Flashcards
anatopato gastro intestinal
Cards in this deck (111)
- 1QUAIS SÃO AS OBSTRUÇÕES ESOFÁGICAS?DIVERTICULO DE ZENKER
DIVERTICULO POR TRAÇÃO
DIVERTICULO EPIFRENICO
ACALASIA - 2TRIADA ACALASIA?RELAJACION INCOMPLETA DEL EEI
AUMENTO DEL TONO DEL EEI
EUSENCIA DE PERISTALTISMO ESOFAGICO - 3TIPOS DE ACALASIA?1ª: IDIOPATICA (FALHAS DOS NEURONIO INIBITORIO)
2ª: ENFERMIDAD DE CHAGAS - 4TIPOS DE ESOFAGITES?QUIMICA O INFECCIOSA
POR REFLUJO - 5O QUE É ESOFAGITE INFECCIOSA OU QUIMICA?LESAO DO EP ESCAMOSO POR ALCOOL, ACIDOS, ALCALIS CORROSIVO, LIQUIDOS MUITOS QUENTES E TABAQUISMO.
- 6SIGNOS E SINTOMAS DA ESOFAGITE QUIMICA O INFECCIOSADOR E DISFAGIA (dif p/ engolir), EM CASOS GRAVES HEMORRAGIA, ESTENOSI O PERFURAÇÃO.
- 7MORFOLOGIA DA ESOFAGITE QUIMICA O INFECCIOSA?infiltrado de neutrofilos
ulcera epitelial que resulta tec de granulação e fibrose
candidiase grave, asocia com pseudomembranas aderente com hifas de fungos e celulas inflamatorias;
herpes produz ulcera excavativa
CMV ulceras superficiais. - 8O QUE E ESOFAGITE POR REFLUXO?causa ERGE
O refluxo lesiona a mucosa
refluxo= redução do tono do EEI + aumento da pressão do abdomen;
se agrava com alcool, tabaco, obesidade y gravidez. - 9ESOFAGITE POR REFLUXO, MORFOLOGIAalongação das papilas da lamina propria;
hiperemia e edema;
hiperplasia da zona basal;
infiltração de neutrofilos,eosinofilos e muitos linfocitos. - 10SINTOMAS DA ESOFAGITE POR REFLUXODisfalgia, pirose (azia) e regurgitação do conteudo gastrico.
Frequente em adultos + 40 anos - 11CLINICO ESOFAGO DE BARRETE uma complicação da ERGE cronica;
mais comum em homens brancos de 40 a 60 anos;
e um risco de adenocarcinoma esofagico; - 12ESOFAGO DE BARRET MORFOLOGIAPlacas de mucosa aterciopeladas enrojecidas extensas entre la mucosa lisa;
puede adoptar forma de linguetas en la juncion GE;
epitelio cilindrico con celulas caliciformes secretoras de mucina;
vacuolos de moco - 13ESOFAGO DE BARRET O QUE ?METAPLASIA INTESTINAL DA MUCOSA ESOFAGICA PARA CELULAS CILINDRICAS COM CELULAS CALICIFORMES INTESTINAIS.
- 14TIPOS DE TUMORES ESOFAGICOS?ADENOCARCINOMA
CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS - 15ADENOCARCINOMA O QUE É?GERALMENTE UMA EVOLUÇÃO DO ESOFAGO DE BARRET (CAMBIO DISPLASICO NA MUCOSA);
AFETA PRINCIPALMENTE HOMEM BRANCO;
OCORRE 1/3 DISTAL DO ESOFAGO
CAUSA DISFAGIA, PERDA DE PESO, HEMATEMESIS, DOR TORACICO OU VOMITOS. - 16MORFOLOGIA DO ADENOCARCINOMATumor produtor de mucina e formmador de glandulas con morfologia intestinal;
nodulos exofiticos a masas infiltrantes excavadas e profundas no terço distal. - 17CARCINOMA ESCAMOSO/ EPIDERMOIDE O QUE É?Ocorre no terço medio do esofago;
associadoao alcool,tabaco, acalasia e bebidas quentes;
mais comum em homens +45 anos - 18MORFOLOGIA CARCINOMA ESCAMOSOInicia com lesoes in sito ( displasia escamosa) que engrossa a mucosa (placa blaquecino-grisacea) se expande como lesoes exofiticas o massas polipoides tumorais que se ulceran ou infiltram causa estenose lumial engrossamento parietal;
espalha facil devido a rica rede linfatica - 19GASTRITE AGUDA O QUE E?Processo inflamatorio transitorio da mucosa;
pode ser assintomatico ou causar dor, nauseas e vomitos;
quando protetor da mucosa funciona mal ou e sobrepassado, assim o acido ocasiona lesões na mucosa;
excesso de alcool , AINES - 20GASTRITE AGUDA MORFOLOGIAEdema e hiperemia;
infiltração de neutrofilos no epitelio, erosão e exudadofibrinoso lumial - 21TIPOS DE ULCERA GASTRICA AGUDAULCERAS DE ESTRES
ULCERAS DE CURLING
ULCERAS DE CUSHING - 22TIPOS DE GASTRITEGASTRITE AGUDA
GASTRITE CRONICA
GASTRITE POR H. PYLORI
GATRITE AUTOIMUNE - 23ULCERA GASTRICA AGUDA QUE ES?Defeito focal da mucosa;
complicação do uso de AINES
consequencia do estres fisiologico intenso - 24ULCERA DE ESTRES ?Mais comum em individuos com choque, sepsis ou trauma grave (traumatismo)
- 25ULCERA DE CURLING?Ocorre no duodeno proximal e associada a queimaduras graves ou traumas
- 26ULCERA DE CUSHING?São ulceras gastricas, duodenais e esofagicas que surgem em pessoas com doenças intracraneanas.
- 27MORFOLOGIA ULCERA GASTRICA AGUDASon menores que 1cm, multiplas e superficiais;
pode aparecer em qualquer parte do estomago;
base parda e mucosa adjacente normal. - 28GASTRITE CRONICAInflamação mantida com atrofia da mucosa;
se coverte e pode gerar uma displasia e carcinoma;
causa: H. pylori( + comum), consumo de alcool e tabaco, estres psicologico e cafeina. - 29GASTRITE POR H PYLORIGastrite antral;
e um aumento da prução do acido e assim perde a proteção da mucosa;
evolui para uma gastrite atrofica multifocal e metaplasia intestinal;
quando de longa duração se associa a ATROFIA DIFUSA da mucosa con agregado linfoide - 30GASTRITE POR H. PYLORI MORFOLOGIAmucosa eritematoso;
aspecto irregular a nodular;
H pylori esta no antro no moco superficial;
caracteristica de neutrofilos intraepiteliais e lumiais;
abundante celulas plasmaticas, macrofagos e linfocitos - 31GASTRITE AUTOIMUNEEsta no corpo;
anticorpos ataca celulas parientais (LINFOCITO TCD4) e fator intrinseco;
hiperplasia das celulas endocrinas do antro;
secreção defeituosa do acido (acloridria);
deficiencia vit b12;
Se associa a uma hipergrastrinemia - 32GASTRITE AUTIMUNE MORFOLOGIAPerde a rugosidade;
lesao difusa da mucosa das celulas parientais ( corpo e fundus);
infiltrado inflamatoriode linfocitos, macrofagos e celulas plasmaticas.
causa: anemia, def vit B12, mal absorção, nauropatia periferica, lesoes medulares e disfunção cerebral. - 33O QUE E ENFERMIDAD ULCEROSA PEPTICA (EUP)Esta na 1 porção do duodeno e antro;
causa +frequente: gastrite H. pylori e consumo de AINES;
hiperacidez devido a infecção, hiperplasia da cel parientais, excesso de secreção ou um aumento da produção de gastrina - 34ENFERMIDAD ULCEROSA PEPTICA (EUP) MORFOLOGIADefeito no sacobocado, bem delimitado com bordas mucosas elevadas e base limpa e lisa;
restos fibrinoide com inflamação subjacente que forma tec de granulação e produz cicatriz profunda. - 35CLINICA ENFERMIDAD ULCEROSA PEPTICA (EUP)Ardor epigastrico ou dor continua que piora pela noite e depois de comer. Nauseas , vomitos e perda de peso.
TTO: erradicar H. Pylori e neuttralizar a produção de HCl - 36ENFERMIDAD ULCEROSA PEPTICA (EUP) DIFERENÇA ENTRE A AGUDA E CRONICA ?Aguda: são multiplas e pequenas, circulares, pardo enrojecida, base marron, ocorre em pacientes gravemente enfermo (queimados, neoplasicos, choque)
Cronica: unica ou 2, maior 5 cm, com borda elevada com perda de epitelio. pode complicar como melena, ruptura, perfuração ate a cavidade abdominal. - 37DISPLASIALesoes in situ;
lesoes + estimulos proliferativos= acondicionar alterações geneticas= carcinoma - 38POLIPOS O QUE SÃO?São nodulos ou massas projetados por cima da mucosa;
podem ser secundario a uma hiperplasia epitelial ou do estroma, inflamação, ectopia o neoplasia - 39POLIPOS INFLAMATORIOS E HIPERPLASICOS75% dos polipos;
sao multiplos;
são ovoides e superfie lisa;
associado a gastrite cronica;
frequente entre 50-60 anos
contitui glandulas alargadas con dilatações, inflamação aguda e cronica. - 40ADENOMA GASTRICOSão lesoes neoplasicas pre-malignas;
mais frequente em homens 50-60 anos
quase sempre associada a uma POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR ou GASTRITE CRONICA ATROFICA;
são solitarios e estao no antro;
medem menos de 2 cm TODOS TEM CERTO GRAU DE DISPLASIA. - 41ADENOCARCINOMA GASTRICOSão 90% dos tumores gastricos;
mais frequente em homens de idade media 55 anos;
invasão local no duodeno, retroperitoneo e pacreas;
Associadoa H.Pylori;
sintomas: dispespsia, disfagia, nauseas, perda de peso, anemia, anorexia e hemorragia - 42MORFOLOGIA ADENOCARCINOMA GASTRICOMais frequente no antro (curvatura menor);
tumor gastrico com morfo intestinal;
massas volumosas e com glandulas;
celulas em anel de sinete (produz mucina);
forma massas exofiticas e ulceradas;
fazem reações dermoplasica que endrece a parede gastrica; tem vacuolos apical de mucina; seu crecimento e infiltrante difuso (parede espessa) - 43LINITIS PLASTICAÉ um adenocarcinoma gastrico infiltrante difuso e maligno;
Tem grandes areas de infiltração, parede espessa e rigida com aparencia de cantil de couro.
Geralmente no antro e piloro. - 44QUAIS SÃO OS TIPOS DE OBSTRUÇÃO INTESTINAL?HERNIAS
ADERENCIAS
VOLVULOS
INTUSSUSCEPÇÃO - 45HERNIASfraqueza ou defeito na parede da cavidade peritoneal que permite a protrusão de uma bolsa;
a pressão na bolsa prejudica a drenagem venosa do intestino aprisionado;
a estase e o edema resultante aumenta o volume da alça herniada levando a um aprisionamento permanente. - 46ADERENCIAOcasionado por procedimento cirurgico, infecções ou inflamação peritoneal;
adere os seguimentos intestinais entre si ou a parede abdominal ou a locais de operação - 47VOLVULOSE a torção completa da alça intestinal sobre o mesenterio, comprometendo a vascularização e o lumen, levando a uma obstrução e infarto;
mais comum no sigmoideo, ceco, delgado, estomago. - 48INTERSSUSCEPÇÃOSeguimento do intestino comprimido pela onda de peristaltismo, se encaixa no segmento distal mais proximo.
se não tratada pode obstruir e causar infarto, pois compreende os vasos mesentericos. - 49QUAIS DISTURBIOS COMPREENDE A ENFERMIDADE INTESTINAL INFLAMATORIA?ENFERMIDAD DE CROHN
COLITIS ULCERATIVA IDIOPATICA - 50ENFERMIDADE INTESTINAL INFLAMATORIA (EII)Condição cronica resultande da ativação imunologica impropria da mucosa;
as bacterias comensais normalmente presente no lumen intestinal estao envolvidas na EII - 51CAUSAS DA EIIalterações da flora intestinal
disfunção epitelial intestinal
resposta imunologica aberrante da mucosa - 52ENFERMIDADE DE CROHN MORFOLOGIA MICROMais comum no ileo terminal, valvula ileo cecal e colon;
Inflamação e ulceração da mucosa con neutrofilos intrepiteliais;
abcessos nas criptas;distorção arquitectural;
aplanamento das velosidades, atrofia,metaplasia seudopilorica;
granulomas no caseificantes - 53ENFERMIDADE DE CROHN MORFOLOGIA MACRO 1Afetação delimitada e transmural por inflamação da mucosa;
lesoes salteadas: area da enfermidade bem delimitada e separada com uma capa serosa granular e inflamada;
ulceras aftosas excavadas;
presença de granulomas nao caseificados;
fisurasion com fistula - 54ENFERMIDADE DE CROH MORFOLOGIA MACRO 2Parede intestinal se encontra com fibrose, edema, inflamação ehipertrofia = aspecto gomoso e grosso;
mesenterio edematoso, grosso e as vezes fibroso;
capa serosa de cor gris-mate e granular. - 55ENFERMIDADE DE CROHN MORFOLOGIA CLINICACrisis intermitente de diarreia, febre e dor abdominal;
periodos assintomaticos podem durar semanas ate meses;
pode causar mal absorção e mal nutrição, anemia ferropenica e deficiencia de vitamina B12. - 56COLITES ULCERATIVAEnfermidade continuada sem lesões salteadas;
caracterizada por diarreia sanguinolenta, material mucoide viscoso, dor abdominal e colicas. - 57MORFOLOGIA COLITES ULCERATIVA MACROSempre envolve o reto e se extende de forma continua ate o colon;
não apresenta granulomas nem fisuras;
pode apresentar ulceras largas;
mucosa pode ser arojecida ou granular;
tendencia de sangrar, pode ter ulcerações extensas e pode causar atrofia da mucosa;
pode produzir pseudopolipos - 58COLITES ULCERATIVA MICROinflamação limitada a mucosa;
absceso cripticos, lesoes cronicas, distorção da arquitetura granular e atrofia;
NÃO ha fisuras, ulceras aftosas nem granulomas - 59ENFERMIDADE DIVERTICULAR SIGMOIDEA (DIVERTICULOSIS)São bolsas externas seudodiverticuladas, não são revestidas por 3 capas;
são diverticulos multiplos;
E resultado da musculatura do colon + pressão luminal elevada no colon sigmoideo;
se acentua em dietas pobres em fibras. - 60MORFOLOGIA ENFERMIDADE DIVERTICULAR SIGMOIDEA (DIVERTICULOSIS)Pequenas bolsas externas no colon;
Comprimiveis e facilmente vaciados de conteudos fecais;
A obstrução do diverticulo leva a inflamação produzindo DIVERTICULITIS.
Pode causa colites associada a enfermidade diverticular segmentada, espessamento fibrotico e estenose - 61QUAIS TIPOS DE POLIPOSPOLIPOS NEOPLASICOS
POLIPOS HIPERPLASICO
POLIPOS INFLAMATORIOS
POLIPOS HAMARTOMATOSOS - 62CLASSIFICAÇÃO DOS POLIPOS HAMARTOMATOSO?POLIPOS JUVENIS
SINDROME DE PEUTZ JEGHERS
SINDROME DE COWDEN - 63POLIPOS INTESTINAISMais comun na região colon retal;
Inicia com pequenas elevações da mucosa e podem ser Sesseis ou pedunculados - 64QUAIS SÃO OS POLIPOS NÃO NEOPLASICOS?HIPERPLASICOS
INFLAMATORIOS
HARMATOMATOSO - 65POLIPOS HIPERPLASICOSFormado por glandulas bem formadas e maduras;
São proliferações epiteliais benignas;
Resulta de uma reposição de celulas epiteliais e retraso na descamassão das celulas epiteliais superficiais = acumulo - 66POLIPOS INFLAMATORIOSCausados por ciclos repetidos de lesão e cicatrização;
hiperplasia fibromuscular na lamina propria;
infiltrados inflamatorios mixtos;
dilataçao das glandulas
tecido de granulação.
Pacientes tem sangramento retal, lesao inflamatoria e descarga de moco. - 67POLIPOS HAMARTOMATOSOSão crecimento semelhante a tumores, composto por tecidos maduros que estão presentes no local no qual se desenvolve.
- 68POLIPOS JUVENISEm crianças ate 5 anos ou velhos;
São esporadicos
É a mal formação focal do epitelio e da lamina propria;
localizado no reto e causa sangramento;
São enrojecidos < 3 cm;
Há erosão, criptas dilatadas, moco e neutrofilos;
Colectomia elimina a hemorragia - 69SINDROME DE PEUTZ - JEGHERSIdade media de 11 anos;
sindrome rara
multiplos polipos gastrointestinais harmatomatosos; associado a tumores malignos; grandes azulados e pedunculados;
Hiperpigmentação moco cutanea: maculas azuis e marrons nos labios, narinas, genitalia, palmar, perianal, mucosa oral - 70SINDROME DE COWDENHamartomas multiplos;
Multiplas lesões parecida com nevus epiteliais - 71POLIPOS NEOPLASICOS (ADENOMAS POLIPOS)Mais frequente em homens de ate 60 anos; é aveludado, varia de pequenos pedunculados a grande sesseis.
A maioria dos adenomas nao progride para adenocarcinoma, sao silenciosos excepto os grandes que sangram, os colonicos sao mais frequentes.
classif: tubulares, viloso e tubuloviloso - 72ADENOCARCINOMA COLORRETALE o mais malignos no TGI; ocorre entre 60-70 anos; AINES reduz os polipos por ser protetor; Pouca ingestao de fibras e vegetais e grande quantidade de carboidratos e gordura alteram a flora normal e é um fator influenciador
- 73MORFOLOGIA ADENOCARCINOMA COLORRETALMassas polipoideas exofiticas do ciego e colon D ( debilidad, anemia Fe, sangrados);
Massas nilhares com obstrução do colon distal ( ezq > hemorragias oculta e troca no habito intestinal)
Celulas cilindricas altas que infiltram a submucosa, a muscular propria e mais. - 74CLINICA ADENOCARCINOMA COLORRETALDebilidade, fatiga, anemia Fe, molestias abdominais, obstrução instestinal progressiva, hepatomegalia em casos de metastase, se cura com cirurgia.
Podem ser tumores solidos pouco diferenciado que na formam glandulas;
Menos frequente celulas anillo de sello o diferenciação escamosa. - 75APENDICITE AGUDAE um transtorno abdominal agudo, cirurgico mais frequente; 50-80% e pela obstrução lumial por decalito, tumor ou gusanos, aumentando a pressao intralumial, se associa a isquemia, se agravapor edema e exudado e invasão bacteriana.
O tumor mais frequente e o CARCINOIDE - 76APENDICITE AGUDA MORFOLOGIAApendicite aguda: escaso exudado de neutrofilos na zona apendicular, congestão subserosa. Serosa enrojecida, mate e granular.
Aguda evolucionada (supurativa): inflamação neutrofila grave com exudado fibrinopurulento seroso, forma abscesso lumial, ulcera e necrose supurativa - 77COLELITIASIS (CALCULO BILIAR) FATORES DE RISCO80% e silenciosa; Idade mediana ou aciao e mulheres calcasianas; Hipersecreção de colesterol; Sindrome metabolica ou obesidade; estrogeno.
- 78O QUE QUE CONTRIBUI PARA A FORMAÇÃO DE CALCULO BILIARHiper saturação da bilis com o colesterol;
Hipomotilidade da vesicula
Nucleação acelerada dos cristais de colesterol.
Hipersecreção de moco na vesicula que retem os cristais nucleados - 79TIPOS DE CALCULOS BILIARES?CALCULOS DE COLESTEROL
CALCULO PIGMENTADOS - 80CALCULOS DE COLESTEROL MORFOLOGIA+ 50% De coleterol cristalino;
Exclusivo da vesicula biliar;
100% colesterol sao amarelos redondos e ovoide;
50% colesterol + carbonato de calcio, fosfato ou bilirrubina. - 81CALCULOS PIGMENTADOS MORFOLOGIAVariam de marrons a negro.
negro na bilis da vesicula;
marrom nos dutos biliares infectdos
são maleaveis e consistencia de sabao ou oleoso. - 82CALCULO BILIAR CLINICAColica biliar constante e não espasmodica depois de comidas com gordura. a pressao na vesicula aumenta e força a saida do calculo. A dor e no quadrante superior direito ou na regiao epigastrica ( do ombro ate a espalda direita)
- 83O QUE É HEPATITEInflamação do figado pode ser aguda ou cronica e pode ser por causa:
Infecciosa (viral, bacteriana)
Imunologica (autoanticorpo)
Toxica ( alcool, venenos, farmacos) - 84COMO E CAUSADA A ICTERICIA?O figado lesionado não consegue absorver a bilirrubina do sangue (que e utilizada para produzir a bilis) assim aumenta sua concentração no sangue.
As fezes saem sem cor e a urina mais colorida. - 85HEPATITE ANão se torna cronica;
e fecal oral com icubanção de 2 a 6 semanas;
Não tem portadores sanos;
No começo aparece IgM que o marcador da infecção aguda - 86MORFOLOGIA HEPATITE A ( AGUDA)Aumenta o tamanho do figado, cor rojomas se tiver solestasis e esverdeado;
mudança no parenquima.;
hepatocito edematoso;
Colestasis: tampoes biliares canaliculares. necrose do hepatocito, citolise e apoptose.
Se é grave: necrose em ponte ( porto portal, centr centrolobullilar, porto centrolobulillar) - 87HEPATITE CRONICAE a principal causa de insuficiencia hepatica, que pode terminar em cirrose.
VHB pode produzir:
ahepatite aguda com recuperação e elimininação do virus
hepatite cronica nao progressiva;
a cronica progressiva que causa cirrose
hepatite fulminante com necrose hepatica masiva e um estado portador asintomatico.
A cronica induzida por VHB e um precursor para o desenvolvimento do carcinoma heparocelular. - 88MORFOLOGIA HEPATITE AGUDADegenaração em balão;
Onde os hepatocidtos morrem ficam agregados de macrofagos;
apoptose ( pelas Tc)
em caso severo ha uma necrose em ponte.
celulas de kpffer sofre ipertrofia e hiperplasia;
os tratos portais estao infiltrados por celulas inflamatorias.
Pode aparecer colestasis - 89HEPATITE CRONICAPode ser de leve a grave;
leves: os infiltrados se limitam a espaço porta e consiste em lifocitos, macrofagos,plasmocitos e raro neutrofilo e eosinofilo.
Progressiva: extensa inflamação cronica, ha necrose em ponte e perda do hepatocito que forma tabique fibroso.
O QUE MARCA A CRONICA E A DEPOSIÇÃO DO TEC FIBROSO.
a perda continuada dos hepatocitos e a fibrose resulta em cirrose. - 90ENFERMIDADE ALCOOLICA HEPATICAAlcool e a principal causa de enfermidade hepatica;
formas: 1 esteatose, 2 hepatica, 3 hepatite alcoolica, 4cirrose;
ingerir alcool moderadamente aparece microvesiculas que com ingestao de lipidio forma macrovesiculas, a qual desplaza o nucleo para a periferia do hepatocito, iniciando no centrolobulillar e em casos graves pode afetar o lobulillo inteiro. - 91HEPATITE ALCOOLICA MORFOLOGIATumefação e necrose de hepatocito (acumulo de H2O e grasa;
Corpos de Mallory;
Reações neutrofilica ( acumula ao redor do hepatocito em degeneração, principalmente os que tem corpos de mallory)
fibrose. - 92CAUSA DA CIRROSEAbuso do alcool,
hepatite viral;
hepatite não alcoolica;
doença biliar;
sobrecarga de ferro - 93MORFOLOGIA DA CIRROSEFibrose em ponte dos septos
Nodulos parenquimatosos ( resultadode regeneração de hepatocito e cicatrização)
Desorganização na arquitetura do figado.
O hepatocito morre , se deposita a matriz extracelular e ha uma reogarnização vascular. - 94TIPOS DE TUMORES HEPATICOS MALIGNOSHEPATOCARCINOMA
COLANGIOCARCINOMA
HEPATOBLASTOMA - 95HEPATOCARCINOMAIdade de 40-50 anos e 50% pode ser sem cirrose; è o mais frequente;
fatores relevantes: infecção por VHB e VHC;
alcolismo cronico ou exposição a aflatoxinas;
outras infecções que inclui hemocromatose e tirosinemia; contaminantes alimentario;
Pode aparece em pacientes com hepatopatias cronicas - 96MORFOLOGIA HEPATOCARCINOMAPode ser massa solitaria, nodulos multifocal ou como tumor maligno infiltrado com hepatomegalia masiva , com frequencia associada a cirrose;
invasão vascular e disseminação intrahepatica;
As lesoes vao desde de tumores bem diferenciados a indiferenciados.
Causa hepatomegalia, dor no quadrante sup D, perda de peso e aumento de a-fetoproteina serica. - 97HEPATOBLASTOMAE mais frequente em crianças pequenas;
Se associa a sindrome de polipos familiar - 98COLANGIOCARCINOMANão fazem bilis mas as celulas fazem mucina e dificil distinguir do adenocarcinoma metastasico;
geralmente são lesoes pequenas - 99TIPOS DE TUMORES BENIGNOSHIPERPLASIA NODULAR
ADENOMAS HEPATICOS - 100O QUE É HIPERPLASIA NODULARNodulos solitarios ou multiplos benigno, não associado a cirrose. A causa possivel e a obliteração focal dos vasos hepaticos com hipertrofia compensadora dos lobulillo adjacente bem vascularizados.
- 101HIPERPLASIA NODULAR FOCALAfeta adultos jovens ou de mediana idade e uma massa irregular não encapsulada que contem cicatriz fibrosa central estrellada
- 102HIPERPLASIA NODULAR REGENERATIVAtransformação nodular difusa do figado sem fibrose, produzida como consequencia de transtornos que afetam o fluxo de sangue intrahepatico ( transplante de rim, medular e vasculites)
- 103ADENOMAS HEPATICOSNeoplasia benigna dos hepatocitos;
Mais frequente em mulheres jovens, associada ao anticonceptivos;
contitui sabanas de hepatocitos que contem arterias e veias;
raramente seropem e produzem hemorragia masiva;
raramente origina carcinoma hepatocelular - 104CIRROSE 2Insuficiência hepática cronica, ocorre de forma difusa em todo figado;
O colageno se deposita de forma extensa no espaço disse. O endoleio sinusoidal perde frenestrações e a arquitetura vascular se altera.
Há lesoes hepaticas e fibrose;
Pode ser assintomatico ate muito avansado, no final cursa anorexia, debilidade, perda de peso,
Shuntz Vasculares: nodulos parenquimatoso regenerados, cercados por fajas densas de cicatrizes e graus variaveis. - 105TIPOS DE PANCREATITEPANCREATITE AGUDA
(REVERSIVEL QUANDO TIRA O ESTIMULO)
PANCREATITE CRONICA
(IRREVERSIVEL DO PARENQUIMA EXOCRINO) - 106PANCREATITE AGUDA80% e associada a enfermidadeda via biliar ou alcoolismo;
vai desde de um edema intersticial com inflamação ate uma extensa necrose e hemorragia;
tem fuga vascular que produz edema;
necrose da grasa regional porenzima lipoliticas;
inflamação aguda;
lesoes vasculares com hemorrragia intersticial;
Destrução proteolitica da substancia do pancreas. - 107PANCREATITE CRONICADestruição do parenquima com fibrose, quando grave destroio parenquima endocrino;
a causa e o abuso de alcool;
ocasionados: Obstrução dos ductos por calculos;
efeito toxico do alcool;
estres oxidativo por radicais livre - 108MORFOLOGIA PANCREATITE CRONICATecido acinar e substituido por tec conj denso com conservação dos slotes de langerhans e dilatação dos condutos pancreaticos;
pancreas duro com calcificaçoes focais;
Pode ser silenciosa ou com dor e ictericia, malabsorção, diabete mellitus e seudoquistes - 109CARCINOMA DO PANCREASEun adenocarcinoma ductal infiltrante;
80% sao entre 60-80 anos
tabaquismo duplica o risco;
pancreatite cronica, dieta rica en grasa, antecedente familiar e diabetes de mellitus, aumenta o risco;
60% originam na cabeça do pancreas e obstrui o o coledoco distal e provoca ictericia;
são mt infiltrantes que induz resposta cicatricial do anfitron (desmoplasia) - 110MORFOLOGIA CARCINOMA DO PANCREASCelulas neoplasicas formam patrones glandulares que recordan o epitelio ductal;
tem 2 variantes histologica: 1- carcinoma adenoescamoso (diferenciação ecamosa e grandular) 2- carcinoma indiferenciado ( celulas gigantes multinucleadas do tippo osteoclastos) - 111O QUE PODE LEVAR A UM ADENOCARCINOMA DA CABEÇA DO PANCREAS?QUISTES DO COLEDOCO
NEOPLASIA DAS VIAS BILIARES
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- Description
- Flashcards on anatopato gastro intestinal, created by Pamela Ferreira De Souza on 19/08/2017.
- Created by
- Pamela Ferreira De Souza
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