Flashcards
CHOQUE-HEMORRAGIA
Cards in this deck (25)
- 1O que é choque?Situação clínica caracterizada por perfusão tecidual inadequada, ou seja, oferta de oxigênio insuficiente
- 2Quais os tipos de de choqueHEMORRÁGICO
CARDIOGÊNICO
NEUROGÊNICO
OBSTRUTIVO
HIPOVOLÊMICO
SEPTICO - 3Quais os 4 principais locais de sangramento em paciente com trauma?TÓRAX
ABDOME
PELVE/RETROPERITÔNIO
COXA
"Observar sangue no chão" - 4É possível estimar a perda de sangue em fraturas fechadas?SIM
- 5Quais as 4 classes da hemorragia segundo o volume de sangue perdidoI: < 15% (<750 ml)
II: perda de 15-30 % (750-1500 ml)
III: 30-40 % (1500-2000ml)
IV: >40 % (>2000 ml) - 6Quais característica de cada classificação de hemorragia?I: sem sinais e sintomas, pode ter taquicardia
II: taquipneia, taquicardia, pulso filisorme, NORMOTENSÃO
III e IV: sinais e sintomas característicos = taquicardia, taquipneia, pulso filiforme, HIPOTENSÃO, pele fria, TEC aumentada, palidez, alteração do nível de consciência - 7O que deve ser analisado no choque hemorrágico?Analisar a perda de sangue estimada e a classificação de I-IV, para iniciar tratamento e reposição volêmica
- 8Qual característica do choque neurogênica e que tipo de trauma causa esse choque?TRAUMA MEDULAR CERVICAL E TORÁCICO
Caracterizado por:
-BRADICARDIA
-VASODILATAÇÃO PERIFÉRICA
-PELE QUENTE, AVERMELHADA E SECA abaixo do nível da lesão
-HIPOTENSÃO - 9Normotensão exlcui a possibilidade de choque ?NÃO, mecanismos compensatórios podem manter a PA nos valores normais, mas o paciente está em choque
- 10Qual diferença do choque neurogênico e septico?NEUROGÊNICO: bradicardia, hipotensão, ausência de febre
SEPTICO: taquicardia, febre, hipotensão
AMBOS PODEM TER A PELE QUENTE - 11Qual diferença do choque séptico para o hemorrágicoHEMORRÁGICO: pode ter normotensão, ausência de febre, pele fria
SEPTICO: sempre tem hipotensão, febre, pele quente - 12Quando possui paciente com lesão acima do diafragma qual tipo de choque deve pensar?OBSTRUTIVO, por tamponamento pericárdico e pneumotórax hipertensivo
- 13Quais soluções são usadas para reposição volêmica no paciente chocado?Soluções hidroeletrolíticas isotônicas AQUECIDAS (39°)
- RINGER LACTATO
- SORO FISIOLÓGICO - 14Qual maneira mais adequada de restaurar o DC em pacientes com choque hemorrágico?INTERROMPER O SANGRAMENTO E REPOSIÇÃO VOLÊMICA
- 15Como é feita a reposição volêmica?Por acesso venoso periférico de grosso calibre (ABOCATH)
- 16Qual o boulos inicial da reposição volêmica?adultos: 1 a 2 L
crianças: 20 ml/Kg - 17Qual objetivo de fazer a reposição volêmica?MANTER A PERFUSÃO DOS ÓRGÕES VITAIS
PAM: 60 mmHg
PAS: 80 a 90 mmHg - 18Qual cuidado deve ter com a reposição volêmica no choque hemorrágico?NÃO SER FEITA DE FORMA AGRASSIVA PARA NAO PIORAR A HEMORRAGIA
- 19Como avaliar a resposta a reposição volêmica?Melhora da PA, débito cardíaco, débito urinário, nível de consciência, perfusão periférica
- 20Nas classificações de choque hemorrágico quais precisam de reposição volêmicaII: pode precisar de reposição com critalóides
III: reposição volêmica + transfusão sanguínea se necessário
III: transfusão sanguínea e cirurgia para conter hemorragia - 21Qual a perda estimada de sangue em fratura fechada de: COSTELA RÁDIO OU ULNA ÚMERO TÍBIA OU FÍBULA FÉMUR BACIACOSTELA: 125 ml
RÁDIO OU ULNA: 250-500
ÚMERO: 500-750
TÍBIA OU FÍBULA: 500-1000
FÉMUR: 1000-2000
BACIA: >1000 - 22Quais os 2 sinais mais precoces de choque?TAQUICARDIA
PALIDEZ - 23Hematócrito é confiável para estimar perda sanguínea na hemorragia?NÃO
- 24Lesão intracraniana causa choque neurogênico ?NÃO, somente lesão de MEDULA
- 25Quais ciladas na análise de hemorragia e choque?IDADE: idosos pode não ter taquicardia
GRAVIDEZ: volemia alterada
ATLETA
COMORBIDADE
USO DE MEDICAÇÕES: BB mascara hipotensão
TEMPO ENTRE TRAUMA ATÉ TRATAMENTO
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- Medicina Bases de Técnica Operatória Flashcards on CHOQUE-HEMORRAGIA , created by Gabrielly Gomes Ferreira on 08/06/2021.
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- Gabrielly Gomes Ferreira
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