Flashcards
Fracturas expuestas - Alejandra Noelia López Vargas
Cards in this deck (20)
- 1¿Que es una fractura expuesta ?Solución de continuidad de un segmento óseo en contacto con el exterior, sea o no visible los extremos fracturarios.
- 2¿Quienes sufren con mayor frecuencia fracturas expuestas ?En pacientes varones ( 3,6:1)
Entre 26-30 años - 3¿En qué circunstancias sufren con mayor frecuencia fracturas expuestas?59% accidentes de motocicleta,
seguido con 24,5% en accidentes laborales
- 4¿Cual es el mecanismo de producción ?Puede ser mecanismo directo :sobre un miembro fijo o en movimiento
Mec. indirecto :a distancia del traumatismo ,por concentración de fuerza en ese punto - 5¿Que síntomas presentará ?Dolor
Hemorragia
Impotencia funcional
Deformidad
Lesiones de partes blandas - 6¿Cómo se clasifican las fracturas expuestas ?Por el tiempo y lugar del accidente y según el grado de lesión de partes blandas .
- 7¿Según el tiempo y lugar del accidente como se divide ?-F. expuesta reciente o no contaminada.
Hasta 6 hrs
Lesión de partes blandas de dentro hacia fuera
-F.expuesta tardía o contaminada .
Mayor a 6hrs
Producido por objetos sucios. - 8¿Según el grado de lesión de partes blandas, como se divide ?Clasificación de Gustillo
- 9¿Cual es el manejo inicial de las fracturas expuestas ?Analgesia
Profilaxis antibiótica
Profilaxis antitetanica
Irrigación o lavado
Paparazzi
Inmovilización - 10¿Cómo se realiza la analgesia ?Ketorolaco 60mg
Ketoprofeno 200mg
Tramadol 100mg
Diclofenaco 75mg
Tener vía endovenosa
- 11¿Como se realiza la profilaxis antibiótica al gustillo grado 1?-Cefazolina 1gr EV c/8hrs x 1d.
-vancomicina 1gr EV ( en alergia )en 500cc de sol.FSL
- 12¿Como se realiza la profilaxis antibiótica en el gustillo grado 2?—cefazolina 1gr EV c/8hrs x 1d.
-gentamicina 240mg EV
-vancomicina 1gr EV( en alergia)en 500cc de sol.FSL
- 13¿Como se realiza la profilaxis antibiótica en el gustillo grado 3?POR 72hrs
-Cefazolina 1gr EV c/8hrs
-Gentamicina 240mg EVc/24hrs
-Metomidazol 500mg EV c/8hrs
En alergia :vancomicina 1gr+gentamicina 240mg +clindamicina 300mg c/8hrs
- 14¿Como se realiza la profilaxis tetánica , lavado y paparazzi?-toxoide tetanico 0.50ml IM
-lavado con sol.FSL 6000cc
-se tomará fotos a la herida - 15¿Como se realiza la inmovilización ?Con carton, madera o el material del que se disponga
- 16¿Cual es el tratamiento definitivo ?-INCISIÓN: observar las lesiones
-ESCISIÓN: retirar tej. desvitalizado
-IRRIGACIÓN : gustillo I-3 lt
gustillo II-6 lt
gustillo III-9 lt
-DRENAJE : dejar con vendaje - 17¿Como se realiza la inmovilización en en el tratamiento definitivo ?-Fijación interna : se utilizan clavos en gustillo I,II,IIIa
-Fijación externa: indicado en gustillo IIIb y c
- 18¿Como se cierra la herida ?-Cierre primario (5-7d)
-Injerto de piel
-Colgajo fascio-cutáneo (<72hr menor riesgo a fracaso e infección)
- 19¿Cuales son las complicaciones ?-Embolia grasa
-Sd. compartamental
-Sd. de aplastamiento
-Infección
-Retardó en la consolidación
-Rigidez articular
-Pseudoartrosis
-Consolidación viciosa - 20Realizado por :Alejandra Noelia López Vargas
Grupo : C
Information
- Description
- Flashcards on Fracturas expuestas - Alejandra Noelia López Vargas , created by Alejandra López Vargas on 26/04/2020.
- Created by
- Alejandra López Vargas
- Views
- 588
- Rating