Flashcards
Farmacologia - ICC
Cards in this deck (18)
- 1INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVAIC acontece quando o coração é incapaz de manter um DC adequado para demanda
- 2Defina Insuficiência sistólica e Insuficiência diastólica.Insuficiência sistólica resulta da diminuição da força que causa queda da contratilidade cardíaca e da fração de ejeção (diminui pré-carga).
Insuficiência diastólica resulta do enrijecimento do miocárdio que causa redução do enchimento e do DC. - 3Comente sobre os fatores intrínsecos e extrínsecos que podem influenciar na contração do miocárdio.Fatores intrínsecos: Concentração de cálcio nos retículos, entrada de cálcio através da membrana, transporte de sódio e cálcio;
Fatores extrínsecos: Fatores externos que podem aumentar ou diminuir a contração, como hormônios. - 4Quais os mecanismos compensatórios que o organismo utiliza quando o DC está diminuído?Coração com DC diminuído – o organismo age através de mecanismos compensatórios Ocorre ativação do seio carotídeo – descarga simpática – aumento da força de contração, da freqüência cardíaca e da pré-carga – mais força num coração incapaz
Ocorre queda do fluxo sanguíneo renal – liberação de renina – ativação da AII – vasoconstrição e aumento da pós-carga – mais resistência pra um coração debilitado.
Ocorre ativação da aldosterona – retenção de sódio e água – aumento do volume sanguíneo – aumento da dificuldade do coração pra bombear mais sangue. Esses mecanismos vão gerar um ciclo vicioso, onde se aumenta volume, mas a força do coração continua prejudicada para bombear aquela quantidade. - 5Quais etiologias podem causa ICC?Cardiopatia isquêmica, cardiopatia hipertensiva; valvulopatias reumática e degenarativa, miocardiopatia.
- 6Quais são as classes de fármacos usadas no tratamento da ICC?Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA)
Bloqueadores de receptores de angiotensina (BRA)
Beta bloqueadores
Diuréticos
Digitálicos
Vasodilatadores
Bipiridinas (inibidores da fosfodiesterase) - 7Quais classes farmacológicas devem ser utilizada se a ICC for ocasionada por um aumento da pós carga?Vasodilatadores arteriais, Inibidores da ECA, Antagonistas de receptores da Angiotensina.
- 8Quais classes farmacológicas devem ser utilizada se a ICC for ocasionada por um aumento da pré-carga?Diuréticos e nitratos.
- 9Quais classes farmacológicas devem ser utilizada se a ICC for ocasionada por uma contratilidade diminuida?Agentes inotrópicos.
- 10Quais são os fármacos representantes da classe dos DIGITÁLICOS?Digoxina, digitoxina, Lanatosídio C
- 11Sobre os DIGITÁLICOS, comente: Mecanismo de Ação Efeitos colateraisMA: Existe no músculo cardíaco dois transportadores importantes. O sódio-potássio ATPase, que é responsável pela entrada de potássio na célula e saída de sódio contra o gradiente de concentração e o transportador de sódio e cálcio, que é responsável pela entrada de sódio através da saída de cálcio. Os digitálicos agem inibindo o sódio-potássio ATPase, dessa forma, aumentando o sódio intracelular. Esse aumento de sódio, diminui a atividade do trocador de sódio e cálcio, já que não há necessidade da entrada de sódio e conseqüente saída de cálcio. Esse processo aumenta as reservas intracelulares de cálcio, sendo armazenado no retículo sarcoplasmático e aumentando força de contração do coração.
EC: atua sobre TGI causando anorexia, náuseas, vômitos, diarréia e atua sobre SNC causando estimulação vagal, desorientação, alucinações e distúrbios visuais. Pode causar taquicardia, fibrilação e arritmia - 12Explique a interação que ocorre entre os DIGITÁLICOS e o potássio:Os digitálicos competem com o potássio pelo sítio do transportador de sódio-potássio ATPase, por isso, hipercalemia diminui os efeitos dos digitálicos e hipocalemia aumenta. Geralmente, junto com o digitálico é usado um diurético excretor de potássio para aumentar a ação do digitálico.
- 13Quais são os representantes da classe das Bipiridinas usados no tratamento da ICC?Milrinona, inanrinona
- 14Sobre os BIPIRIDINAS, comente: Mecanismo de Ação Efeitos colateraisMA: Atuam inibindo a enzima que degrada o AMPc, gerando um aumento na sua concentração. Esse aumento causa influxo de cálcio no coração durante o potencial de ação resultando em aumento da contratilidade e vasodilatação.
EC: Náuseas, vômitos, arritmias, trombocitopenia, alteração nas enzimas hepáticas - 15Quais são os representantes da classe dos Agonista adrenérgicos usados no tratamento da ICC?Dopamina, dobutamina, noradrenalina
- 16Explique o mecanismo de ação dos três fármacos Agonistas adrenérgicos usados no tratamento da ICCDopamina: atua diretamente no B1 aumentando contratilidade e atua indiretamente por estimular a liberação de noradrenalina.
Dobutamina: atua aumentando a síntese de AMPc, com aumenta da contratilidade e DC.
Noradrenalina: aumenta contratilidade e FC. Causa arritmias e isquemia periférica. - 17Quais são os diuréticos usados no tratamento da ICC?Furosemida ( Diuréticos de alça)
Espironolactona e Eplerenona.
(Inibidores de aldosterona) - 18Quais são as outras classes de medicamentos que podem ser usadas no tratamento da ICC, além dos já citados?iECA (captopril) e BRA (losartana): diminuem volume sanguíneo e pré-carga e diminuem a vasoconstrição e RVP e pós-carga.
Vasodilatadores: diminuem pré-carga (dilatação venosa – dinitrato de isossorbida) e pós-carga (dilatação arteriolar - hidralazina). Nitroprusseto dilata ambos.
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- Flashcards on Farmacologia - ICC, created by Danilo Maia on 08/10/2017.
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- Danilo Maia
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