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Flashcards

Cap 34 AINES

julia frare Portuguese 100 cards

A primeira enzima na via sentética na PG é a COX- converte AA em PGG2, PGH2, além dos prostanoides, TXA2

Cards in this deck (100)

  1. 1Os AINES são empregados no tratamento de que tipo?Inflamação
    dor, febre, tmb gota e hiperuricemia
  2. 2Como os AINETs (anti-inflamatórios tradicionais) agem ?Inibindo as enzimas prostaglandinas sintases (PG G/H)- COX)
  3. 3O que medeia a inibição da cox 2 ?Ações antipiréticas, analgésicas e anti-inflamatórias
  4. 4O que medeia a inibição da cox 1 ?Efeitos adversos indesejáveis no TGI
  5. 5Quais são os inibidores seletivos da COx 2?CELECOXIBE
    ETORICOXIBE
    LUMIRACOXIBE
  6. 6a) PARACETAMOL é eficaz como...? b) TRUE OR FALSE: inibem as duas Cox ? c) apresenta atividade anti-inflamatória?a) Antipirético
    analgésico
    b) Sim
    c) Sim, porém fraca
  7. 7Como ocorre o processo de Inflamação?É um estímulo prejudicial. Ocorre a partir de um agente nocivo ( infecções, ferimentos, anticorpos) . Pode ocorrer: vasodilatação local, aumento da permeabilidade capilar, infiltração de leucócitos e degeneração + fibrose
  8. 8O que são prostanoides? O que acarretam?SÃO OS PGE2, PGI2
    Medeiam a inflamação
  9. 9Em que lugares ocorre um aumento da sua biossíntese?tecidos inflamados
  10. 10O que causam?Aumento do fluxo sg, permeabilidade vascular, e a infiltração de leucocitos por meios da atv dos receptores ( EP2, IP)
  11. 11PGD2 O FAZ?CONTRIBUI PARA A INFLAMAÇÃO NAS RESPOSTAS ALÉRGICAS (PULMÃO)
  12. 12Os glicocorticoides interferem em que?Eles interferem na síntese e nas ações das citocinas como IL1/ TNF-ALFA
  13. 13Como ocorre o processo da DOR?Durante uma lesão tecidual ocorre a liberação de mediadores inflamatórios como a bradicinina, H+, 5HT, ATP, PG..que aumentam a sensibilidade na nocicepção
  14. 14Durante o processo de dor, o que a PGE2, e PGI2 causam?Reduzem o limiar de estimulação de nociceptores, causando sensibilização periférica
    A PGE2- relacionada a hiperalgesia e e alodínia
  15. 15Como ocorre o processo da febre?OS pirógenos endógenos ( TNF-A IL-1) ativam o hipotálamo e induz a formação das COX --p2ge--aumento da temperatura
  16. 16O que a pge2 causa na febre?Atravessa a barreira hematoencefálica e atua nos recep EP3 e EP1 (neur termossenssíveis) - PROVOCA AUMENTO DA TEMP comporal
  17. 17E os AINES, o que promovem no processo da febre?Suprimem a resposta, inibindo a sintese de pge2
  18. 18AAS ? AAS E os AINES ?a)Acetila isoenzimas e as inibem irreversivelmente
    b) Inibem as enzimas cox e a prod de PG
  19. 19—A primeira enzima na via sentética na PG é a COX- converte AA em PGG2, PGH2, além dos prostanoides, TXA2A primeira enzima na via sentética na PG é a COX- converte AA em PGG2, PGH2, além dos prostanoides, TXA2
  20. 20Comente sobre a COX 1?É encontrada na maioria dos tecidos.É uma enzima de expressão constitutiva
    Ocorre naturalmente
    Produz os eucosanoides( funçoes fisiológicas). Respons. pelos eventos adversos no TGI
  21. 21Comente sobre a cox 2 ?É uma enzima que aparece constitutivamente em alguns tecidos como ( SNC, rins, intestinos)
    É induzida por citocinas, estresse de cisalhamento e promotores de tumor
    Prod de eicosanoides para funções patológicas
  22. 22o AAS E os aines inibem a lox?Não inibem a lox no metabolismo do AA
  23. 23o ácido salicílico apresenta mesma função que o AAS?NÃO. Ele é um fármaco inibidor competitivo reversível e fraco da Cox
  24. 24O que são anti-inflamatórios ?Utilizados no tratamento de condições inflamatórias, com efeitos analgésicos e antipiréticos
  25. 25COX 3 Comente:É uma expressão limitada no SNC
    Variante no processamento alternativo da cox1
  26. 26Asprinainibidor seletivo cox 1
  27. 27aspirina (alta dose) Indometacina Piroxicam Ibuprofeno Diclofenacoinibidores não seletivos da cox 1
  28. 28Meloxiacam Etodalaco Nimesulida SalicilatoINIBIDORES SELETIVOS DA COX 2
  29. 29COLECOXIBE REFECOXIBInibidores altamente seletivos da cox 2
  30. 30PARACETAMOLInibidor seletivo da COX 1 E COX 2
  31. 31Os AINES quando ingeridos com alimentos são ?Lentamente absorvidos
  32. 32Qual é a meia vida do : Ibuprofeno, diclofenaco, paracetamol?1h a 4 horas de eliminação
  33. 33Qual é a meia vida do : Piroxicam?50 h
  34. 34Uso terapêutico:INFLAMAÇÃODORSe for diminuído a síntese de PGE2 com os AINES- ocorre a diminuição da sensibilização dos nociceptores, da transmissão e da percepção da dor( central/periférica)
  35. 35Uso terapêutico dos AINES:FEBREEFEITO ANTITÉRMICO( diminuem a produção de PGE2 no hipotálamo
  36. 36Uso terapêutico dos AINES: tônus vascularPode causar vasodilatação/ vasoconstrição
  37. 37Uso terapêutico dos AINES: secreção de hcl e proteção gástricaDiminui PGE2 e isso afeta o receptor EP3 podendo afetar as células parietais: produz HCL
    Células endoteliais: produz fatores de proteção como o muco
  38. 38Uma das características dos AINES são a seletividade.Dessa forma, como ocorre a classificação da seletividade?Razão menor que 5: não seletivo
    Razão entre 5 e 50 : moderadamente seletivo
    Razão maior que 50: altamente seletivo
  39. 39COMO É O CALCULO DA seletividad?Ec50= cox1-1/cox2/2
  40. 40Verdade ou falso: Fármacos que apresentam a mesma estrutura química, tem os mesmos efeitos?FALSO
  41. 41Cite 5 efeitos colaterais dos aines?indução ao trabalho de parto
    inibição da atividade plaquetária
    edema
    cefaleia
    maior risco de hemorragias
  42. 42O AUMENTO DA TAXA DE LIGAÇÃO COM A PROTEÍNA PLASMÁTICA CAUSA?CAUSA UMA BOA ADM PARA OS TECIDOS
  43. 43A eliminação é majoritariamente ?RENAL
    EXCEÇÃO cetocoxibe (renal e biliar)
  44. 44os aines são ácidos fracos ?SIM ( PKA 3 A 5)
  45. 45Aspirina- mecanismo de ação?Inibidor permanente da Cox 1 plaquetária
    anti plaquetário( dor e febre)
    Promove acetilação irreversível da Cox
    Pico = 1 h
    intestino é o que mais absorve
  46. 46Paracetamol - mecanismo de ação?PICO= 30 a 60 min
    efeitos analgésicos e antipiréticos
    Inibe fracamente a Cox 1 e Cox 2
    INIBE BEM A COX 3
  47. 47INDOMETACINAPICO 1- 2H
    efeitos analgésicos e anti-inflamatórios
    inibidor competitivo das Cox
  48. 48CoxibesInibidores seltivos da cox 2
    efeitos anti-inflamatórios e analgésicos potentes
    Planejados racionalmente para terem somente efeitoanti-inflamatório (inibição da COX-2) e não adversos
    (inibição da COX-1)
  49. 49Coxibes - Possíveis mecanismos:- Desequilíbrio entre a produção de PGI2 e TXA2 no endotélio
    - Inibição da vasodilatação compensatória mediada pela PGE2 nos rins
  50. 50DICLOFENACO E NIMESULIDAINIBIDORES FRACAMENTE SELETIVOS PARA COX 2
    BEM TOLERADOS
    AÇÃO ANTI-INFLAMATÓRIA
  51. 51Efeitos adversos: TGIgastrite erosiva
    ulceração
  52. 52Efeitos das PG inibidos pelos aines no TGIsupressão da secreção de ac gástrico mediada pela PGE2 que ajuda a manter a barreira da mucosa
  53. 53Isoforma da Cox envolvida no TGICOX 1
  54. 54Efeitos adversos: plaquetashemorragias
  55. 55Efeitos das PG inibidos pelos aines nas plaquetasagregação plaquetária mediada pelo TXA2
  56. 56Isoforma da Cox envolvida nas plaquetasCOX 1
  57. 57Efeitos adversos: RENALDIMINUIÇÃO DA EXCREÇÃO DE NA E H20
    INSUF RENAL
  58. 58Efeitos das PG inibidos pelos aines RENALVASODILATAÇÃO INDUZIDA PELA PGE2 E PGI2
  59. 59Isoforma da Cox envolvida no renalCOX 1 E COX 2
  60. 60Efeitos adversos: pulmõesBroncoespasmos
  61. 61Efeitos das PG inibidos pelos aines pulmõesSíntese de todas as PG. Quando inibidas favorecem a formação dos leucotrienos
  62. 62Isoforma da Cox envolvida nos pulmõesCOX 1 E COX 2
  63. 63Contraindicações DOS AINESHipertensão arterial sistêmica grave Insuficiência renal Úlcera gástrica
    Asma, Estágio final da gravidez (prolongam o trabalho de parto,podem exacerbar hemorragias)
  64. 64Interações medicamentosas: Varfarina + ainesCausa um aumento do risco de sg no TG
    efeitos podem ser anular
  65. 65Interações medicamentosas: Inibidores da enzima (ENALAPRIL) conversora de angiotensina (ECA) antagonistas AT1;(LOSARTANA) betabloqueadores;(PROPANOLOL) dihidropiridinas (PIRIDINA)AINES ↓ efeito antihipertensivo
  66. 66Interações medicamentosas: Digoxina; MetotrexatoAINES favorecem toxicidade
    pois ↓ eliminação renaL
  67. 67Crianças: FÁRMACOSparacetamol, ibuprofeno,
    dipirona e naproxeno) e nas menores doses possíveis
  68. 68Por que é necessário o ajuste de dose em idosos?a) diminuição no metabolismo hepático e da capacidade da albumina plasmática de ligar fármacos e
    b) maior suscetibilidade a
    complicações GI
  69. 69Interações medicamentosas: AASA adm concomitante de AAS pode reduzir as [ ] de INDOMETACINA, NAPROXENO,CETOPROFENO E FENOPROFENO
  70. 70Quais são os efeitos neurológicos, respiratórios do uso excessivo de salicilato?Em altas doses, pode causar convulsões seguida de depressão, tonturas. Além de gerar distúrbios no equilibro acido básico
  71. 71MECANISMO DE AÇÃO DO PARACETAMOL?Pequena capacidade de inibir as isoformas da cox( analgésico e antipirético)
  72. 72Mecanismo de ação da INDOMETACINA INDICADA?Derivado do Ác acético,
    É INDICADA PARA TRATAMENTO DA ARTRITE REUMATOIDE ..
    É UM INIB N SELETIVO DA COX
    potencial analgésica, antipirética e anti inflamatória
  73. 73Mecanismo de ação do SULINDACOINIBIDOR DA COX, TRAT DA ARTRITE REUMATOIDE
    É UM PRÓ FARMACO
    Derivado do Ác acético,
  74. 74Mecanismo de ação do ETODOLACODerivado do Ác acético,
    É inib seletivo pra cox 2
    anti infla/analgésico
  75. 75Mecanismo de ação do DICLOFENACODerivado do ac fenilacético
    analgésico, anti-inflamatório e antipirético
    Inibidor seletivo da Cox 2
    Não indicado para crianças , gestantes
  76. 76Mecanismo de ação do Ibuprofeno Dose habitual?Inibidores não seletivos da cox1 e cox 2 evitando assim a consequente formação de mediadores pró-inflamatórios pela cascata do ácido araquidónico. Ao inibir a produção de prostaglandinas, deixa a mucosa gástrica menos protegida contra acidez. 4 a 6 h
  77. 77Ibuprofeno serve ?DOR branca a moderada
  78. 78Naproxeno indicadotratamento de artrite juvenil e reumatoide anti-inflamatório (reduz a inflamação) com ação analgésica (alívio da dor) e antitérmica (reduz a febre).
  79. 79Naproxeno mecanismo de açãoInibição da síntese de prostaglandinas, substâncias envolvidas no processo da dor e inflamação.
  80. 80NAPROXENO E IBUPROFENO SÃO DERIVADOS DE ?ACIDO PROPIÔNICO
  81. 81ÁCIDOS ENÓLICOS MECANISMO DE AÇÃO?INIBEM A COX 1 E COX 2
  82. 82PIROXICAM INDICADOANTI INFLAMATORIO
    ANALGESICO E ANTIPIRETICO
    PODE INIBIR A ATV DE NEUTROFILOS
    AÇÃO LENTA
  83. 83MELOXICAM INDICADO/ MECANISMOOSTEOARTRITE
    SELETIVO PRA COX 2
  84. 84CELECOXIBE MECANISMO INDICADO? MEIA VIDA ?INIBIDOR SELETIVO PRA COX 2
    INDICADO PRA DOR AGUDA/ARTRITE
    6 A 12H
  85. 85PARACOXIBE MECANISMOINIBIDOR SELETIVO PRA COX 2( ADM POR VIA INJETÁVEL )
  86. 86O QUE É UM MEDICAMENTO NÃO SELETIVO?Medicamentos relativamente não seletivos afetam muitos tecidos ou órgãos diferentes.
  87. 87O QUE É SELETIVIDADE?É A FORMA COMO O MEDICAMENTO AGE NO DANO LOCAL
  88. 88NIMESSULIDAÉ um anti inflam,antipirético, analgélsico
    Inibidor seletivo pra cox 2
    inibe a atv de neutrófilos, diminui a prod de citocinas
  89. 89COMO A GOTA ACONTECEPRECIPITAÇÃO DE CRISTAIS DE URATO NOS TECIDOS GERANDO INFLAMAÇÃO
  90. 90FÁRMACOS QUE ALIVIAM INFLAMAÇÃO E DOR :AINES, COLCHICINA E GLICOCORTICOIDES
  91. 91FÁRMACOS QUE EVITAM RESP INFLAMATÓRIAS A CRISTAIS?COLCHICINA E AINES
  92. 92FÁRMACOS QUE ATUAM POR INIBIÇÃO DA FORMAÇÃO DE URATO?alopurinol, febuxostate
  93. 93COLCHICINA MECANISMO:Diminui a motilidade leucocitária, a fagocitose e a produção de ácido lático, diminuindo, deste modo o depósito de cristais de urato e a resposta inflamatória resultante.
  94. 94COLCHICINA tratamentoTrat da gota aguda. EFEITOS ANTIMITÓTICOS( interrompe a div celular)
    Diminui a temp corporal
  95. 95ALopurinol MECANISMO DE AÇÃOINIBE A XANTINA OXIDASE E IMPEDE A SÍNTESE DE URATO A PARTIR DE HIPOXANTINA E XANTINA---INIBINDO A FORMAÇÃO DE AC URICO
  96. 96ALopurinol TRATAMENTOTRATAR A HIPERURICEMIA EM PACIENTES COM GOTA
  97. 97FEBUXOSTATE mecanismoINIBIDOR NÃO purínico da XANTINA oxidase.
  98. 98FEBUXOSTATETRATAR A HIPERURICEMIA EM PACIENTES COM GOTA
  99. 99O QUE SÃO OS AGENTES URICOSÚRICOS ? CITE UM EXAUMENTAM A TAXA DE EXCREÇÃO DO ÁCIDO ÚRICO
    PROBENECIDA
  100. 100Em relação às drogas conhecidas como “AINES” (anti-inflamatórios não esteroidais) e seus sítios de ligação nos tecidos, pode-se afirmar que:A maioria dos AINES tradicionais inibem tanto a COX-1 como a COX-2, embora variem no grau que inibe cada isoforma.

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Flashcards on Cap 34 AINES , created by julia frare on 04/05/2020.
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julia frare
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