Flashcards
Camus
Cards in this deck (28)
- 1¿Por qué la tomografía computarizada es la modalidad preferible para valorar a los pacientes con traumatismo agudo en la cabeza?Porque demuestra con rapidez y precisión:
- Fracturas craneales
- Hemorragia subaracnoidea
- Lesiones que requieren atención quirúrgica inmediata. - 2¿Cómo deben obtenerse las imágenes de tomografía computarizada en pacientes con traumatismo en la cabeza?Las imágenes siempre se obtendrán con tres diferentes ajustes de ventana:
1- Ventana de tejidos blandos: para valorar el cerebro y ver si presenta hemorragia y edema.
2- Ventana intermedia: para detectar hematomas epidurales y subdurales.
3- Ventanas óseas: para detectar fracturas. - 3¿Es conveniente utilizar el contraste intravenoso en la valoración del traumatismo craneal?No, se recomienda en el paciente tiene déficit neurológico y un efecto de masa inexplicable.
- 4¿Se puede utilizar sistemáticamente la resonancia magnética en vez de la tomografía computarizada para valorar a pacientes con traumatismo craneal?No, la resonancia magnética tiene varias desventajas:
- Es más lenta que la TC.
-Menos sensible para detectar hemorragia subaracnoidea.
-Las fracturas de cráneo son más difíciles de detectar en la TC.
-Contraindicada en pacientes con dispositivos internos o externos: ventiladores, marcapasos. - 5¿Cuál es el aspecto de un hematoma intraparenquimatoso en la tomografía computarizada?Es una masa hiperdensa bien delimitada con un reborde de hipodensidad que representa el edema.
Hay un efecto de masa variable, dependiendo del tamaño del hematoma. - 6¿Cuáles son los lóbulos más afectados por un hematoma intraparenquimatoso?Los lóbulos temporal y frontal.
- 7¿Cuál es el patrón de evolución de un hematoma intraparenquimatoso?- Un hematoma intraparenquimatoso agudo al principio es hiperdenso, con un efecto de masa y edema circundante.
- Entre la segunda y tercera semanas, el hematoma se torna isodenso con el cerebro normal, el efecto de masa persiste en este momento.
-Luego, al cabo de una a varias semanas o meses el hematoma se vuelve hipodenso. - 8¿Cuál es la característica de un hematoma epidural?Tiene forma biconvexa (o lentiforme) a causa de la duramadre, que está firmemente adherida a la lámina interna de la bóveda craneal, frecuentemente asociada a fractura y diástasis.
- 9¿Cuál es la localización más frecuente de un hematoma epidural?Sobre el lóbulo temporal.
- 10¿Por qué es necesaria la intervención quirúrgica inmediata en una persona con hematoma epidural?La mayor parte de los hematomas epidurales se deben a lesión de la arteria meníngea media. Como la arteria está bajo presión, el hematoma puede aumentar de tamaño con rapidez para comprimir estructuras vitales del tallo encefálico, pueden sobrevenir déficit neurológicos permanentes u ocurrir el deceso del paciente.
- 11¿Cuál es el aspecto común de un hematoma subdural en la tomografía computarizada?Una acumulación hiperdensa de forma semilunar con bordes interno cóncavo y lateral convexo.
- 12¿Por qué un hematoma subdural es generalmente difuso y está superpuesto a un segmento grande de un hemisferio cerebral?Un hematoma subdural se debe a un desgarro de las venas conectoras dentro del espacio subdural, este espacio ofrece poca resistencia al hematoma, que puede expandirse de manera difusa a veces en todo el hemisferio.
- 13¿Todos los hematomas subdurales agudos son homogéneos e hiperdensos en la tomografía computarizada?No, puede tener densidad mixta, como resultado de sangre no coagulada y de líquido cefalorraquideo proveniente de desgarros en la aracnoides.
- 14Describa el aspecto de la hemorragia subaracnoidea en el estudio de tomografía computarizada:Tiene aspecto de una zona de hiperdensidad en las cisternas basales, los surcos superpuestos a las convexidades cerebrales, la fisura de Silvio y la fisura interhemisférica.
- 15¿Cuáles son las lesiones de golpe y de contragolpe?Lesión de golpe: se presenta en el sitio del impacto, la depresión momentánea del cráneo comprime al cerebro adyacente con el daño consecutivo (generalmente, una contusión).
Lesión de contragolpe: se presenta en el sitio distante al del impacto.
- 16¿Cuáles son los sitios más frecuentes de contusiones cerebrales?Lóbulos frontales y temporales.
- 17¿Cuáles lesiones vasculares comunes se relacionan con el traumatismo intracraneal?- Disección y laceración de un vaso.
- Desarrollo de un seudoaneurisma.
- Desarrollo de una fístura arteriovenosa.
- Trombosis de un vaso. - 18¿Cuál es la importancia de detectar una fractura de la pared posterior del seno frontal?Tales fracturas producen fuga de líquido cefalorraquídeo o infecciones como empiema epidural o subdural y meningitis.
- 19Mencione otras posibles complicaciones del traumatismo intracraneal:- Hidrocefalia.
-Atrofia cerebral.
- Infarto cerebral.
- Neumocefalia.
- Absceso.
- Hernias intracraneales. - 20¿Qué puede verse en la tomografía de un paciente que recibió un balazo en la cabeza?- Muestra la bala.
- Los fragmentos de la bala.
- El trayecto del proyectil.
- Las fracturas craneales concomitantes.
- Demuestra además si existe hematomas intraparenquimatosos y extra axiales. - 21¿Se puede emplear la resonancia magnética para valorar a pacientes heridos con armas de fuego?No, porque las balas se desvían cuando se colocan en un campo magnético, lo que puede ocasionar mayor daño cerebral. Además, la bala y sus fragmentos producen artefactos y distorsionan la imagen.
- 22¿Cuándo se utiliza resonancia magnética para valorar el traumatismo intracraneal?Es útil para valorar las etapas subaguda y crónica de la lesión craneal, porque es más sensible que la tomografía computarizada para demostrar contusiones hemorrágicas y lesiones focales hemorrágicas (lesión axional difusa).
- 23¿Qué es una fractura craneal progresiva?Ocurre una fractura craneal progresiva (antes llamada quiste leptomeníngeo) cuando una fractura se acompaña de desgarro dural y extensión de la aracnoides hacia la fractura.
Las pulsaciones del líquido cefalorraquídeo remodelan el hueso adyacente y originan el crecimiento de la fractura. - 24¿Qué es un higroma subdural?Es una acumulación de líquido extra cerebral hipodensa, isodensa con el líquido cefalorraquídeo.
- 25¿A qué se debe la formación de un higroma subdural?Se debe a desgarro en la aracnoides, con la fuga consecutiva del líquido cefalorraquídeo hacia el espacio subdural.
- 26¿Es posible distinguir a un higroma subdural de un hematoma subdural crónico?No.
Ambas acumulaciones de líquido tienen un aspecto similar, las dos son isodensas con el líquido cefalorraquídeo. - 27¿Siempre tiene forma semilunar un hematoma subdural crónico?Es característico que tengan forma semilunar, aunque a veces pueden ser biconvexos a causa de la absorción de líquido hacia el hematoma o la formación de adherencias.
- 28¿Cuáles características de las fracturas craneales son indicativas de abuso del niño?Las fracturas múltiples y bilaterales en diferentes etapas de cicatrización.
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- Flashcards on Camus, created by Mack Andrews on 25/07/2016.
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