Flashcards
Hérnias
Cards in this deck (16)
- 15 opções de correção de hérnias umbilicais e incisionaisAproximação simples dos bordos
Embricamento de Mayo
Cirurgia aberta com tela
Dermolipectomia
Videocirurgia - 2Como é a técnica de Mayo?Indicada quando puder sobrepor bordos de aponeurose sem tensão.
Incisão abaixo do umbigo -> dissecção do saco herniário e redução do conteúdo -> descolamento aponeurose do m. reto abdominal -> retalho superior posicionado acima do inferior -> pontos em U horizontal (Wolf) - 3Etiologia de hérnias incisionais pré, trans e pós-operatório:Pré: debilidade (obeso, ascítico)
Trans: técnica inadequada, drenagem pela incisão
Pós: infecções, distensão abdominal, aumento da pressão intrabdominal(tosse, espirro, soluço) - 4Cuidados com cicatrizes de hérnias incisionaisSe estiver infectada, tratar antes da cirurgia (se não for emergência)
Sempre ressecar durante a cirurgia - 5Quais as posições (4) da tela em cirurgia de correção de hérnias?1: Em frente a aponeurose: + fácil, mas a tela precisa ser 3x o tamanho do defeito
2: Entre os bordos dos músculos (alta recidiva)
3: Inferior à camada músculo-aponeurótica: ideal, mas difícil
4: intra-abdominal: tela dupla-face - 6Características da tela idealInerte, flexível, baixo preço, não albergue bactérias, sem memória, inabsorvível, monofilamentar, durável
- 7Indicação para tela (6)Tensão na linha de sutura
Recidivas
Parede débil
Correção por vídeo
Hérnias com grande anel
Pct com alto risco de recidiva - 8O que é e qual a importância do Triângulo de Hesselbach?Maior fraqueza inguinal. Delimitado por:
M: borda lateral bainha m. reto abdominal
SL: vasos epigástricos inferiores
IL: ligamento inguinal - 9Como se dá a hérnia inguinal direta?Surge medialmente aos vasos epigástricos inferiores e atravessa a parede pelo triângulo de Hesselbach
- 10Como se dá a hérnia inguinal indireta?Lateral aos vasos epigástricos inferiores, atravessa a parede abdominal entrando pelo anel interno do canal inguinal e saindo pelo externo
- 11Como é a técnica de Lichtenstein?Hérnias inguinais.
Incisão na dobra cutânea transversa até a aponeurose do m. oblíquo interno -> isolamento do cordão espermático -> tela sobre a muscular do oblíquo interno, um dos cantos por baixo do cordão -> fecha aponeurose do oblíquo externo com ponto simples - 12Por onde atravessam as hérnias femorais?Pelo anel femoral, situado abaixo do ligamento inguinal. São mediais à veia femoral
- 13Vantagens da correção de hérnias por cirurgia de vídeo (3):Livre de tensão
Menor desconforto pós
Correção de hérnias bilaterais em sessão única - 14Desvantagens da correção de hérnias por cirurgia de vídeo (3):Risco de lesão por incisão dos trocartes
Necessidade de anestesia geral
Recidiva frequente - 15Contraindicações da correção de hérnia por videolaparoscopia (5):Estrangulamento
Obesidade mórbida
Peritonite
Gravidez
Hérnias muito volumosas - 16Complicações de correção de hérnias (6):Hematomas
Infecção
Edema
Dor
Recidiva
TVP
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- P1 Técnica cirúrgica Flashcards on Hérnias, created by DAN GRAEF DITZ on 07/03/2024.
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- DAN GRAEF DITZ · Mar 2024
- Updated
- Mar 7, 2024
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