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Valentina Correa Spanish 24 cards

Cards in this deck (24)

  1. 1¿Qué es una carbapenemasa?Peretenece a la Familia de los B-lactamicos con capacidad de hidrolizar carbapenemicos y b-lactamicos
  2. 2Que microorganismos son mas probables de presentar una resistencia a CarbapenémicosEnterobacterias y Bacilos gram negativos fermentadores como no fermentadores.
  3. 3Tipo de CarbapenemasasSe encuentran tres tipos Clase A (2f) Que son serincarbapenemasas.
    Clase B (3) Metalobectalatamasa
    Clase D (2d) o enzima tipo OXA-48
  4. 4Como pueden ser codificadas estas carbapenemasasPueden ser codificada en el cromosoma bacteriano o estar presenten en los elementos genéticos móviles
  5. 5Cuales son los inhibidores y resistencias de Cada tipo de CarbapenemasaPara las serin carbapenemasas: Este es inhibido por APB (acido boronico) y presenta una resistencia al AZT (aztreonam)
    Mientras que las Metalocarbapenemasas son inhibidas por el EDTA y presentan una sensibilidad al aztreonam siendo así un factor de diferenciación.
  6. 6Que genes Son los representativos para cada claseClase A: Es representada por los KPC y GE
    Clase B: Esta representada por VIM, IMP, NDM, SPM, AIM, SIM, GIM
    Clase D: Represneta por enzimas tipo oxa ejkempl OXA 48, OXA 23
  7. 7En la clase A que genes se encuentran en la codificsacion cromosomica o por plasmidoCod. cromosomica se encuentran los genes: Sme, IMI, SmcA y se presenta en la Serratia Marcescens
    Cod. Plasmmidos: KPC y el GES, presente la K. neumoniae
  8. 8Como detecto un microorganismo productor de carbapenemasas- Se debe:
    -Analizar el antibiograma
    -Observar comportamiento frente a los B-lactamicos
    - Observar los inhibidores especificos
    - Diferenciacion del tipo de carbapenemasas
    Identidad del microorganismo
  9. 9Que pruebas se le debn realizar a los microorganismos que aparecen dcomo resistentes a carbapenemasas- Test de inactivacion de carbapenemasas o un Carba NP (seguin la institucion, aqntes el test de hudge pero no se descarta totalmente su uso.
    Prueba para detecatr serin fcarbapenmasas
    prueba para detectar metalobetalacamasa
  10. 10Explicacion sencilla del test de Hodge modificiado_ se prepara una suspension con la cepa de control de e. coli ATCC 25922 y realizar una suspension del 0.5 de Macfarland, y una dilucion 1:10
    - Se realiza el inoculo en Aghar mueller hinton (prueba difusion en disco CLSI)
    Colocar un disco de meropenem o ertapeneme, (NUNCA un DISCO DE IMIPENEM)
    - Tomar de 3 a 5 colonia de un cultivo fresco y realizar una estria de borde hacia periferia y llevar a incubar as 35°C durante 16 18 horas
  11. 11Explicaciuon breve del Carba NPMetodo colorimetrico
    Detecta la hidrolisis del imipenem provacndo asi un cambio de color del indicador de pH (rojo fenol)
    DSu positividad indica aislamiento del apcietne
  12. 12Que se debe de hacer como bactyeriologo si se tiene un microorganismo productor de carbapenemasas no importa su prodecedenciaSe le debe de realizar una identificacion, ademas de informar a la clinica para el aislamiento del paciente: se le realiza test de inactivacion de carbapenemasas, Inhibicion por EDTA o APB, identificacion y antibiograma
  13. 13Porque no se recomienda el test de Hodge en la actualidadDebido a que este test puede presentar Falsos positivos o negativos.
  14. 14Cuando se usa el Agar carbaEste agar es utilizado en las muestras de hisopados rectales, para observar si este presenta algun productor sde las carbapenemasas.
  15. 15Medio agar CarbaMedio selectivo donde los microroganismos crecen de un color ejemplo Klebsiella pneumoniae que crece de color azukl, E. coli de rojo o rosa
  16. 16Cuales son las condiciones para realizar un tamizaje de carbapenemasas a pacientes de muestra de hisopado rectalPaciente sque hayan sido trasladados de otra institucion, tratados con antibioticos de amplio espectro, con enfermedades de base entre otros
  17. 17Se debe tratar a un apciente colonizado con carbapenemasas por meustra con hispado rectalNoi debido a que el pacietne esta colonizado mas no presenta (infeccion o enfermedad)
  18. 18Reporte del agar CarbaNegativo: no se obtuvo crecimeitno de KPC o EPC
    Positivo: se obtuvio crecimiento del microorganismo tatata productor de carbapenemasa se debe realizar prueba de identifiacion para serin y metalolactgamsa y se debe aislar al paciente
  19. 19Del carba NP que contiene los pozos A, B D y EEl pozo A: contiene Imipenem mas rojo de fenol el cual es un indicador de pH
    B: tendra la inoculacion del MacFarkand
    D; tebdra el control negativo siempre debe de estar rojo
    Y el E control positivo o la meustra
  20. 20Que cepas son usadas para el test de inactivacionSe deben utilizar dos cepas de Klebsiella neumoniae una ATCC1705 como control positivo y otra ATCC1706 como control negativo y para el estendido en el agsar una cepa de E.coli ATCC25922
  21. 21Que cantidad de micoroganismo se usa para el test modificado o de inactivacion de carbapenemasasSe utilizan 10 ul de Pseudomonas y 1 ul de enterobacteriales
  22. 22Qeu discos se usan para el test de inactivacionSe4 utrilioza un diosco de meropenem
  23. 23Que discos se utiliza para EDTA y Ac. boronicoEDA: Imipenem y meropenem mas el disco de edta
    Ac. Boromnico: 1 dcarbapenemico mas una cefalsdoporina(por AmpC) y el inhibidor
  24. 24Tratasmiento para Prodcutoras de carbapenemasasColistina tigeciclina
    Fosfgomicina
    Ademas de terapia combinada
    Colistina mas tigeciclina mas un aminoglucosido
    Aminoglucosido mas tigeciclina/fosfomicina o quinolonas
    Colistina mas tigeciclina /fosfomicina/quinolona
    Tigecilicna mas Fosfomicina/quinolan
    En bacrterias que presentena una sensibilkidad el medicamento se combina con meropenem.

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Flashcards on Untitled, created by Valentina Correa on 02/09/2021.
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