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- 1BENEFICIOS DE LA ECOGRAFIA1. Nos da mayor conocimiento de todo su desarrollo del feto hasta el nacimiento
2. Permite precisar con exactitud el bienestar fetal para poder diagnosticar precozmente enfermedades y malformaciones las cuales se pueden corregir dentro del útero materno.
3. No emplea radiaciones ionizantes.
4. No tiene efectos adversos sobre la madre o el feto, pero solo debe realizarse cuando haya indicación clínica.
5. LIMITACIONES --> No detecta la totalidad de anomalías fetale - 2Cuando realizar las ecografías?1° ECOGRAFIA hacia la 7° semana de gestación
2° ECOGRAFIA entre las 18-20° semana
3° ECOGRAFIA entre las 30 - 34° semana
Los embarazos calificados de ALTO RIESGO requieren mayor número de exploraciones. - 3PRIMER TRIMESTREPermite confirmar el embarazo y su normalidad
Conocer edad gestacional
A las 4 semanas y media de amenorrea: se ve dentro del útero, una condensación gruesa del endometrio; que sugiere implantación reciente.
A las 5 semanas: aparece el saco gestacional de forma esferoide, de bordes nítidos y regulares.
A las 6 semanas y media: se visualiza el latido cardiaco.
A las 7 semanas y media u 8 semanas: se puede medir el diámetro cráneo rabadilla (CRL), nos permite calcular la edad gestacional con un margen muy pequeño de error pequeño. - 4SEGUNDO TRIMESTREPermite valorar el crecimiento fetal y su desarrollo del feto
en el embarazo. Existen 3 medidas importantes que siempre deben ir juntas para valorar el crecimiento fetal:
DBP: (diametro biparietal): es decir el diámetro del polo cefálico. Se usa a partir de la semana 13 de amenorrea; tiene aumentos semanales hasta la semana 30, pero va incrementando en relación al desarrollo del embarazo
LF: (longitud femoral) Refleja el crecimiento longitudinal del feto, es mas fiable en el 3er trimestre.
Las medidas abdominales: para el cálculo del crecimiento del producto
La ECO también permite el diagnostico de malformaciones y el estudio de la placenta y valorar la cantidad de líquido amniótico. - 5TERCER TRIMESTREPermite determinar la estática fetal (posición, actitud, situación, presentación)
Permite calcular el peso aproximado del feto.
Permite estudiar el bienestar fetal, ya que nos permite visualizar los movimientos respiratorios y movimientos de las extremidades. - 6ECOGRAFIA DE LA PLACENTALa placenta se ve como una masa discoide, eco génicamente diferente al miometrio que tiene una densidad hipo ecogénico
- Su espesor debe estar entre 4-3cm
- Tiene 3 zonas que nos sirve para ver el grado de maduración placentaria según la edad gestacional:
Placa basal (externa): Pegada al miometrio
Parénquima placentario: Entre ambos
Placa corial (interna): En contacto con el bebés fetales. - 7CLASIFICACION DE GRANNUM:GRADO 0. El parénquima es homogéneo sin calcificaciones y con una lámina coriónica lisa.
GRADO I. Se puede observar en la superficie de la misma ecos brillantes esparcidos que principalmente se ubican en a placa basal.
GRADO II. Tiene un aumento de las ecogenicidades basales con forma de coma que se proyectan hacia la lámina coriónica.
GRADO III. Tiene gran depósito de calcio a todo nivel desde la placa basal hasta la placa coriónica ,con tabiques que unidos dibujan cotiledones, en cuyo centro pueden verse áreas de calcificación y de degeneración. - 8ECOGRAFIA DE LIQ. AMNIOTICO TECTINCA DE LOS 4 CUADRANTESImaginariamente dividimos el útero en 4 cuadrantes luego se suman estas cuatro medidas.
ILA menor a 5 cm en el tercer trimestre es oligohidramnios.
ILA mayor a 20 cm. significa poli hidramnios.
El VALOR NORMAL comprende entre 5,1 cm y 20 cm - 9ECOGRAFIA DE LIQ. AMNIOTICO EXPLORACION UNICAse mide el diámetro vertical o transversal del mayor cuadrante de LA. que esté libre de partes fetales y cordón umbilical.
Así se obtienen los siguientes valores:
ILA de 0 a 2 cm significa óligo hidramnios.
ILA mayor a 8 cm. es polihidramnios.
El VALOR NORMAL comprende entre 2,1 cm. a 8 cm. - 10TRANSLUCENCIA NUCALMide el engrosamiento del pliegue de la nuca, en la parte posterior del cuello de un feto, debido a un cúmulo de líquido.
Ayuda a evaluar el riesgo para síndrome de Down y otros problemas genéticos en el bebé, sin embargo, no es confirmatorio, se deben pedir marcadores bioquímicos y amniocentesis confirmatoria.
El grosor de la translucencia nucal aumenta con la edad gestacional
Debe ser normalmente menor a 3 mm.
Una medición normal a las 11 semanas es hasta de 2mm.
Se DEBE MEDIR entre la semana 10 y 14 de gestación. (primer trimestre).. - 11ECOGRAFIA ESTRUCTURADA O MORFOLOGIASe puede realizar o hacer entre la semana 20 y 24 (Segundo trimestre), nos sirve para realizar un examen detallado de toda la morfología del producto y diagnóstico de anomalías.
También analiza la morfología del producto y su entorno (placenta y líquido amniótico).
Detecta el 88% de malformaciones mayores del SNC, 84% de malformaciones renales y 38% de malformaciones cardiacas y de grandes vasos.
También se evidencia el sexo del bebé de forma certera. - 12PERFIL BIOFISICO FETALMIDE:
1) Movimientos respiratorios,
2) movimientos corporales,
3) tono muscular,
4) volumen de líquido amniótico
5) Cardiotocografía externa que traduce la reactividad de la frecuencia cardíaca. - 13ECO DOPPLEREcografía en color que permite evaluar el flujo sanguíneo en cualquier arteria o vaso es decir la hipoxia desde punto de vista vascular, Es inocuo e indolora para la madre y para el bebé, nos permite analizar el bienestar fetal.
Nos permite analizar: a la madre, al feto y el útero
Analizar las arterias uterinas: Especialmente relevante en la Hipertensión del embarazo.
Observación de las Arterias umbilicales del feto: para determinar si el flujo sanguíneo al bebé es adecuado o no.
Observación del flujo sanguíneo fetal (Arteria cerebral media del feto) - 14CERVICOMETRIAEs un estudio ecográfico que se realiza por vía transvaginal y permite evaluar las características de longitud del cérvix uterino con el objetivo de establecer riesgo de parto prematuro (pp).
SU VALOR NORMAL ES DE 3cm (30mm) - 15CERVICOMETRIAUna cervicometría / = a 30 mm
Se considera como estrechamente relacionada con poca probabilidad de pp en los siguientes 7 días.
Una cervicometría entre 15 mm y 30 mm
Probabilidad no muy elevada de pp
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- Flashcards on Untitled, created by Pilco Tambo Caren on 19/11/2022.
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