Flashcards
Manejo Diabetes Dr Alejandro Román
Cards in this deck (24)
- 1¿Cómo se clasifica la diabetes?- Diabetes tipo I (Autoinmune)
- Diabetes tipo II (Pérdida progresiva de células B secretoras de insulina, en el contexto de resistencia a la insulina
- Diabetes gestacional (Dx en el 2 o 3 trimestre)
- Tipos específicos de Dm. - 2¿Cuáles son los criterios diagnósticos de DM?- 2 de las siguientes.
- Glucemia en ayunas > 126 mg/dL
- Glicada HbA1C > 6,5%
- Glucemia 2h postcarga oral de 75 gr > 200 mg/dL
- Sintomáticos y glucosa aleatoria > 200 mg/dL - 3¿De qué manera puedo medir la función pancréatica?Medición del Péptido C
- 4¿Qué es el péptido C?Molécula producida equimolarmente 1:1 con la insulina que me habla sobre la función pancreáticas.
- 5¿Cuáles son las metas en HbA1C?- Joven: 6,5
- Adulto 7-7,5
- Anciano 8-8,5 - 6¿Cuál es la principal recomendación no farmacológica en el paciente diabético?- Cambios en la dieta
- Disminuir o eliminar CH de la dieta - 7¿Cómo debe indicarse la actividad física en el paciente diabético?- Normalmente > 150 min/semana, sin embargo para perder peso requiere 300 min/semana.
- Ejercicio aeróbico y ejercicio de fuerza muscular. - 8¿Cuántas horas debe haber de sueño?- Más de 7 horas diarias.
- 9¿Qué comorbilidades de la esfera mental deben tenerse en cuenta?- Depresión y ansiedad.
- 10¿De acuerdo a qué parámetro se inicia la terapia en DM?- De acuerdo a la medición inicial de HbA1C.
- 11En pacientes con HbA1C < 7,5%, ¿Cómo debe iniciarse el tratamiento?- Monoterapia, preferiblemente metformina.
- 12En pacientes con HbA1c >7,5%, ¿Cómo debe iniciarse el tratamiento?- Terapia Dual, preferiblemente incluyendo metformina. Si en 3 meses no se han alcanzado las metas, iniciar triple terapia.
- 13En pacientes con HbA1C >9% ¿Cómo debe iniciarse el tratamiento?Depende de si presenta o no síntomas.
- Con síntomas: Insulina + Otros agentes de ser necesario
- Sin síntomas: Terapia Dual o Terapia triple. - 14¿Cada cuánto tiempo debe evaluarse la respuesta al tratamiento?- Cada 3 meses.
- 15¿Cómo se inicia la insulina basal?- De acuerdo a la HbA1C, si es menor de 8% a 0,1-0,2 UI/KG/Día, si es > 8% a 0,2-0,3 UI/KG/Día
- 16¿Qué opciones terapéuticas existen en DM2?- Biguanidas
- Inhibidores de DPP4
- Inhibidores SGLT2
- Agonista del receptor GLP-1 - 17¿Qué agonistas del receptor del GLP-1 son los más comunes?- Exenatide
- Liraglutide (Estudio LEADER) - 18¿Qué inhibidores de la DPP4 son más comunes?- Sitagliptina
- Linagliptina - 19¿Cuál I-DPP4 podría darse en enfermedad renal y por qué?- La Linagliptina, porque la excreción es predominantemente biliar, y los demás I-DPP4 son de excreción renal.
- 20¿Cuáles son los inhibidores de la SGLT-2 más comunes?- Empaglifozina
- Dapaglifozina
- Canaglifozina - 21¿Qué medicamentos tienen impacto en riesgo cardiovascular?- Metformina
- GLP-1
- Inhibidores de la SGLT-2 - 22¿Cuáles son las metas en DM2?- Glicada < 7%
- Glucemia en ayunas entre 80 y 130 mg/dL
- Posprandial < 180 mg/dL. - 23¿Qué caracteriza el efecto Somogy?-Glucometría en ayunas elevada, en la madrugada hipoglicemia, es una hiperglicemia refleja, debe reducirse la insulina.
- 24¿Qué es el efecto Alba?Hiperglicemia en ayunas e hiperglicemia en la madrugada.
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- Sesión 3 - Manejo Diabetes, Medicina Interna.
- Created by
- Sergio Jaramillo Escobar
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