, en un gen o en la región de un gen en un cromosoma.Haplotipo
- 53¿Que son los denominados polimorfismos cosmopolitas?Son aquellos que existen en todos los grupos étnicos, aunque su frecuencia difiera entre ellos.
- 54ExplicaSe ilustran las variables promedio de AUC para bomba de protones, pH intragástrico y tasa de curación para los metabolizadores extensos homocigotos (homEM), los metabolizadores extensos heterocigotos (hetEM) y los metabolizantes deficientes (Poor metabolizers: PM).