Flashcards
PANCREATITE AGUDA
Cards in this deck (32)
- 1O QUE É PANCREATITE AGUDA?É UMA DOENÇA INFLAMATORIA DO PANCREAS
- 2PANCREATITE AGUDA CURSA COM ?DOR ABDOMINAL
NAUSEAS E VOMITO
GRAU VARIADOS DE SIRS - 3PRINCIPAIS ETIOLOGIASBILIAR
ALCOOLICA
IDIOPATICA - 4ELA PODE SER CLASSIFICADA SEGUNDO A REPERCUSÃO ORGANICA COMOLEVE, MODERADA (UMA FALENCIA ORGANICA TRANSITORIA) OU GRAVE (QUALQUER DUAS FALENCIAS OU FALENCIA ORGANICA DURADOURA)
- 5SUA CAUSATEM DIVERSOS AGENTES DE INJURIA PANCREATICA
- 6ESSES AGENTES DE POTENCIAL INJURIA PANCREATICA LEVARA AO QUE ?A ATIVAÇÃO DO TRIPSINOGENO EM TRIPSINA E A AUTOLISE PANCREATICA
- 7QUAL SUA CLINICA?APRESENTA = QUEIXA DOR ABDOMINAL, PROGRESSIVAMENTE INTENSA, QUE AUMENTA AO SE ALIMENTAR E NAUSEAS-VOMITOS, GRANDE QUEDA DO ESTADO GERAL
- 8ONDE VAI SE LOCALIZAR A DOR?ELA EPIGASTRICA, EM FAIXA NO ANDAR SUPERIOR DO ABDOME, IRRADIANDO PARA O DORSO.
- 9O PACIENTE PODE DESENVOLVER UMA IMPORTANTE RESPOSTA INFLAMATORIA, DEPENDENDO DA SUA INTENSIDADE É CAPAZ DE REPERCUTIR MAIS AGRAVANTE, QUAIS SINAIS SE APRESENTAM DECORRENTE DA DISFUNÇÃO ORGANICA?QUANDO HA SINAIS DE PIORA CLINICA DECORRENTE A UMA DISFUNÇÃO ORGANICA ALCANÇADA APRESENTSA SINAIS COMO = DISPNEIA, INSTABILIDADE HEMODINAMICA, DESIDRATAÇÃO E OLIGURIA, E REBAIXAMENTO DE NIVEL DE CONSCIENCIA
- 10AO CURSAR COM COMPLICAÇÕES LOCAIS DE NECROSE-HEMORRAGIA, A PANCREATITE PODE LEVAR A SINAIS DE EXAME FISICO DE SANGRAMENTO PERITONEAL, QUAIS SAO ELES?CULLEN É ESQUIMOSEPERIUMBILICAL, E O GREY TURNER LOCALIZADO NOS FLANCOS (ESQUIMOSE NOS FLANCOS).
- 11EM CASOS GRAVES PODE HAVER IRRITAÇÃO PERITONEAL?SIM, POREM MESMOS NESSES CASOS A CONDUTA NAO É CIRURGICA
- 12PODE HAVER PERITONITE NESSE CASO?SIM E NAO, POIS NAO É NORMALMENTE UMA DOENÇA QUE APRESENTA, POREM PODE HAVER IRRITAÇÃO DE ORGÃOS VIZINHOS, PERIVISCERITE, LEVANDO A ACHADOS DE SINAIS DE PERITONITE AO REALIZAR O EXAME FISICO.
- 13DIAGNOSTICOSDOR ABDOMINAL
ELEVAÇÃO DE ENZIMAS (LIPASE E AMILASE)
TOMOGRAFIA DE ABDOME COM ALTERAÇÕES DE PANCREATITE - 14SOBRE AS ENZIMAS QUAIS SAO?AMILASE
LIPASE - 15COMO ELAS VAO SE CARACTERIZAR NO QUADRO DE PANCREATITEVAO ESTAR ELEVADA, APRESENTANDO ELEVAÇÃO SERICA
- 16QUAL SUA FUNÇÃODIGESTÃO
- 17QUANDO ELA SE CONSIDERA ELEVADA?ESTANDO 3X MAIOR QUE O VALOR REFERENCIAL (ACIMA DE 300)
- 18ENTRE AS DUAS QUAIS É A MAIS REPRESENTATIVA DO QUADRO?A LIPASE, POIS ELA TEM UMA SENSIBILIDADE E ESPECIBILIDADE MAIOR, MANTENDO ELEVADO ATE 7 DIAS
- 19A LIPASE SE MANTEM ELEVADA ATE 7 DIAS, E AMILASE?A AMILASE JA SE NORMALIZA AO 3 DIA.
- 20QUAL É O DIAGNOSTICO PADRAO DA PANCREATITE?É A TOMOGRAFIA, POREM ESSA É UTILIZADA EM QUADROS DE DUVIDAS
- 21A TOMOGRAFIA É NECESSARIA?HABITUALMENTE NAO, SE O PACIENTE APRESENTAR DOR ABDOMINAL E A ALTERAÇÃO LABORATORIAL DA AMILASE E LIPASE, JA ENQUADRA NO DIAGNOSTICO DE PANCREATITE
- 22QUANDO SOLICITAR A TOMOGRAFIA ENTAO?QUANDO NAO HOUVER A ALTERAÇÃO SIGNIFICATIVA LABORATORIAL, OU ELE ESTANDO AINDA SEDADO E NAO CONSEGUIR REFERIR SOBRE A DOR ABDOMINAL.
- 23QUAIS ACHADOS A TOMOGRAFIA PODE REVELAR?EDEMA NO PANCREAS
BORRAMENTO DA GORDURA ADJACENTE
OU
ACHADOS GRAVES - NECROSE DO PARENQUINA E COLEÇÕES PERIPANCREATICAS. - 24ALEM DAS PRINCIPAIS ETIOLOGIAS (BILIAR, ALCOOLICA E IDIOPATICA) QUAIS OUTRAS SÃO POSSIVEIS?MEDICAMENTOSA
AUTO IMUNE
HIPERCALEMIA
HIPERTRIGLICERIDEMIA - 25QUAIS MEDICAMENTOS PODEM CAUSAR A PANCREATITE AGUDA?DIURÉTICOS (FUROSEMIDA E TIAZIDICOS), ANTIBIOTICOS (METRINIDAZOL, TETRACICLINA, SULFA-TRIMETOPRIM), IMUNOSSUPRESSORES (AZATIPRINA, AMINOSSALICILATOS), ANTICONVULSIVANTES (ÁCIDO VALPROIDO, CARBAMAZEPINA) E ESTROGENOS.
- 26QUAL É A CAUSA MAIS FREQUENTE?LITIASE BILIAR
- 27QUAIS ACHADOS LABORATORIAIS A LITIASE BILIAR PODE APRESENTAR?ALTERAÇÕES TGO, TGP, FA, GGT E BILIRRUBINAS.
UM ACHADO DE COLETASE OU UM TGO ELEVADO 3X APONTA PARA LITIASE BILIAR - 28COMO ESSE DIAGNOSTICO DE PANCREATITE AGUDA, POR LITIASE BILIAR É FIRMADO?ATRAVES DO EXAME DE IMAGEM DE ULTRASSONOGRAFIA.
- 29PORQUE ULTRASSONOGRAFIA?POIS NELE SERA POSSIVEL IDENTIFICAR OS CALCULOS NA VESICULA BILIAR
- 30É NECESSARIO OBSERVAR CALCULOS NO COLEDOCO OU DILATAÇÃO DAS VIAS BILIARES?NAO, POIS SE HA PRESENÇA DE CALCULOS BILIARES, PODE-SE PRESUMIR QUE ESSA SEJA A CAUSA.
- 31E NESSE CASO QUAL DOS DOIS TRATAR PRIMEIRO?NESSE CASO SERA FEITO O TRATAMENTO PRIMARIO AO QUADRO DE PANCREATITE, FAZENDO DEPOIS DEPENDENDO O QUADRO DA VESICULA A SUA REMOÇÃO, PARA EVITAR RETORNO DO QUADRO DE PANCREATITE.
- 32QUAIS ESCORES SÃO UTILIXADS
Information
- Description
- SEMINIOLOGIA CIRURGICA DE PANCREATITE AGUDA
- Created by
- Thalia Cardoso Gonçalves · Dec 2024
- Updated
- Dec 16, 2024
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